自闭症治疗之图片沟通系统的介绍

千里明月光

图卡兑换沟通系统（the Picture Exchange Communication System，简称PECS） 是Bondy 和Forst在1986年开始推动，在1994年提出正式的研究结果并正式推展，在2002年更新版。
　　PECS初期是针对自闭症、发展迟缓或其它具有社会性沟通障碍之学龄前幼儿所设计，但在经过不断修正后，图卡兑换沟通系统甚至以扩大使用对象至沟通障碍成人。
　　PECS是结合功能性沟通与随机教学的精神，利用学生对增强物的喜好，激发其沟通的自发性，进而在自然情境中学习沟通的技巧。
　　说话与语言发展迟缓是自闭症儿童的特征之一，根据报告，约有1/3到1/2的自闭症者无法有效使用语言进行沟通，对于自闭症儿童来说，他们表达能力的困难，并不代表他们不能拥有沟通表达的需求与权力。
　　许多研究也显示，自闭症儿童缺乏有效的沟通能力，常是形成问题行为的主因。PECS是经过实证，对于口语功能有限的自闭症儿童引发主动性、功能性沟通的有效沟通系统。
　　PECS的沟通能力设计是依照正常儿童的发展顺序，孩子会先学会一些沟通的基本原则再学习如何和他人沟通传递某种讯息，孩子在开始时会藉由图卡来传递讯息，但是最后他们会渐渐的和句子结构、语意关系和沟通功能结合在一起，形成一套适合他们和他人沟通的系统。近来的实征研究也显示，PECS除引发自闭症儿童的主动沟通外，也能引导出自闭症儿童的口语能力。
　　具有沟通障碍的幼儿通常无法以适当方式来表达需求，其接触对象也难以与其进行沟通互动。PECS即是教导沟通障碍幼儿一种有效的沟通方式，透过将其所想要的项目之图卡传给沟通对象换取该项物品，以达到沟通互动的目的。这是以儿童为中心的教学法，是先从沟通的技能教学开始，再进入沟通的内容教学。

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