自闭儿童吃饭能力的训练

北漂小贝贝

自闭症患儿对基本生活技能的掌握比正常儿童要晚得多。他们可能都四五岁了还不会自己吃饭、穿脱衣服、上厕所等等。给父母带来很大负担。又因为这些都是一个人进行独立生活的最基本能力，所以必须尽最大努力帮助患儿掌握这些技能，为今后适应社会打好基础。如何进行训练呢?

    (1)首先要仔细地观察患儿，对患儿每一种基本生活技能目前的水平进行评定。根据评定的结果，确定训练的目标行为。目标行为必须与患儿的能力水平相适应，而且不宜过多。

    (2)选择适当的行为训练方法。因为每一种基本的生活技能，诸如脱衣服，都可以分解成许许多多小的动作单元，在训练时就要按照这些小的动作单元循序渐进、由简到繁地完成。就以脱衣服为例，可分为以下步骤进行学习：①父母帮患儿把衣服脱到肘下，然后让患儿把衣服脱掉；②父母帮患儿把衣服脱到肘上，然后让患儿把衣服脱掉；③帮孩子脱掉一只袖子，让孩子脱掉另一只；④帮孩子解开扣子，让孩子脱掉上衣；⑤让患儿自己解开扣子并脱掉上衣。当患儿每完成一个小步骤时要及时给予鼓励和奖赏。

    (3)具体训练时要手把手地教患儿每一个动作，让患儿直接感受到每个动作的肌肉运动，而后，逐渐减少帮助直至患儿能独立完成。

    (4)在训练过程中如果认真去做效果却不理想，则要分析有那些因素影响患儿进步。比如目标行为是否明显超出患儿能力所及?奖赏太多使患儿丧失兴趣?或者有其他家庭或环境因素对患儿产生不良影响，发现问题后要及时予以修正。

    (5)对于一些不良习惯，如好吃零食、不好好吃饭、随地大小便等，要具体分析，制定出一系列计划予以矫正。如对于不好好吃饭、好吃零食的孩子，可以用下列方法纠正：①限制患儿吃零食，把零食管理起来不让孩子有随意拿取的机会；②逐渐减少零食量，如患儿嫌少哭闹就不理他，直到停止哭闹才给他；③逐渐把吃零食的时间固定下来，如午睡以后；④只有在吃饭时才把食物放在桌上，因零食吃得少，会产生生理上的饥饿，到正餐时间自然就吃得多了。

喜欢随心所欲到处走动吃东西；分不清“你的”还是“我的”拿到就吃；经常自己翻来东西就吃掉。饮食上的问题也正是孩子入训时许多家长所担心的事情。他们对此都感到无可奈何，以为自己的孩子就是这样，是因为他有病。但实际上，正因为我们与孤独症儿童之间很难用语言进行交往和沟通，无法说给他听，我们就更有必要“做给他看”通过具体的行动语言帮助孩子理解“吃饭”这一活动的全部含义。我们可以从以下二个方面着手训练孩子：
    一、时间与吃饭
    孤独症儿童之所以有不良的吃饭习惯，首先是因为他们不知道时间的概念。所以训练要以时间为中心。帮助孩子在生活中有一定的吃饭时间和习惯，让他的生活有规律。训练中要注意以下两点：
    1、吃饭时间以外的食物管理：要做的是不让孩子再有随时随地无限制吃东西的可能性。涛涛小朋友入训时，强烈地拒绝吃饭，起初怕饿坏孩子，我向保育员要了些饼干给他吃，这样到了进餐的时候，他死活也不肯吃，过后饿了就哭叫。后来我就不给他吃饼干，特别是在进餐前，他没有东西吃了，肚子饿了只好吃饭。
    2、吃饭时间的固定：确定每日三餐的时间，并严格遵守这个时间。即家人只有在到了吃饭的时间才把食物放到餐桌上，帮助孩子逐步养成有规律的饮食习惯。在机构，孤独症儿童吃饭的时间是固定的，这对他们形成一定的时间概念很有帮助，并像一种习惯一样被固定着。每次用餐前，我对孩子说：“排队、去洗手，我们要吃饭了。所以每次洗手后，孩子就会很自觉地向餐厅走去。
    二、地点与吃饭
    不能够坐在餐桌旁吃饭，或者坐一下就跑开，叫回来坐下后又跑开是许多孤独症儿童都有的现象，既然孤独症儿童的吃饭习惯要通过训练去培养，家人在遇到这种情况时就不能采取将就的态度，认为随便在那里吃都一样，只要把饭吃下去就行了，这样做的结果只能滋养孩子不良习惯和吃饭行为。训练时要注意：
    1、固定地点：训练孩子有良好的吃饭习惯，固定吃饭的地点非常关键，刚开始甚至需要固定餐桌旁的某个位置，如果等孩子站起来跑开，再追回来，训练的效果就会大打折扣。莉莉小朋友是一个活泼好动的孩子，稳当当坐在饭桌上吃饭的日子很少，时常是吃着吃着就没人影了，要不就趴到地上去了。吃饭时我只好让她坐在我旁边看着她，一看她有离开的举动，我就说“坐好！”有时候单用语言没有什么用，我就用手在她要站起来的一瞬间将她的身体按住，这样时常重复地训练之后，现在基本能进完餐后离开饭桌了。
    2、循序渐进：刚开始训练时，可能会遭到孩子的反抗：哭闹、不吃饭，但家人应以培养良好的生活习惯为重，坚持不懈地努力才会显效。要求孩子坐在固定的地方吃饭，并不是要一开始就以坐好吃完所有的饭菜为标准，而是要逐步进行，将食物的量分若干份，一份一份地给孩子吃是个非常重要和有效的技巧。
    3、排除干拢：在训练孩子吃饭习惯的初始阶段，······

太阳雨

受教了，我们家的特挑食。基本主食很少吃，爱吃菜。纠正时量老上不去，原来在零食这。

浙江阳妈

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gebenhagen

一般孩子多大可以自己吃饭了？

烟花易冷

gebenhagen 发表于 2012-8-7 14:04
一般孩子多大可以自己吃饭了？

这个其实孩子一般都很早就会吃饭， 只是家长总是喂她，去帮他。