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1. 认知
AS病童会对某些不属于他们年龄的事物及题目感兴趣,也有些较怪异及不合常理的想法。大多数AS儿童的智商在正常范围之内,可他们在社交及沟通能力上的障碍,过度偏执的想法,对特殊事物的偏好,不足的解决问题技巧及组织能力,让他们在普通班中还是很难适应。
2. 类化
AS儿童另外的发展困难是无法将所学的内容与技巧类化到日常生活中。生活中,每个人通过学习而获得许多讯息,这些讯息与生活经验交集,潜藏在人的大脑中,成为潜意识。在AS儿童中,他们可能可以背熟一些游戏规则或生活礼仪,却无法活学活用。例:一位AS儿童,当老师说:走路的时候要靠右边时,他会很认真的去执行,在家上厕所也靠右边走。与小朋友玩游戏时,AS儿童坚持一定要照他的游戏规则进行,这样的僵化玩法,其他小朋友会拒绝与他互动。 造成这种情况的原因在神经系统的不成熟。在面对压力环境时,AS病童的大脑无法提供适当的思考方式来解决。
要能够充分思考,大脑必须可以:a)叫出存在大脑中相关的讯息,及b)能够针对情境中的线索,做出”阅读”、”判断”及”行动”等正确步骤,才可对各种状况做出正确反应。在AS病童,这个步骤有明显缺陷。
3. 成熟度
要在社交场合反应恰当,必须先学会观察及判读各种人类的表情:如皱眉、无聊等,儿童也必须明了自己行为所会带来的后果。这种种的技巧都必须经由思考来达到。然而,对于AS病童,情境或情绪方面的思考正是他们匮乏的。因而,AS病童常被形容为“天真”、“孩子气”。一般而言,9-19岁之间的AS儿童,情绪成熟度只有他们年龄的2∕3年龄的成熟度而已。
4. 心智理论
自闭症及AS病童在theory of mind上的缺陷,目前认为是这两种疾病的病童与正常儿童的重要差别。由心智理论的观点,AS病童具有下列缺陷: 1. 无法解释自己的行为 AS病童语言流畅,并无表达上的困难,但他们常无法以言语来解释自己的一些行为。 2. 无法理解情绪 AS病童一样会产生许多情绪,但他们了解的情绪种类及掌握情绪的技巧较生疏。譬如,一般的孩子如获得一台新的电动玩具,可能会欣喜若狂;但小考100分则只是「很高兴」。但AS的孩子常无法区分两种「高兴」的差异。不论是自己的「高兴」或他人的「高兴」程度,AS病童就是无法拿捏分寸,表露的恰如其分。 3. 无法针对别人的情绪做出正确的反应 我们的许多行为均是观察他人的表情,揣摩对方的想法再做出某些自认恰当的反应。然而AS 病童常抓不到这样的技巧。譬如,老师一进入教室上课时,可能会脸臭臭的表示”老师今天感冒了”,同学们可能会猜到今天要安分一些,老师可能较易被惹毛。但AS病童就不会察言观色,继续我行我素,终至老师失去耐性来处罚他。 4. 无法理解社交礼仪规范 AS病童常无法理解生活中许多社会规范,如:排队等待、不可插嘴、不要直接指出别人的缺失等礼节。譬如有的AS病童,会直接对首次见面的大人说: ”你好胖喔!你几公斤呀?”,或是”好好笑喔!医师讲话很不标准喔!”,使得大家尴尬不已。 5. 无法分辨真实与虚拟世界有的AS病童会耗费无数精力在改善科幻片中的太空船战备设施。大家都知道「星际迷航记」是电视中虚拟的故事,但AS病童却会很认真地思索改良太空船装备等细节问题。
5. 特殊的语言沟通方式
AS开始学讲话的时间与一般婴幼儿相去不远。他们发音正确,认识很多词汇,沟通技巧则较为怪异。这样的结果是,许多AS病童无法在人际互动上使用正确的语言来表达自己。
AS儿童可能会
①)重复一句话很多次;
②)很详细的描述一些大家可能不感兴趣的事物;
③)无法持续一般社交性的谈话;
④)说话时喜欢用长句子或过度做作(如使用很标准的发音);
⑤)与人说话时,无法保持好谈话的适当距离(如:离人太远);
⑥)说话时没有目光的接触或面无表
⑦)不会察言观色,不了解别人的肢体语言。
例如,AS儿童进入教室,就会告诉第一个遇见的同学他新买的玩具。但这位同学不耐烦的离去后,AS儿童转头与旁边的同学继续滔滔不绝的说他的新玩具。
6. 社交能力
AS儿童的重要缺陷在无法与人建立、维持、恰当的人际关系。常带伴有下列困难:
1)无法理解某些社交线索
2)以字面上的意思来解读句子的含义。这些让AS儿童局限在单向的沟通中,往往在社交场合及与人对谈时表现就显得十分笨拙了。 |
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