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自闭症儿童有时会用自伤性行为和进攻性行为来逃避来自他人的任何要求,例如穿一定的衣服、该到什么地方去、或者做某些活动等等。引导者既不能对孩子毫无要求,同时也应矫治和控制这些问题行为。
从干预的角度说,具体的方法可以包括由易而难地要求孩子、对孩子进行合作训练和区别性奖励不同行为等等。
有时候,如果引导者提出的要求高过自闭症儿童的能力,有可能引起自闭症儿童用问题行为来逃避这种要求和任务。在这种情况下,教者应该重新评估自闭症儿童的能力;并在评估的基础上调节对孩子的要求。必要时,教者可以先降低对孩子的要求。从而给孩子创造成功的机会和受到奖励的机会。这样,不仅会增加孩子在将来合作的可能,而且更可以提高孩子的自信心。等到孩子的能力有所提高后,教者再相应地提高要求和标准。
例如,教者在刚开始训练时,把训练课的时间安排得短一些。以后,在自闭症儿童适应后,再慢慢延长训练课的时间,又如教者可以用任务分析和反链法来易化孩子学习技能的任务。举例来说,教者可以把一个穿毛衣的任务分为三步:第一步是先把毛衣套在头上而使脑袋伸出来,第二步是把一个胳臂伸进一个袖子里去并使手伸出来,第三步是再把另一个手从另一个袖子里伸出来。教者在开始训练时可以先帮助孩子完成第一步和第二步,而让孩子只要自己做第三步。然后,在孩子取得成功后再让他做第二步和第三步。最后,要求孩子能独立地穿毛衣。对其他的任务,也可以由易而难地来要求,从而减少孩子的抵抗性行为。
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