自闭症儿童的行为发展

果子—安

25.怎样改善孩子的睡眠？
　　部分孤独症患儿在睡眠方面存在一些问题，这些问题包括：睡得很晚，半夜醒来玩，睡得少等。这些问题如果长期存在，不仅对患儿的健康可能产生一定的不利影响，而且会使家长感到疲倦，烦躁，因此，还是应该予以矫正。如何帮助这些孩子呢？
　　对于睡得很晚的孩子，原则上应该制定一个计划，每隔几天晚上提前十分钟睡，早上提前十分钟起。为了使计划能够较顺利进行，白天可帮助患儿多安排一些体育活动，使患儿有一定的疲劳感；中午不要让患儿有较长时间的午睡；早上按计划叫孩子起。只要能够按照计划去认真实施，患儿的睡眠时间必将能够调整到较为合适的时间。
　　对于半夜起来玩的孩子，常常会有这样的习惯：晚上睡得太早，早上起得很晚，或白天睡得很多。因此，要想使孩子半夜能够踏实睡，很重要的是要帮助患儿改正上述不良的睡眠习惯。为此，也应制定一定的计划，并努力去实施，从而使患儿逐渐把睡觉和起床固定在适当的时间。同时，也应该逐渐减少白天的睡眠时间，使白天的睡眠时间固定在中午，并且时间不宜过长。
　　对于精力很充沛，睡眠需要少的孩子，不一定非要进行矫正。如果睡眠偏少较明显，可通过白天多安排活动来帮助他。感觉统合治疗和听力统合治疗，对部分患儿也有一定帮助。
　　26.孩子经常哭闹，发脾气怎么办？
　　当孤独症患儿哭闹，发脾气时，作为父母，应首先分析患儿哭闹，发脾气的原因。患儿哭闹，发脾气的原因可能有多种，包括：生理上的原因（困倦，饥饿，躯体不适），表达不出来，要求得不到满足或要求他做某件事而不随心意等等，父母对此应仔细观察，精心体会。 　　对于生理原因导致的哭闹，发脾气，父母应采取预防为主的策咯，为此，应合理安排患儿的饮食起居，使患儿生活有规律。当患儿困倦，饥饿或躯体不适时，应及时予以相应的帮助。
　　对于表达不出着急而出现的哭闹，发脾气，则重点在于帮助患儿学会表达，此时要在患儿现有的基础上训练他用可能学会的方式进行表达。当患儿表达出来时，应对他提出的愿望或要求及时地予以满足，并对他不哭闹发脾气予以表扬。
　　对于由于要求未得到满足或不随意而出现的哭闹，发脾气，则应采取消退法予以矫正，即只要患儿没有明显的破坏，自伤或攻击行为，即不要理会患儿，父母该做什么做什么，待患儿不哭闹，发脾气后，再帮助他擦干眼泪，并对他停止哭闹予以称赞，渐渐地患儿即了解到哭闹发脾气并没有用，哭闹发脾气也就日渐减少了。如经过以上处理，患儿情绪仍然很不稳定的话，合并一定的药物治疗可能很有必要。
　　27.怎样处理孩子的自伤行为？
　　孤独症患儿有时会出现一些自伤行为，这些行为包括：打自己，咬手，撞头等。患儿之所以出现这些行为，可能与患儿本身情绪不稳定，要求得不到满足，希望吸引他人的注意或本身就是一种刻板行为有关。
　　对于危险的自伤行为，如撞墙，应立即采取有效的措施予以制止，并采取一定的预防措施防止对患儿产生伤害，如戴上安全帽，同时予以一定的药物治疗可以帮助控制和缓解症状。
　　对于其他的自伤行为，则应首先采用消退法予以矫正，如果患儿自伤，则不去注意他，如果他停止了自伤，则予以关注和表扬。如果经过多次漠视，自伤行为并没有明显改变，此时，则应采取一些积极的方法予以矫正，如：阻止患儿继续打自己，要求患儿把手放在桌子上或膝盖上，要求他，帮助他用手做或学做一些新的事情等。如果患儿的自伤行为经以上方法矫正都未能取得较好效果，可选择适当的药物予以治疗。
　　28.怎样处理孩子的攻击行为？
　　孤独症患儿可能会出现一些攻击行为，这些行为包括：拍别人，拽别人头发，掐人，吐口水凳。患儿出现这些行为，原因很复杂，可能是患儿与他人交往或希望引起他人关注的一种方式，也可能是患儿遇到挫折或有不满时的表达方法，也可能是一种刻板行为等。对此家长应认真观察，仔细分析。
　　对于将攻击行为作为与他人交往方式的患儿，仅仅告诉患儿这样做不对是远远不够的，应该对患儿的攻击行为采用漠视法进行消退，同时还必须加强交往技能的训练，尚应配合正性强化，如此可使患儿逐渐学会以适当的方法与他人交往。
　　对于希望通过这些行为引起他人关注的患儿，则可采用消退法或隔离法予以矫正，即当他拍打他人时，他人不予以理会，而当他停止拍打时，则对他予以关注，并对他停止拍打的行为予以表扬；或当他拍打他人时，立即将他拉开，让他独自在远处或房间里静坐。但隔离时间不宜过长，大约一岁一分钟。与此同时，还要教给患儿如何用正确的方式引起他人注意。如此，患儿的攻击行为将会逐渐减少，并逐渐学会用适当的方式引起他人的关注。
　　对于受挫折或遇不满即以攻击行为为表达方式的患儿，可用消退法或隔离法进行矫正，此外，还要训练他以适当的方式表达他的情感。
　　如果患儿冲别人吐口水，则可在他每次吐口水后，在他嘴里抹少许他不喜欢的味道，如辣醋。反复如此做后，患儿会将吐口水和辣醋联系在一起，他的吐口水行为就可能逐渐减少。
　　如果经上述方法进行矫正，患儿的攻击行为改善并不明显，予以一定的药物治疗可能有一定的帮助。
　29.如何减少患儿的自我刺激行为？
　　孤独症患儿会有各种各样的自我刺激行为，如：手指的扑动，怪异的跳动，独自傻笑，拍手，发怪音等。这些行为的产生没有特定的环境诱因，并让他人感到很奇怪，但对于患儿来说，却似乎让他很快乐。在矫正这种行为时，应特别注意：单纯的制止难以产生效果，获使一种自我刺激行为转变成另一种自我刺激行为。而正确的方法应该加强患儿的教育训练，用很多有意义的事情填充患儿的时间，并增强患儿交往等各方面能力。与此同时，还可用一些具体的方法矫正患儿的自我刺激行为，如：对于扑动手指的患儿，让他把手放在桌子上，或学做一些手部的动作或游戏；对于大声尖叫的患儿，可在他每次发出大声时，在他上下牙之间放一个缠好纱布的压舌板，同时说：“不许叫！”。如果一个患儿没有充足的时间去做这些自我刺激行为，同时他有更多的能力去做其它事，而且每次自我刺激行为之后，都有一些令患儿感到不愉快的后果，患儿的自我刺激行为必定会逐渐减少。
　　30.孩子过分依恋某一物品怎么办？
　　孤独症患儿有时会过分依恋某些物品，这些物品可以是一个商标，一个螺丝，一本书，一个小瓶等，有时甚至依恋每时每刻都要随身携带这些物品的程度。对于对物品过分依恋以致影响日常生活的患儿，应尽力予以矫正。在进行矫正时，最好安排患儿做一些有意义的患儿感兴趣的活动。在患儿做这些活动时，把患儿依恋的物品放在他做事的桌子上，在他做事的同时，逐渐地把所依恋的物品移远。而患儿做完事后，再把他所依恋的物品放回到他手可以够得到的地方。如此，不仅使患儿知道他所喜欢的物品在哪，而且也让他知道他也将被允许再次得到它，因此，患儿可能反而会放下心，专心地做别的事了。
　　31.孩子过分好动坐不住怎么办？
　　孤独症患儿常常较为好动，他们坐不住，到处跑，不能安静地学习和玩耍。对于这些孩子怎么办？
　　1）加强教育训练：这种教育训练不是单纯针对患儿坐不住的，而是应该把该内容融合到对认知等的训练之中。如：训练患儿认识水果，开始时患儿肯定不坐也不看，此时，大人应予以辅助，当患儿坐下看，并把图片拿给大人时，要立即给予正性强化。如此反复，患儿不仅在认知方面会有所进步，而且也渐渐地能坐住了。
　　2）给患儿多安排其他有意义的活动，包括训练活动，体育活动等，并帮助患儿去完成，从而使患儿的多动变成一种有意义的活动。
　　3）可进行感觉统合治疗，该治疗对减轻患儿多动会有一定帮助。
　　4）如果患儿的多动非常突出，或经上述帮助效果并不明显，可予以一定的药物治疗。选择何种药物，则需结合患儿的具体情况全面考虑。
　　32.孩子招惹人怎么办？
　　某些孤独症患儿存在招惹人现象，比如：推别的小朋友，拽别的小朋友的头发等。对于这些行为，单纯的制止往往难以起到作用，有时还会加重孩子的这种行为，因此，运用正确的方法予以矫正非常重要。如何矫正呢？
　　首先，要分析患儿出现这种现象的原因，有些患儿是因为交往能力比较差，不会用正确的方式与人交往，因此，出现这些行为；有些患儿则是想以此行为引起他人的关注。
　　对于交往能力比较差，不会用正确方式与他人交往的孩子，重点在于对他们进行交往方面的训练，当他们学会如何用正确的方式与他人交往时，这些不适当的行为自然会减少。对于想以此行为引起他人关注的孩子，则可采用漠视法进行矫正。如果患儿的行为得不到相应的强化，渐渐地即会消失。
　　33.孩子对声音感到紧张害怕怎么办？
　　部分孤独症儿童存在对声音紧张害怕的现象，这些儿童听到某一种声音时，会表现出特别的反感，他们可能会尖叫，会哭闹，会捂耳朵，会逃跑。。。。。对于这些儿童应该怎么办？
　　首先，应分析患儿出现这一现象的原因。原因可能在于：有些患儿对声音过度敏感，别人听起来很小的声音，他听得却会很大；有些患儿在听到某一声音时，受到其他惊吓，转而对该声音也产生恐惧。
　　对于对声音过度敏感的患儿，重要的是选择听觉统合训练进行治疗。该方法能够减轻患儿对声音的超敏现象，从而改善患儿对声音的紧张害怕。
　　对于听到某一声音时，受到其他惊吓，转而对该声音也产生恐惧的患儿，应采用系统脱敏的方法予以治疗。具体操作时，可让患儿从小到大，从远到近的聆听这一声音，同时让患儿放松，消除他的紧张害怕，直至听到大声也不紧张害怕为止。
　　34.孩子对某些事物特别恐惧怎么办？
　　与正常孩子一样，孤独症儿童对某些事物也可能产生特殊的恐惧，比如：某种动物，某个环境等。孩子在接触这些事物时会感到特别的害怕，并且会躲开，尽力地回避这些事物。如何帮助这些患儿？
　　系统脱敏疗法是改善患儿该类症状的重要方法，具体操作时，由于患儿难以配合，因此，难以像矫正正常儿童那样去操作。此时，父母可通过仔细的观察确定恐惧的等级，然后逐级予以治疗。如难以确定恐惧的等级，则可先给患儿看他所恐惧的事物的照片，先从远距离看，局部看，如患儿感到恐惧害怕，则帮助患儿放松，直到患儿不恐惧害怕为止。之后，再让患儿从近距离看，从整体看，同时帮助患儿放松，直到患儿看照片不恐惧害怕为止。然后，可让患儿接触实际的事物，具体操作方法同看照片，同时帮助患儿放松，直到患儿接触实际事物也不害怕为止。因整个治疗过程需要一定的时间，因此家长不可过于着急，并需要一定的耐心，而且在整个过程中，要积极配合正性强化。