注意力不集中的理论观点

前世今生

前庭感觉系统和大脑之间，有非常密切的关系。前庭系统机能正常时，人的一生中，对重力(地心引力)会有持续性的类似信息输入，这些感觉信息会以与其他感觉信息不断重叠的方式输入大脑，所以一般人的大脑对重力的效应是持续不变的。
这些重力感的信息，由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其他身体感觉在判断信息时的重要参考资料。
头部转动或弯曲时，前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来的位置，改变天庭神经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘车船或头部有轻微震动时，前庭感觉也会立刻有反应。在我们所有的感觉器中，前庭接受器最为敏感，其信息能否对环境产生顺应，也最为重要。
前庭随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉信息也才有意义。所以前庭信息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。
此外，前庭神经会将信息由脊髓锥体神经系统，传达到身体各部分，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩了会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，更造成感觉记忆的严重不足，影响身体的协调能力。
前庭系统中的网状组织，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调节，才能使我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低，调整的作用便会呈现不良，孩子于是出现多动及注意力散漫的现象。
感觉统合运动有很多是在复苏前庭刺激．使孩了能恢复安静，身体活动也较有组织力。
前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系，缺乏重力感的孩子，很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造成人际关系的严重不良。
前庭感觉不良，会使孩子经常遭遇挫折，丧失自信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉，无法有效抑制及协调，使人格和情绪的健全发展，都受到严重的阻碍。
在一九七三年的报告中，彼得士(J·E·Peters)将微细胞障碍分成三类，并明订其特征。
温德尔夫妇在一九七八年《多动儿》一书中，描写多动儿的各种特征，他们将此特征分为幼儿期特征及后天成长的特征做观察。
（一）幼儿期特征
1、多动性：多动儿最乇要的形态是多动，毫无目的，不断的需要动，有明显不安现象。虽然一般幼儿大多比较不安，但多动儿的不安是非常明显的，因此也有人称之为过动症。
在乳儿期阶段，便经常哭闹到严重程度、不喜欢睡觉或睡不安稳、非常早起，要清醒过来却又很困难。
刚开始学会走路后便几乎动个不停，到处游荡，眼睛看到的东西都想碰一下，打破杯了，弄翻台灯，常常防不胜防，受伤成为家常便饭，保护自己的危险意识非常低。
两三岁以后，便成了小麻烦，常常惹人嫌，喜欢乱叫，蹦蹦跳跳，吃东西都安静不下来，到处走动；喜欢生气，喜欢无缘无故开关窗户，或者自己一个人自言自语讲个不停，注意听也不知道他在讲些什么。
到学校以后，麻烦更大了，上课中无缘无故站起来，突然趴下或倒在地上，会莫名其妙的去招惹其他孩子，以致经常与人吵架，连他自己也搞不清楚为什么会那样。
在活泼度和好奇度上，多动儿和一般孩了并无明显区别，真的跑起来，多动儿的速度也不见得比别人快，只是喜欢活动，没有耐心，要他坐在那儿，能坐上十五分钟便很了不起了。
当然也有部分多动儿，在乳期非常安静，甚至比一般婴幼儿更安静，一直剑三、四岁以后，才显现出多动的特征。
2、注意力集中困难：不论在学校或家中，多动儿都明显表现出注意力不集中，容易分心。讲故事不到一半，已经没有耐心听了，经常忘东西，心神不宁，甚至无法和别人做较长的谈话。
对周围任何刺激非常敏感，心神不定，大脑的思绪似乎永远缓不下来，注意力容易转移，学习没有耐心，效率也较低。
当然有时候，对自己特别感兴趣的事情，也能有相当长的安定及注意力集中，但能够做到的时候不多，而且只固定于几种，对大多数事物学习兴趣不高。
3、冲动性：容易受刺激，情绪不稳，会突然大声叫喊，或突然间爬得很高，喜欢和别人争吵，衣服常无故破损，喜欢破坏玩具和周围的东西。无法几逆行能够较需计划性的活动，房间常乱七八糟，穿衣服也穿不好，姿势经常无法保持端正，老师交代的习题永远也做不完整。
由于荣誉冲动，在幼儿期和儿童期间，晚上起来小便的次数也明显较多，睡不安稳也是明显特征之一。
4、兴奋性：多动儿情绪大多不易控制，容易生气及哭泣，经常突然爆发脾气，不过来得快去得也快。
兴奋过度，经常产生不满情绪，容易埋怨别人，争吵时很难合理解决，感情的起伏较大；对父母亲的强力压制经常以漠视或反抗态度相对，而且情绪变化无常，教导者非常难以掌握。
（二）成长以后的行为特征
由于先天性的问题，经常造成多动儿在成长过程中适应特别困难，因而产生以下几种特征：
1、智能不平衡和知觉上的问题：多动症的孩子在智能上并不比一般孩子差，但却常常显得不很平均，例如对认字和词汇运用上特别困难，记忆力不佳，或解决困难的能力发展特别慢。
有些多动儿也会有知觉上的困难，左右手的区别不佳，左右方向经常弄错，戴于套和穿鞋子特别不容易。当然也有不少多动儿由于智能的不平衡及知觉困难，智商虽不低，但外表看来仍好象无法学习似的。
2、手眼协调上的障碍：多动儿过半数手眼协调都不好，扣扣子有困难，系鞋带更不

知如何嗜好；投球、写字常错得离谱。虽然有很多孩了在跑步、游泳、打球等大肌肉运动上还算胜任，但碰到需认真进行才能正确完成的活动时，就会出现不知如何是好的窘状。
3、学习上的障碍：最让父母头痛的是进入小学后学习上的明显困难。注意力涣散，致使学业赶不上，阅读、写字、计算上常落后或做不好学业成绩也因而无法达到应有的水准。
4、反抗性特别强：多动儿常无法依照父母或老师的指示行为，所以让人有强悍、顽固、好反抗、情绪激动、容易牛气、不听话的毛病。
虽然固执，但却又经常粘人，尤其四、五岁左右的孩子，这种情形最明显，这是由于自信心严重不足所引起的。
5、协调性不佳：多动儿常陷入自己想做的事，无法估计别人的意见，对团体活动规则更感迷惑，急着想自我表现。由于协调性不佳，常受到其他小朋友的讨厌和排斥。
虽然容易兴奋又富于感情，很想交朋友，但人际关系不良，碰到不满的现象常会反应过度，甚至会无缘无故对人动粗，有攻击性。因此父母师长要小心防范，以免产生危险。不过这是多动儿一般的现象，做父母的也不用太紧张，最好多请教专家，做些可以帮助他的行为。
6、反社会行为：多动儿经常不遵守团体的规则和行为，他们在控制自己方面有严重困难，所以常成为老师、其他小朋友、家人的注意目标，对他都感到无奈和不满，处罚和批评对他们用处不大，他们也很难作这方面的善恶判断，总觉得好象哪儿少了一根筋：这种反社会行为，常在小学和中学后更严重。
7、对自己的评价较低：多动儿对自己信心不足，又常被批评，所以有自我劣等的感觉。更由于学习能力上的不平衡，有些方面几乎陷入学习无能的困境，使多动儿对自己的能力几乎是负面评价的居多。
8、其他特征：对改变的反应迟钝，例如家具位置改变时，多动儿常会碰撞或找不到，个性上也缺乏弹性，常显得固执不能变通。严重的多动儿，即使智能没有问题，但他们的学习能力经常落后四、五年之多。
多动儿在进入青春期后，多动的情形虽会改善，但学习能力落后和反社会行为则更加严重。
乳儿期儿童期 青年期
多动
注意力分散
冲动性
兴奋性
智能不平衡
知觉问题
手眼不协调
学习障碍
反抗性强
协调性弱
反社会行为
自己评价低
严重 特别严重