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(七)用他最喜欢的游戏来引导
自闭儿对固定的刺激,常有固执的现象,所以用同样的感觉刺激在质量上最好要能有点变化。可以练习在进行某些活动时,用他最喜欢的游戏来指导。
经常固执于自己习惯的活动中,是自闭儿无法接受其他信息的主要因素,因此改变此信息选择的习惯,对自闭儿行为改善应当有很大帮助。所以应多设计几种游戏来吸引他的注意力,养成他随时接受不同新刺激的习惯。
指导者应积极引导自闭儿改变注意重点,让他能在短期间内接受各种不同信息刺激,改变他固执的习惯。
(八)自闭儿指导上的时间问题
根据爱尔丝博士以及日本自闭症专家中根晃及山田孝在一九八三年的研究报告指出,自闭儿感觉统合运动的指导时间,按重程度可以设定一星期二到三次或三到四次,每次训练六十分钟左右,指导时期大约需要二到四年。
自闭儿是目前轻微脑神经障碍中最不容易处理的孩子,所以更必须有耐心,不得作不切实际的期待。
矫正期间,为争取家长和自闭儿的信心,不妨制定长期和短期计划,每三个月为一短期,四短期为一中期,三到四个中期为一长期。每期都设定矫治目标,并事先做好进阶的目标设定,让自闭儿的进展情况能较明显,以引发他参与矫治的兴趣。
(九)效果
通常触觉系统和前庭系统反应过强的自闭儿,在做感觉统合的治疗后,成效比触觉系统和前庭系统反应迟钝的幼儿好些。
爱尔丝博士生前曾对十位三岁到十三岁的自闭儿进行十四项感觉反应检查,并依检查结果进行一年的感觉运动治疗,内容包括语言、身体意识、目的活动、社会性、情绪及运动的安定性进行训练。
其中有六名有明显改善,四名则改善不大。经分析检讨结果,感觉系统较敏感的孩子,效果比迟钝的孩子更可以看出明显的改善。
(十)让自闭儿熟悉每一部分的技巧
感觉系统的改善过程,和运动、语言、社会性等行动性的改善过程,似乎并无直接的相关完成运动企划的发展,指导者必须一一让自闭儿熟悉每一部分的技巧。
依照日本感觉运动知道专家原藤斋在一九八五所发边的报告指出,自闭儿在感觉统合上的能力特别差。其他脑轻微损伤的孩子,在前庭感觉铣工改善后,运动性和语言系统便会自然成长,但依原藤教授的观察,自闭儿似乎这方面能力普遍不佳,尤其固执于相同行动,不愿改变,所以除非全部打破重组,自闭儿突破统合障碍的能力明显不佳。
(十一)要做行为指导
改善行动过程中,除了感觉统合、反射调整、运动协调外,对感情表达、要求的表现方法和对人关系上也要做行为指导,才能使自闭儿的行为有全面的发展。
自闭儿对新环境最难以适应,一味的压抑反而会使他的感觉信息无法有效发展,所以人际关系、感情表达、要求表现技巧的指导,也可反过来,协助他生理感觉的调整。
(附)爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表
※轻度触觉:在自闭儿的头部后颈肌肉间轻轻吹气,不管有无反应都要做第二次。如果第一次有反应,第二次反而没反应,表示触觉感迟钝。
※触压:可以用大龙球或毛巾进行,如果发现孩子特别喜欢较强烈的压力时,表示触觉反应不足。如果只要求轻轻不断的压,表示一切正常。
※触觉防御:可以观察孩了在有人轻轻碰他时的情形,触觉防御敏感者会非常在意别人接触并感到讨厌,这方面触觉迟钝儿簿仪检查出来,因为一般正常的儿童,不会在意别人的接触。
※疼痛感觉:通常孩子都会讨厌疼痛,但对小伤害则比较能容忍。对疼痛很紧张的,显然有触觉敏感的倾向;对疼痛毫无感觉、一点都不怕痛的,属触觉反应迟钝儿。
※关节的牵动:可以教幼儿用力伸展手指、手腕或脚,使他的固有感觉承受大量刺激,如果幼儿不断要求作此游戏而不讨厌的,应属反应迟钝自闭儿。
※震动感觉:可以用按摩器震动他的脸部,或让他睡在会震动的按摩椅或床上,再观察其反应。不断要求强烈刺激的,属反应迟钝儿;不特别喜欢,但可接受二至三分钟,做完以后便不会再要求的,属正常儿童。
※运动:可以让孩子做直线运动或旋转运动。强力讨厌拒绝的,属反应敏感儿:不很喜欢但却不特别排斥的,属正常儿;不断强烈要求作这种运动的,属反应迟钝儿。
※重力:用突然改变姿势,来观察孩子对重力的反应。强烈不安者,表示前庭刺激调节有困难的现象;正常的孩子虽会有惊恐现象,但大多能很快调整过来。
※回转:眼睛震动持续时间,可用回转后眼振检查(SCPNT)做为测定。先指导孩子做二十秒内十次旋转,眼振在五秒以下属反应迟钝,眼振在十五秒以上属反应敏感者。
※回转物注视测定:让孩子看转动中的回转盘,观察其注视的时间作为测定。需注视九秒以上才能看清楚回转盘的,代表感觉系统反应迟钝,二秒钟以内为正常儿。
※钟声反应:在孩子见不到的地方,做一次钟声测定,如果一次没有反应,再试一次;如果两次都没有反应,表示听觉反应有迟钝现象。
※臭味检查:观察孩子对特殊臭味的反应。
味觉检查:从日常牛活中,观察孩了偏食的程度。
法接受其他信息的主要因素,因此改变此信息选择的习惯,对自闭儿行为改善应当有很大帮助。所以应多设计几种游戏来吸引他的注意力,养成他随时接受不同新刺激的习惯。
指导者应积极引导自闭儿改变注意重点,让他能在短期间内接受各种不同信息刺激,改变他固执的习惯。
(八)自闭儿指导上的时间问题
根据爱尔丝博士以及日本自闭症专家中根晃及山田孝在一九八三年的研究报告指出,自闭儿感觉统合运动的指导时间,按重程度可以设定一星期二到三次或三到四次,每次训练六十分钟左右,指导时期大约需要二到四年。
自闭儿是目前轻微脑神经障碍中最不容易处理的孩子,所以更必须有耐心,不得作不切实际的期待。
矫正期间,为争取家长和自闭儿的信心,不妨制定长期和短期计划,每三个月为一短期,四短期为一中期,三到四个中期为一长期。每期都设定矫治目标,并事先做好进阶的目标设定,让自闭儿的进展情况能较明显,以引发他参与矫治的兴趣。
(九)效果
通常触觉系统和前庭系统反应过强的自闭儿,在做感觉统合的治疗后,成效比触觉系统和前庭系统反应迟钝的幼儿好些。
爱尔丝博士生前曾对十位三岁到十三岁的自闭儿进行十四项感觉反应检查,并依检查结果进行一年的感觉运动治疗,内容包括语言、身体意识、目的活动、社会性、情绪及运动的安定性进行训练。
其中有六名有明显改善,四名则改善不大。经分析检讨结果,感觉系统较敏感的孩子,效果比迟钝的孩子更可以看出明显的改善。
(十)让自闭儿熟悉每一部分的技巧
感觉系统的改善过程,和运动、语言、社会性等行动性的改善过程,似乎并无直接的相关完成运动企划的发展,指导者必须一一让自闭儿熟悉每一部分的技巧。
依照日本感觉运动知道专家原藤斋在一九八五所发边的报告指出,自闭儿在感觉统合上的能力特别差。其他脑轻微损伤的孩子,在前庭感觉铣工改善后,运动性和语言系统便会自然成长,但依原藤教授的观察,自闭儿似乎这方面能力普遍不佳,尤其固执于相同行动,不愿改变,所以除非全部打破重组,自闭儿突破统合障碍的能力明显不佳。
(十一)要做行为指导
改善行动过程中,除了感觉统合、反射调整、运动协调外,对感情表达、要求的表现方法和对人关系上也要做行为指导,才能使自闭儿的行为有全面的发展。
自闭儿对新环境最难以适应,一味的压抑反而会使他的感觉信息无法有效发展,所以人际关系、感情表达、要求表现技巧的指导,也可反过来,协助他生理感觉的调整。
(附)爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表
※轻度触觉:在自闭儿的头部后颈肌肉间轻轻吹气,不管有无反应都要做第二次。如果第一次有反应,第二次反而没反应,表示触觉感迟钝。
※触压:可以用大龙球或毛巾进行,如果发现孩子特别喜欢较强烈的压力时,表示触觉反应不足。如果只要求轻轻不断的压,表示一切正常。
※触觉防御:可以观察孩了在有人轻轻碰他时的情形,触觉防御敏感者会非常在意别人接触并感到讨厌,这方面触觉迟钝儿簿仪检查出来,因为一般正常的儿童,不会在意别人的接触。
※疼痛感觉:通常孩子都会讨厌疼痛,但对小伤害则比较能容忍。对疼痛很紧张的,显然有触觉敏感的倾向;对疼痛毫无感觉、一点都不怕痛的,属触觉反应迟钝儿。
※关节的牵动:可以教幼儿用力伸展手指、手腕或脚,使他的固有感觉承受大量刺激,如果幼儿不断要求作此游戏而不讨厌的,应属反应迟钝自闭儿。
※震动感觉:可以用按摩器震动他的脸部,或让他睡在会震动的按摩椅或床上,再观察其反应。不断要求强烈刺激的,属反应迟钝儿;不特别喜欢,但可接受二至三分钟,做完以后便不会再要求的,属正常儿童。
※运动:可以让孩子做直线运动或旋转运动。强力讨厌拒绝的,属反应敏感儿:不很喜欢但却不特别排斥的,属正常儿;不断强烈要求作这种运动的,属反应迟钝儿。
※重力:用突然改变姿势,来观察孩子对重力的反应。强烈不安者,表示前庭刺激调节有困难的现象;正常的孩子虽会有惊恐现象,但大多能很快调整过来。
※回转:眼睛震动持续时间,可用回转后眼振检查(SCPNT)做为测定。先指导孩子做二十秒内十次旋转,眼振在五秒以下属反应迟钝,眼振在十五秒以上属反应敏感者。
※回转物注视测定:让孩子看转动中的回转盘,观察其注视的时间作为测定。需注视九秒以上才能看清楚回转盘的,代表感觉系统反应迟钝,二秒钟以内为正常儿。
※钟声反应:在孩子见不到的地方,做一次钟声测定,如果一次没有反应,再试一次;如果两次都没有反应,表示听觉反应有迟钝现象。
※臭味检查:观察孩子对特殊臭味的反应。
味觉检查:从日常牛活中,观察孩了偏食的程度。
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