感觉统合培训教程4

北漂小贝贝

第五节 三大学习障碍
nbsp; 有三种统合失调的症状是学习上的三大克星，是儿童健康成长的障碍也是家长最头痛的问题。这三种感觉统合失调的症状分别是：注意力不集中、多动症和自闭症。
一、注意力不集中
注意力不集中是前庭觉失调的明显表现，前庭感觉系统和大脑之问，有非常密切的关系。头部转弯或弯曲时，前庭感受器的碳酸晶体，会离开原来的位置，改变前庭神经系统的传达流程。在我们所有的感觉器官中，前庭接受器最为敏感，其信息挂钩对环境产生顺应，也最为重要。前庭随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉信息也才会有意义。所以前庭信息处理不良的孩子，视觉便很难跟随着目标，也很难将双眼由一点移到另外一点。眼肌和颈肌的信息反映处理也会发生问题，出示眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。此外，前庭神经会将信息由脊髓体神经系统传达到身体各部分，统治肌肉的收缩和运动，同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩子会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，更造成感觉记忆的严重不足，影响身体的协调能力。前庭系统中的网状组织，作用在于帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以身体快速转动时，前庭系统必须调节，才能让我们保持适度的情形。如果前庭系统活动量低，调整的作用便会呈现不良，孩子于是出现多动及注意力散漫的现象。
二、自闭症
自闭也是一种脑功能不全的现象，只是他们的问题比一般的感觉不足更为复杂而奥
秘。自闭症状的孩子他们的大脑似乎无法从环境中记住所有重要的感觉信息(通常不重要
的信息会由前庭核自动抑制)，因此通常对外界的认知，都只作用到局部，而无法做到完
善。所以不论视觉、听觉、味觉、嗅觉，他都会显得不完整，甚至语言系统和身体运动方面也一样，前庭系统所传来的重力感也不正常，所以本体感和身体形象概念严重不良，使他们在自身和外界环境的交互作用永远无法协调过来，不易了解自己和自己目前在做的工作；企划运动几乎完全无能，心理学上的自我便无法顺利发展了。我们通常都会因某些心理山感到需要，虽本能上很不想做，也不得不让自己去做，大脑随时都会有我必须做的概念。对我们来讲，这一切正常。但自闭症的孩子则不懂，他们过玄的记忆感觉信息中，似乎我要做这样的概念永远也没有发展出来。所以他们只会做简单的和重复的工作，即使有人示范一种新的或复杂的工作，他们也不会跟着模仿。因此，不少研究自闭症治疗的专家都认为，如果能用各种方法，有效的促进自闭儿产生我要做、我必须做的运动企划意念和能力，或许对自闭儿的矫正能有较大的突破。
三、多动症
多动与好动的区别(表现多为：抽动、眨眼、耸肩)
1、多动的孩子没有兴趣和爱好，好动的孩子能较长时间做自己喜欢的事
2、自制能力
3、药物对孩子的不同反映(多动的孩子服用镇静剂会更兴奋)
4、多动的孩子精细动作笨拙，快速旋转总是做不好
引起多动的原因
神经发育不全或遗传因素
营养和饮食(吸食有害气体、或后天事物中铅超标；例：小食品、果冻)
外伤(曾受过轻微脑外伤)
其他：环境
5、治疗：
心理
药物(中医)
感统训练
6、思考：平衡三联
视觉系统：
前庭系统(前庭器官)
本体觉系统
第六节对严重脑障碍幼儿的指导及触觉不足和自闭症儿的观察
一、严重脑障碍幼儿的指导
（一）对严重脑障碍幼儿进行矫正的知道计划
脑部损伤较严重的孩子，通常大约在出生八个月后，便可以进行
矫正指导，计划如下：
  1、促进全盘的感觉统合能力。
  2、促进姿势反应的发达。
  3、促进运动企划的发达。
4、两侧分化及统合能力的进展。
5、视觉和眼球运动的掌握。
(二)对严重脑障碍幼儿的训练方式
1、前庭系统和触觉系统统合练习：木马、吊缆、抱起摇晃、大龙球等游戏，对前庭系统的复苏有很大作用。稍大的孩子，约一岁半以后，便可以进行滑板游戏，着重在前进和回转的练习上。触觉系统的复苏方面，可以用麻布和毛巾擦拭幼儿身体，或进行全身按摩。练习爬行或走路时，可以进行球池内移动训练。
2、促进站立姿势及行动改变的反应顺畅：可以加强滑板及大滑行板训练、脚底刺激、大龙球、趴地推球或成非伸展姿态，以做腹部的旋转和滑行。强化腹肌收缩及滚动，有助于全身肌肉反应的顺畅。
3、促进运动企划：脑性麻痹儿在信息的组织、处理、指挥上常有较多的困难，全身肌肉协调不易，使全身的大小肌肉运动难以完全掌握。可利用摇动中抓东西、投接球、拍球或跳绳游戏，加强上肢伸屈能力和手眼协调。
4、双侧的分化和统合练习：可以利用滑板，联系左右手交叉使用，和左右脚交替配合使用的动作。也可以将幼儿放入球池区内，联系双手轮流投球的游戏。
5、视觉统合和眼球运动控制：联系在二十秒钟内，做十次回转，观察眼睛协调震动的时间，或练习在吊缆中做前后左右摇晃，以强化其脑干和前庭感觉系统的健全发展。
必须了解的是脑部障碍儿在做感觉统合训练时，常会因输入感觉信息的持续错误和扭曲，造成调节机能改善特别困难。即使输入调整系统有改善，却因为大脑命令系统传出信息的障碍，运动方面的动作改善不佳，故很难在较短期间内看出成效。
二、触觉不足和自闭症儿的观察
(一)触觉不足和自症儿的一般表现
和很多感觉统合失常儿相同，触觉敏感儿和自闭症儿有不少是非常的聪明，虽然神经系统上的缺陷，影响了他们均衡的学习能力，仙基本的智能并不受影响。
触觉敏感的孩了，虽然整天神经兮兮，注意力分散，影响学习成绩，但只要他们真正感兴趣，通常都学得比仟何人要好；即使是自闭症的孩了，在某些方面的学习力仍相当惊人；就算反应迟钝的孩子，也经常会在音乐或美术方面有惊人的造诣。
通常触觉敏感儿的问题都不算严重，虽然行为表现上显得特殊，但只要有系统的给予帮助，他们都会很快恢复某种程度的正常，是所有感觉统合失常儿中，最需要迅速去协助
的一部分。
自闭症的孩子则比较麻烦，他们的大脑似乎无法从环境中记住所有重要的感觉信息(通常不重要的会由前庭核自动抑制)，因此通常对外界的认知，都只做到局部，而无法做到完善。
所以不论视觉、听觉、味觉、嗅觉，他都会显得不完整，甚至语言系统和身体运动方面也一样，前庭系统所传来的重力感也不正常，所以本体感和身体形象概念严重不良，使
他们在自身和外界环境的交互作用，永远无法协调过来，不易了解自己和自己目前在做的工作；企划运动几乎完全无能，心理学上的自我便无法顺利发展了。
我们通常都会因某些心理上的需要，虽本能上很不想做，也不得不让自己去做，大脑中随时会有我必须去做的概念。对我们来讲，这一切很正常。
但自闭症子不懂，他们过去的记忆和感觉信息中，似乎我要做这样的概念永远也没有发展出来。所以他们只会做最简单的和重复的工作，即使有人示范一种新的或复杂的工作，他们也不会跟着模仿。
因此，不少研究自闭症治疗的专家都认为，如果能用各种方法，有效的促进自闭儿产生我要做、我必须做的运动企划意念和能力，或许对自闭儿的矫正能有较重大的突破。

（二）触觉敏感儿的测定法

比起自闭症孩子，单纯的触觉防御过强或迟钝的孩子则简单多了。
触觉敏感其实也是一种脑神经轻微的机能不全或运作困难，只是比较不象自闭儿在动作、听觉和视觉有异常的固执，但在一般的脾气上也相当固执。
在触觉刺激反映方面，触觉敏感儿和自闭儿有相当的共同性。爱尔丝博士对触觉防御的孩子曾设有如下的核对表，可供父母亲和老师的参考：
l、容易分心，不专心，常会坐着动个不停或左顾右盼。
2、坏脾气，尤其对亲人特别不好，喜欢强词夺理。
3、不喜欢到陌生地方或人多的拥挤场所。
4、偏食或挑食，不吃水果、蔬菜或软皮，有的只吃饭或牛奶。
5、极端害羞，碰到陌牛人常特别紧张，会结结巴巴无法顺利说话。
6、内向，不喜欢到外面玩，朋友少，喜欢独处，沉默寡言。
7、看电视、电影时常喜欢大叫，容易兴奋、受感动。
8、极度怕黑，到暗处一定要人陪伴，晚上拒绝出门，不喜欢一个人在空屋。
9、不喜欢上学，常无故或因小事情便产生上学恐惧症。
10、换床铺便无法睡觉，甚至棉被、枕头都必须是固定的。
11、清洁鼻子和耳朵时，常显得情绪非常不稳定。
12、喜欢粘特定人，并且非常需要对方拥抱和溺爱。
13、睡觉时喜欢咬被角，抱棉被、衣服或玩具。
14、喜欢吸吮手指、咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。
15、不喜欢脸部受到抚摸，讨厌洗脸、洗发或理发。
16、有人协助穿衣服、袜予或拉袖口时，会特别紧张。
17、不喜欢别人由背后接近，常会有严重不安感。
18、经常到处碰、摸、动不停。
19、喜欢穿宽松的衣服，天不冷也常穿毛衣或夹克。
20、虽能够谈天，却不喜欢有肌肤接触的勾肩搭背行为。
2l、对某些不料或衣服特别敏感。
三、自闭儿的感觉经历询问表
询问事项：评 价
(一)触觉刺激反应

l、不喜欢玩沙、泥浆、黏土或涂抹与身上□很少□普通□经常
2、不喜欢别人拥抱或触摸他 □很少□普通□经常
3、对某种感觉特别喜欢，如玩沙或毛巾擦拭，
甚至显得固执。□很少□普通□经常
4、不喜欢或特别喜欢某些质料的衣服□很少□普通□经常
5、不喜欢洗脸、洗手、洗头发□很少□普通□经常
6、经常自己打自己，甚至有自伤现象 □很少□普通□经常
7、不喜欢泥沙或黏土，很害怕脚沾到脏东西□很少□普通□经常
8、运用于做事时，常过度优柔寡断 □很少□普通□经常
9、不喜欢穿鞋子，特别喜欢打赤脚□很少□普通□经常
10、对水特别敏感，即使衣服沾到水也会受不了□很少□普通□经常
11、强烈偏食 □很少□普通□经常
(二)对前庭刺激方面的反应
l、非常喜欢玩回转性质的游乐设施 □很少□普通□经常
2、很喜欢被抱着转，尤其是旋转 □很少□普通□经常
3、自己也很喜欢作旋转游戏 □很少□普通□经常
4、喜欢玩回转的玩具，即使电唱机上的唱盘，
都会让他着迷□很少□普通□经常
5、非常喜欢边走边跳，特别是两脚一起跳动 □很少□普通□经常
6、常拿绳子，纸张摇动，甚至他的于都会经
常无意识的摇动 □很少□普通□经常
7、整个身体或头部经常做无意识的摇动 □很少□普通□经常
8、倒过来背向行动，一点也不害怕，也不讨厌n□很少□普通□经常
9、常不在乎地爬到高处或很不稳定的高台上□很少□普通□经常
10、手和脚喜欢用力的挥动  □很少□普通□经常
l1、特别喜欢玩汽车或火车玩具，只要是车，便非常着迷 □很少□普通□经常
(三)听觉刺激的反应
l、睡觉时经常会发出声音或无故哭泣  □很少□普通□经常
2、目不转睛的盯着会发声的电视或录音机  □很少□普通□经常
3、只要听到音乐，身体便会随着舞动起来nbsp;nbsp;  □很少□普通□经常
4、对尖锐或频率高的声音一点也不讨厌  □很少□普通□经常
5、有时候对很小的声音也非常敏感  □很少□普通□经常
6、在房间时，对外面的声音非常敏感，并很讨厌杂音 □很少□普通□经常
7、游玩的时候，经常会因为某种声音而发呆 ;  □很少□普通□经常
8、对会发声的玩具不感兴趣  □很少□普通□经常
9、不在乎突然产生的巨大声音  □很少□普通□经常
l0、对某些特定声音常固执的喜好  □很少□普通□经常
(四)视觉刺激反应
l、即使常常看到的东西，都会让他害怕  □很少□普通□经常
2、经常对自己的手看得发呆  □很少□普通□经常
3、不喜欢分辨形状或图形的游戏  □很少□普通□经常
4、对特定的颜色、形状或文字常特别执着  □很少□普通□经常
5、不喜欢强光  □很少□普通□经常
6、喜欢霓虹灯或固定变化的光源  □很少□普通□经常
7、经常喜欢斜眼看东西  □很少□普通□经常
8、睡觉时非完全黑暗不可  □很少□普通□经常
9、睡觉时非点灯不可 □很少□普通□经常
10喜欢坐车了或火车，对窗外景色变化非常着迷nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; □很少□普通□经常
11、经常瞪眼注视电扇的转动  □很少□普通□经常
自闭症的积极疗法
(含爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表)
一、触觉系统的指导
  触觉是感觉刺激中最广泛和最频繁者，几乎日常生活中，我们都不断的在接受触觉刺激，所以方法和游戏活动也最多。
(一)球池游戏：
在幼稚园或儿童游乐场所，我们经常可以看到这种设备：一个有塑钢、橡胶或木制的池子，中间放有各种颜色大小的塑胶软球或硬球。
  这在国外称为浮力球池，一般孩子都非常喜欢，在触觉刺激和前庭刺激上有很大益处，不过有部分触觉敏感的孩子，对这种接触常显得过度紧张，他无法忍受球碰触肌肤的感觉，更无法在重力不稳的球池中活动。因此开始时的引导非常重要，由已经能够在其中游玩的孩子先示范游戏，孩子们的欢乐气氛，可以突破触觉敏感儿的心理障碍，进而想进去尝试。
  只要这些孩子忘掉陌生的紧张，加上鲜艳彩球的吸引力，通常要突破这一关并不太困难。一旦能够接受或熟悉球池的触觉，其他的触觉训练便比较容易加入。
  对于无法接受的孩子，可以将球拿到外面让他玩，透过少量较没有压力的接触，触觉敏感孩子在熟悉以后，便比较容易进入球池了。
  不只用塑胶球，改用泡棉粒或旧报纸揉成一团团放入球池中，也可以发挥相似的功效。
（二）毛巾或软垫游戏：
  用大毛巾将孩子包起来，让他在毛巾中滚动或扭动，都有助于身体各部位触觉刺激的强化。由于孩了在毛巾中可以采取主动，让身体各部位接受触觉刺激，压力较小，也较容易引发他的兴趣。
用软垫将孩子大躯体夹成三明治摸样，并局部轻轻在上面施加压力，对触觉敏感儿的刺激帮助很大，尤其全身承受压力，可以培养自动自发的调节机能。

(三)吹风机、软毛刷子游戏：
由于吹风机可以调整各种温度，在孩子的敏感部位吹，这种感觉相当特殊，孩子非常喜欢，长期使用可以协助孩子养成抑制轻微接触刺激的能力。
  用软性毛刷子刷身体，也具有相同功能。其余如用梳子梳头发，加强对头皮的刺激；用刷子刷大腿和脚底，对触觉的刺激也有帮助。
(四)小豆子或水放入小池中游戏：
以一个小盆子，中间放小豆子，小石子或水，让孩子的手指潜入其中，手心、手指、手背接受触摸，可以强化手感应力，对触觉敏感的消除也有帮助。
  以上游戏用在自闭儿身上也很好，不过自闭症孩予的适应力通常较差，也较固执，绝对不可以强迫他，必须有点耐心，或时间协助他们主动去适应。自闭儿容易沉迷于某种特定的行为，游戏时多引导他做各种变化，或许较有助于对刺激信息选择和处理的方式，也可以促进他．们运动企划的成熟。
二、前庭系统的指导
触觉敏感通常也有前庭机能不全的问题，导致他们过分焦虑及紧张，有时甚至引发平衡能力不足及手脚不灵活的问题。
  自闭儿前庭方面的问题则明显地较严重。或许便是前庭核的机能不全，造成他们在选择和过滤信息方面的异常和困难。
  吊缆是处理前庭信息最好的设备。吊缆种类很多，最好是可以做前后左右摇动或三百六十度回转的，如圆木筒的骑马游戏、圆桶吊缆及游泳圈吊缆或轮胎吊缆。此外，前面曾介绍的网缆也是非常好的前庭刺激设备，只是网缆的触觉压力较大，自闭儿的适应较困难。
摇晃的动作，大约两秒钟一次即可。吃过饭后避免作此游戏，以免呕吐。同时要注意孩子的脸色、表情和姿态，有晕眩或害怕时应立刻停止，刺激过度会有不适应现象，指导者要随时保持警觉，以免意外。
  如果孩子玩得非常愉快，而且没有任何不适应时，可以尽量做久一点，这种强烈的刺激，对孩子前庭系统机能的复苏和强化帮助很大。
  操控时最好能间隔做变化，时而左右，时而前后，时而三百六十度大回转，更可做数秒钟的终止，可以促使前庭系统保持清醒，强化它对感官信息过滤及选择的能力。速度的快慢也可以做间断控制，加强趣味性，和前庭感觉系统的自我调整。
三、指导自闭儿的特别技巧
感觉统合方法用在自闭儿的矫正上面，虽已逐渐有了成果，但在临床方面，仍应做以下留意：
（一）了解他们并取得他们的信任
领导者在进行指导时，需对自闭儿过去的情形有较多的了解，并能取得他们的信任。
自闭儿对任何新的人和事，适应上较不容易，尤其是刚开始阶段，任何的接触、教具、游戏方面都不可急着让孩子去尝试，以免反因压力而造成排斥。让孩子慢慢熟悉其环境，才是正确的指导原则。
(二)要注意配合自闭儿现有情况，设计指导内容及适当的方法
  指导前，宜对自闭儿做较详细的感觉统合核对检查及临床观察，对他目前的情形有较详细的掌握，以便在指导过程中，能确实观察反应的情形，寻求设计出最有效的活动方式。
  知道者在进行指导时，应同时顾及运动、语言、社会性及认知面的发展，设计上不宜太僵化，要随时看自闭儿的反应做调整，以为休正。
  一个活动以二十分钟到三十分钟为佳，太短了，效果有限；太长了，自闭儿可能无法适应。
(三)有足够的空间
     对于有多动现象的自闭儿，与其以较小的空间来限制他的活动，不如让他能活动充分来得有效。
     有些指导者害怕孩子危险，常在活动空间上可以缩小，以减低孩子的活动范围，其实这是不对的。对自闭儿来讲，最差的便是运动企划能力，也就是多种运动的联结组合能力，如果能找到自闭儿喜欢的多种游戏设施，让他自己选择及活动，对运动企划能力的养成帮助最大。
在允许的范围内，更可以将户外和室内的活动连结起来，让自闭儿自行体会情景的改变，将有助于他生命能力的重大改善。
(四)提升他的运动企划能力
    最好能在一个活动中有多样的感觉刺激。单样的刺激，固然可以加强身体和大脑的直接反射，但对自闭儿最需要的运动企划能力的养成，最好有多种刺激同时处理来练习，例如滑板对前庭系统的刺激，可结合垫上或拍球运动(对触觉系统及视觉系统的刺激)，以达成感觉统合的功效。
(五)连续去操作
      数种游戏活动组合成一个教导计划时，并没有必要做完这个才可以做那个，只要自闭儿对这些游戏已全然熟悉时，不妨让他自动连续去操作，较有益于培养运动企划能力。
     平衡台、吊缆、跳床、毛巾、球池等组合成的设备，不必要求孩子玩完一种才可以玩下一种，而应教会他每种的操作游戏方法后，便设计一段自由活动时间，完全让他们自己选择，一个人玩、数个人合作玩都可以，指导者只要在旁边观察，避免不必要的危险，以及有争执时或发生困难时给予协助即可。
观察时，对自闭儿各种活动的掌握、平衡反应、双侧协调、本体感和身体形象的发展情形，作成每次记录，以为下次训练的参考。
(六)着重协助语言发展的基础行动训练
自闭儿最重要的便是沟通能力的培养，因此语言理解力是最重要的能力。进行感觉统合治疗活动时，可以尝试加强和语言能力养成有关的感觉活动，特别是生活相关新经验的参与，对自闭儿能力的改善最有帮助。以下是几个要点：
表达想做什么事的能力，这对运动企划的形成最有直接的帮助。
2、练习注视东西：自闭儿不容易将注意力置于他不熟悉或新的事物上，可以利用感觉运动训练孩予注视东西，有助于前庭感觉系统的苏醒。当孩子懂得注视东西时，可以要求他讲出名字来，对自闭儿语言能力也有直接的帮助。
3、以口头指示自闭儿进行活动：一般而言，自闭儿不易和外界沟通，平日生活中，
也很难接受外人对他的指示。所以如能利用他集中注意力在感觉活动时，让他练习听从他人的指示，进行自己的游戏，对他的语言沟通能力发展有相当的帮助。
4、模仿行动：指导者可以制定简单的游戏规则，要求自闭儿在作某种游戏活动时，必须想指导者请示，或讲出什么样的话，做出什么样的手势或于指动作。指导者也可以先行示范、再让自闭儿跟着模仿，不过示范的动作最好从越简单开始越好。
5、进行象征性的游戏活动，以强化自闭儿的抽象思考能力。语言能力最重要的是抽象思考力的培养，象征性的活动对此帮助最大。例如模仿飞机在空中飞行的动作，模仿火车的声音或洗澡的动作都可以，并且要孩子说出他们正在做什么。

西部牛仔

不错的,我正在找方法