感觉统合训练对自闭症儿童的重要性3

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我们知道，感知觉的发展是陪伴我们一辈子的。感觉和知觉既分工又整合，促进我们的健康发展。如果感觉出问题，知觉势必受到影响。如果感知觉统合有问题，左右脑的成长也会遭到挫折。左右脑运作混乱，认知和学习能力势必陷入困难中。

　　孩子的学习、生活能力发展，主要依赖于大脑和身体运动神经系统之间的协调，也就是我们常说的感知觉统合。

　　当感知觉统合不协调时，孩子的大脑和神经系统活动就向拥挤的交通一样，众多感知到的信息流通不良，混乱而缓慢，使孩子的认知、行为、学习、情绪等方面的发展出现异常。当感知觉统合协调时，孩子在学习、运动、移动时，其大脑、眼、耳、手、足等高度的协调，在生活与学习活动中则表现出适应性强、在语言表达、沟通能力强。

　　神经系统失调儿童往往在感知觉统合方面展现出各感官信息在进入大脑后整合出现问题或不足。譬如说，人类在进行一项工作时，会先观察自己和环境间的关系，再依照需要逐步完成，这便是所谓的运动协调能力。运动协调能力并非思考，它只是一种下意识的反应，没有记忆积累，属于身体的智能。幼儿的语言学习，重于沟通，而不在思考。幼儿从不去记忆他讲过的话，需要怎么讲，他便怎么讲，不受思考的局限。幼儿语言学习能力远超过大人的根本原因就在这里。运动协调能力会影响孩子对环境的认知，使自己和环境得以进行更积极主动地协调，也就是所谓的知觉运动。我们知道幼儿在7-18个月期间，大脑右半球的语言区和运动协调区(motor plan)逐渐发展成熟，早期的感觉通路和感觉运动，逐渐发展出知觉运动(motor play)的能力，幼儿的自发性学习也大幅增加了。

　　这段期间，幼儿颈部后方的前庭神经核的功能也逐渐成熟，前庭觉在前庭平衡的促动下，快速成长。本体感也在触觉、大小肌肉及关节的协调下，发展的更成熟，幼儿身体的协调性也更为灵活了。婴幼儿透过耳朵输入言语的信号，大脑的听觉区会分辨声音的形态，并操作发音器官—唇舌、声带、鼻腔做出回应，并从为期一年的呀呀学语中，逐渐发展到能发出较清晰明确的言语。除了用耳朵听，语言也需要视觉，对方的表情、手势、肢体动作，以至于语调、声音大小，这是比语言本身更具有沟通的能力。但是，如果平衡感（前庭觉）不良，往往造成幼儿好动不安。平衡感（前庭觉）不协调，不但会使大小肌肉和身体其他感官配合不协调，而且会造成笨手笨脚，好动不安、注意力不集中等弊端，并直接影响孩子的语言能力、运动协调能力和左右脑的均衡发展。

　　人类感知觉的发展过程主要有五个阶段：第一阶段：建立感觉通路；第二阶段：发展感觉动作；第三阶段：认识身体形象；第四阶段：形成知觉运动；第五阶段：发展认知学习。这些过程的顺利进行，有赖于大肌肉的健全成长，所以平衡感的好坏，扮演着决定性的影响。特别是前庭信息及平衡感协调而成的前庭平衡能力，会直接干扰运动协调能力及语言能力的健全发展。经由触觉及大小肌肉、关节运动、婴幼儿逐渐能掌握身体的灵活度，知道如何操作自己的身体。本体感和运动协调能力，使婴幼儿对环境有足够的认知，进而影响语言表达、逻辑思考、科学探索及人际关系的成长。因此我们说，当婴儿出生后，进行必要的以感知觉统合为内容的发展性训练都是必要的。特别是神经系统失调儿童，更应加强这方面的训练。

　　感觉统合失调有哪些表现？

　　（二）感觉统合失调有哪些表现？

　　1、本体感觉不良，身体运动协调障碍。本体感功能不足的儿童常表现出穿脱衣裤、扣纽扣、拉拉链、系鞋带等动作缓慢及笨拙；害怕或逃避运动，大运动和精细动作均显笨拙，运动协调不佳，不敢做跳高、荡秋千、走平衡木等活动，活动中常常经受挫折，更无创造力；吃饭时常掉饭粒等；常常站、坐姿势异常，端坐十分困难；写字姿势不正确、速度慢、字迹不规则，阅读跳行、漏行。

　　2、语言发展迟缓。由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇不肌肉、呼吸和声带的运动，从而造成发音及语言表达能力不佳.。

　　3、结构与空间知觉障碍。其原因主要涉及视知觉问题。一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面可能与有脑半球的功能有关。其表现大多为：对空间距离知觉不准确，左右分辨不清，易迷失方向；视觉不平顺，无法做平顺移动，所以，喜欢看移动中的物体，看书易跳字、跳行，严重者则无法进行阅读，做功课是眼睛易疲劳，造成学习能力的不足。

　　4、触觉防御障碍。当外界刺激作用于皮肤时，触觉防御系统就会做出防御性反应（自卫性或保护性防御、辨别性反应）。当触觉神经和外界环境协调不良，会影响到大脑对外界的认知和应变，导致触觉防御障碍（即防御过强和防御过弱）。其主要表现为：其一、触觉敏感的儿童，对外界的新刺激适应性较弱，而固执于已经熟悉的环境和经验上，排斥对新事物的学习与适应，常常胆小、害怕陌生环境、害羞、喜欢粘人，洗头和洗澡等都会反抗；在团体中独占性强，朋友少，常陷于孤独之中；对周围环境信息的过滤、整理能力明显不足而注意力不集中。其二、喜欢某种特殊的熟悉的感觉，如咬指甲或吮手指；讨厌被触摸或拥抱，却喜欢触摸或拥抱别人摇晃；缺乏痛觉，甚至有自伤等行为；味觉异常，容易偏食、挑食；喜欢触摸生殖器等。其三、触觉过分迟钝的儿童则反应慢、身体动作不灵活、手脚笨拙，缺乏自我意识，不敢爬高、无法顺利下楼梯、怕坐旋转木马；重心不稳，情绪特别不安定，无法保护自己；大脑的分辩能力差，发音甚至学习能力也很难发展。

　　5、听觉语言障碍。这可能与前庭平衡功能统合障碍有关。儿童在早年的听觉较弱，太大、太高的声音（如环境的嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂等）都会给儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯，长大后，就会表现出听力不佳或对别人的指令性语言反应迟钝，并不知道如何与人沟通，还会表现出语言发展迟缓，语言表达能力不佳等。

　　6、前庭功能障碍。地心引力对人类的影响最大。人的翻、爬、坐、站、跑等学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响身体和周围环境的协调。由于胎位不正、爬行不足、剖腹产婴儿以及婴儿期活动不足都会引起前庭功能不足。其主要表现为：其一、前庭信息处理不良的儿童，视觉很难跟着目标移动，双眼更难由一点移动到另一点；眼球不能平移，常常以跳动的方式抓住新目标，因而在划线、玩球、阅读等方面面临许多困难。其二、前庭神经功能不佳的儿童有的手脚笨拙、容易跌倒、常碰桌椅，甚至害怕行动的现象。其三、前庭系统活动量低的儿童，则喜欢旋转或绕圈子跑、爬上爬下、不安地乱动以及注意力涣散等。其四、前庭感觉不良的儿童常常无法判断距离与方向，在读写数字、字体或偏旁部首时常常读反或写反（如：“25”读或写为“52”、“p”读写为“b”、“入”读写为“人”等等）

　　，在人多的地方容易迷失方向或过分*近甚至碰撞到他人，而造成人际关系的严重不良，进而使儿童经常遭受挫折、丧失信心，以致阻碍人格和情绪的健全发展。

　　7、学习困难。学习成绩差也跟感觉统合失调有关。其表现为：读写时常跳字、漏字、笔划颠倒；眼睛能够易酸，怕数学；不专心，坐不住，上课常左右看等。无法写字，可能与大小肌肉发展不良或手眼协调不佳有关；眼球运转困难，会造成注意力分散和耐心不足。

　　由此可见，哪些触觉、前庭感觉及听觉体系明显有问题的儿童；经常出现同类异常行为、有自伤倾向、自我刺激行为的儿童；操作教具和完成某种特殊目的行动有明显困难的儿童；喜欢独处，无法参与群体游戏和沟通的儿童；对触摸过分害怕或特别喜欢者；对爬高、旋转过分喜欢或过分害怕的儿童；语言发展迟滞的儿童；姿势及平衡感显著不佳，或全身运动机能明显不佳的儿童应该加强感知觉统合的训练。

　　（三）感觉器官发展与感知觉统合的关系

　　脑科学告诉我们，婴儿出生后的7个月里，大脑在感官接受外界事物的不断刺激后，逐渐在左脑开始进行初步的对照、了解，以及记忆的统合。大脑功能分化及神经系统便在感觉学习中逐渐发展起来，并促进了知觉的进一步发展。视觉区、听觉区、味觉区、嗅觉区均位于左脑的底层，触觉及平衡区位于脑的中央。

　　视觉成熟最重要的是焦距。但是，在3岁之前，幼儿的视力尚未发育成熟，虽然他已经认识大部分的图形，颜色，甚至文字，但视觉的清晰度仍远不如成人。这倒不是视觉的辨别力不足，而是两眼的焦距的成熟度还不够。

　　人类有两只眼睛，所以有两个视觉，中间是重叠区，成为中心区，也就是一般所谓的焦距。两旁则成为周边视，是两眼视觉不重叠的地方。

　　焦距的稳定性全来双眼视觉神经及视觉肌肉的成熟。焦距稳定后，幼儿的注意力才能比较集中，也才开始有阅读的能力。通常焦距的稳定大约在3-4岁之间。在这以前，幼儿的中心视无法完全协调成一个影像，所以，给孩子看的东西最好要大，要简单一点。正是由于正前方的中心视看不清楚，眼旁的近距离物体会对他们产生特别的吸引力。所以婴幼儿非常需要东张西望，它不但可以促使幼儿颈部肌肉及神经体系发展成熟，还有助于幼儿视、听觉肌肉及神经稳定发展，有助于他们的视觉焦距及倾听能力的成长。视觉肌肉及视觉神经由眼皮及眼眶附近开始，顺着眼尾，通过天灵盖附近，在耳朵上方，顺着后耳连接听觉肌肉及听觉神经，由耳下方倾斜向后颈部，左右两个系统交接后颈头盖下面的前庭神经核，再传至后脑的视觉区及听觉区。所以，如果颈部肌肉和颈部神经发展不成熟，连带影响视觉肌肉及神经的发展，造成幼儿焦距不稳定，看书时容易跳字、跳行，眼睛也容易疲劳，手眼协调及小肌肉的使用也显得不灵活。

　　听觉区的信息深入大脑的潜能记忆区中，因此听觉的辨音能力，对人类的潜意识影响很大，在心理上也产生很大的作用。婴儿出生的那一刹那的强烈挤压，使得大脑记忆区受到强大的冲击。胎位变化的感觉长而缓慢，逐渐对大脑平衡神经产生左右。出生时的挤压则短而强烈，记忆区立刻形成对感觉的接收架构，辨音能力也因此产生，对一个人终生的乐感能力都有影响。剖腹产的孩子触觉差，记忆区接受感觉层次的架构不良，而影响孩子的发音的正确性。充分利用孩子喜欢听的声音，引导他对声音及环境关系的认知，如声音的大小、长短、高低、音源、动物声、自然声等的分辨及了解，便可养成孩子对声音的敏锐度及关心，对孩子长大后的倾听能力也有较大的帮助。其实，胎儿从母体怀孕５个月起就有了听觉。所以我们又可以说，辨音能力与触觉有密切关系。