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自闭症的三大障碍中，家长最着急能得到改善的就是语言障碍，语言障碍主要表现在：1. 学舌式说话。2. 存在发音问题。3. 语言理解能力差，缺乏逻辑能力。4. 语言表达障碍。
自闭症孩子经常出不愿意与人交往，不愿意和人说话。其实他们不说话，是由于发音及语言理解障碍，表达能力低下。自闭症儿童可为发音，但要求了发某音时，他却只能模仿训练人员的口型不能为音；或能发音，却很费力，显得气很短，只能说一两个音节，自然就少说话或不说话了。
自闭症孩子语言障碍的特点呈现出：大多数自闭症儿童一般可以说单音或双音，但表现出鹦鹉学舌。不会因环境改变而使用，常常是你说什么，他讲什么。自闭症儿童一般都有无意义的发音。有的多有的少，有些无意义发音与正常儿童正在学发音前的无意义发音一样，也有些自闭症儿童发出异常的声音，如尖锐的声音是噪音运用障碍的表现。在模仿发音的时，部分自闭症儿童表现正常，也有部分则出现音节停顿延长、音节减少、音节重复、后加多余音节，延迟模仿，声音小等不同程度的问题。一些自闭症儿童在说话时有怪异或其他自己的习惯用语，如尾音拉得长，音调高等。语言理解能力弱、表面化，对抽象问题难于理解，缺少逻辑性。对语言有一个正确的理解是掌握和运用语言的一个重要的因素，是基础。可以通过简单的语言指令理解测试，来了解儿童的理解能力水平，以现都存在不同程度的障碍，从而影响语言的发展。语言表达是语言运用的具体体现，发音困难，理解弱，影响了语言的表达与使用，如常混淆“你、我、他”的用法。
自闭症孩子的言语行为表现出两种状态，一种为经常性状态言语，一种为偶尔出现的瞬间高于经常性言语水平的语言。瞬间言语为生以下几种情况：面对压力，有需要、服从命令、回答问话、兴奋、模仿、无明显原因。瞬间语言的存在说明自闭症儿童存在儿童语言潜力，为治疗提供基础。
自闭症孩子的语言训练顺序为从发单音、仿说词、仿说句子、自动说、简答、代名词的使用一直到对话与叙述。
我们在给自闭症孩子语言康复训练时，可以分为7部训练：
首先我们进行呼吸训练：其训练目的是改善呼气的气流量和气流的控制。气流的控制训练包括鼻吸气、嘴呼气。呼气时尽可能长地发“S”、“F”等摩擦音并变换摩擦音的强度、长短。尽可能长时间交替地发元音、摩擦音。低声一口气数1、2、3…，进一步改变数数时发音强度等。
第二是发音训练：目的是改善声带和软腭等的运动。例如深吸一口气，呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改为发元音“O”，大声叹气，促进发音启动；一口气尽可能长地发元音，由发单元音逐渐过渡到一口气发2~3个元音，进行持续发音训练；数数、发元音并不断变化音量来练习音量控制；按3~8个音度（音阶）唱“ma-ma-ma”等，练习音调控制；深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出或发双唇音及摩擦音练习控制鼻音。
第三是发音器官的锻炼：舌头运动（向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌，舌在口内旋转），以克服舌尖、舌根运动不灵活；鼓气练习，声带震动练习。下颌的上下左右运动；口唇的前突、收拢、左右运动，鼓腮；重复发元音、爆破音使软腭抬高等，可配合应用冰、毛刷快速刺激、压力、牵拉与抵抗等。
第四是韵律训练：目的是改善说话时的速度、抑扬顿挫、重音等韵律，使言语更自然更清晰。强调关键词前后停顿，关键词重读，保持正常的间歇。练习各种语调的语句，如疑问句、命令句、感叹句等及表示不同感情的语句。重读句子中的一个词，使语义改变。
第五是言语训练：包括听理解训练、阅读理解训练、口语表达训练
听理解训练：单词的辨认； 执行指令；回答是与否问题；
阅读理解训练：视知觉障碍的训练；短文理解；
口语表达训练：用自动语训练；用正反义词、关联词训练；单词的表达训练：复述练习。词组完成练习。视物呼名：找词练习：
句子表达训练：语法训练，语义联系训练，
实用化训练：与患者讨论一些身边的人、事件、物品，让患者发表意见，并自由叙述。
第六是书写训练：
抄写：先按词性进行分类抄写，有助于患者理解语义。然后然患者进行完形练习，给出一个不完整地词组或句子，让患者从多项选择答案中选出合适的词或词组，填入使其完整。如一杯…（果汁）；学生在…（上课）。逐渐增加句子的长度和难度。
听写练习：出示匹配的字卡与图片10~20张，患者一边听一边看，让患者写出听写的单词。然后增加难度先后移去字卡和图片，听写单词。随着听写能力的提高，进一步练习听写不同难度的句子和短文。
自发书写练习：患者看图片、物品写出单词。给出一些名词，让患者在前面写出适当的动词。给出一些不完整的句子，填写适当的词，使句子完整。看动作图片，写出叙述短句。描写朋友、家人的外貌特征，去过的旅游胜地的景色，发生的事件。写日记、信件等。
第七是朗读练习
朗读单词：出示单词卡，治疗者朗读数遍，然后和患者一起朗读，最后让患者自己朗读。
朗读句子、短文：方法同上。朗读速度先慢速，然后逐渐接近正常速度。
朗读篇章：从报纸、杂志等中选出感兴趣的内容，反复练习朗诵。
当孩子能按要求说话的时候，我们就要训练孩子的语言表达能力了，一个重要的原则就是“与孩子平等交流”。多向孩子提一些问题，由孩子自己来表述；当孩子表述出现困难时，换个角度进行提问，或是给出一些提示，切忌粗暴打断或是由家长“代劳”。例如，家长让孩子讲讲今天学到的故事，许多孩子讲了一句“在很久很久以前”就说不下去了，此时家长可以给孩子一些提示：“很久很久以前有个什么人呢？” “哪吒！” “哪吒都做什么了？”“哪吒闹海！” “是吗？那你给我们讲讲哪吒闹海的故事好不好？”……站在孩子的角度，循循善诱，他们的精细加工和言语组织的能力就会得到逐步改善。相反，家长若是面露失望，催促孩子“说啊！” “很久很久以前怎么了？”甚至于责备孩子“每回都这样，故事讲半截就没了”，如此种种，无疑会给孩子造成巨大的压力，并彻底扼杀了孩子自我表达的欲望。
在孩子训练语言时要给于良好的生活基础：较为宽松的生活空间、良好的生活气氛、孩子充足的社会性接触，还有孩子运动能力发展，才是孩子语言发展的真正桥梁。
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发表于 2012-1-2 01:47:06
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发表于 2012-11-16 17:18:40
