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四、训练效果与分析 经过3个月的训练后, 林某各方面的能力都取得了一定进步。目光接触训练在初期取得了较好的效果,第4周时,林某的目光接触时间较开始时明显延长, 可以达到10s,并且能够按照老师的要求进行目光交流。指令听从训练也取得了较好的效果, 进展比较顺利。林某由一开始不能完成任何指令,进步到能够听从训练者发出的大部分简单指令, 如捡球、扔垃圾、伸手要物、帮忙倒开水等, 训练结束时林某能够主动地完成扔垃圾的指令, 完成其他指令时也只是需要简单的言语提示。能够非常配合地听从老师和家长的话,并严格按照要求去做。能集中注意力观看别人的表演,专心参加小组的活动,但有时候也会开小差;在小组中与他人轮流参与活动, 能够积极加入小组,在小组中等待开始。 从以上阶段性评估可以看出,通过音乐治疗的训练后,林某在社交方面的进步是非常显著的。 五、结论与建议 音乐治疗强调的是为儿童创设一个宽松、自然、平等、尊重的环境,使儿童在音乐活动中的感觉是安全的、自由的,在情绪上是放松的,拥有良好的、愉快的心境;音乐治疗中的关系是平等的,而非传统心理治疗中的医患关系;音乐治疗在儿童看来是一种自由、愉快的活动,通过音乐治疗能使儿童充分地发现自我、认识自我价值,树立自信心,促进健全人格的发展。 通过本次研究,我们对自闭症儿童社会交往训练总结出几点小的建议,供大家参考: (一)训练要坚持长期性和循序渐进性 对自闭症儿童的训练是一个长期的过程,有时可能会收效甚微,有时还会出现反复性,但不可急功近利或因此而泄气,只要坚持就一定会有效果。为自闭症儿童制定训练计划时,必须考虑到儿童身心发展的顺序以及个案所固有的特点与现状,训练必须分步进行,循序渐进地按照从易到难、由低级到高级的顺序,先进行单个环节的训练,然后再进行各个环节的综合训练,按照预定目标一步一步地进行训练,最后达到总目标的实现。 (二)团体治疗为主,个别治疗为辅 每个自闭症儿童在社交障碍方面都具有一定的独特性,需要训练者对儿童进行一对一的个别化训练,并且要求一个安静、稳定的环境,训练者要根据个体的具体情况选择训练内容与方式,并制定相应的个别化教育计划,使自闭症儿童学会如何成为团体中的一员。合唱、群舞、合奏乐器等音乐活动是以团体形式出现的,在这一过程中,自闭症儿童以互相交流为目的,学会接受和他人的身体接触,分辨他人和自我,并练习社会化的行为。活动中的面对面、手牵手、互相倾听都是儿童在社会和情感发展方面取得的进步。总之,音乐治疗是儿童社会化的有效手段,可以给儿童间接创造相互作用的机会。集体的音乐治疗过程可以增强自闭症儿童合作、分享、遵守秩序、正确的礼貌行为等体验。 (三)必须重视对自闭症儿童的早期干预 以心理学家Jean·Piaget 的儿童发展四阶段论为基础,可把儿童音乐技能的发展分为以下几个阶段:感知运动阶段(0～2岁),音乐刺激促进该阶段儿童感知动作的发展,通过它,儿童练习并最终掌握一系列重要的发展任务,对于婴儿和处于这一智力阶段的重度弱智儿童,音乐治疗都是十分有效的。前运算阶段(2～7 岁)是 语言和概念快速发展阶段,为扩展音乐活动的内容和形式奠定基础。具体运算阶段(7～11 岁),该阶段是提高儿童语言能力,促进同伴交流和协调以及发展高级认知活动的良好时机。形式运算阶段(11～成年),音乐治疗可能在该阶段难以开展,因为他们可能很难发展到该阶段,很难对音乐要素形成合乎逻辑的概念系统。 (四)治疗内容生活化 对一些严重的自闭症儿童来说,学习日常生活内容是他们接受治疗要达到的最高目标。因此,治疗的内容要贴近儿童的生活,因为取材于生活的内容已经成为他们的经验,现在或将来还要经常体验,如韵律步行、跑、跳、点头、摇头、拍手、跺脚、掰手指等,独唱或合唱洗手歌、刷牙歌、拉链歌、认识肢体歌、课堂规则歌、校歌等,治疗内容就是儿童生活本身,具有极强的实用性。 |
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发表于 2011-11-2 14:16:48
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