自闭症儿童感觉统合训练的特点与策略

林伟

感觉统合失调是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。而自闭症儿童普遍存在程度不同的感觉统合失调。存在感觉统合失调的自闭症儿童中，各种运动协调失衡的约占56%，学习困难的约占60%，注意缺陷多动障碍约占41%。可见感觉统合失调与自闭症有密切的关系

  一、自闭症儿童感觉统合失调的表现和训练特点

    1、人际关系障碍   

    自闭症儿童与人缺乏交往，缺乏感情上的交流。表现尖叫、烦躁、好动，也有特别安静，不哭不闹，对室内灯光、亲人走动和讲话不注意，妈妈抱他，更不会用眼睛望着妈妈的脸，当妈妈逗他玩也不会做出反应。正常孩子到7个月时就能分清亲人和陌生人，陌生人抱他就不让抱，而自闭症孩子则什么人抱他都一样。1岁多时，尚不能与父母建立强烈的情感依恋，看到他们离开或返回时没有亲密的表示；自己有什么疼痛和不舒服时，也不会求助于父母给予保护和安慰。当进入幼儿园后，常常不听教师的指示和不与小朋友在一起，而独自一个人玩。也不会扮演性游戏和模仿在孩子中惯常玩的游戏，5岁左右，对父母表现亲近和产生一些依恋倾向，早期一些社会交往障碍可减轻，但他们的社会交往仍然相当困难。如与小朋友交往中，有些能力较好的自闭症孩子会接近其他孩子，并想建立起友谊，但他们的能力因一些因素的影响而受到限制，如不能将自己的感情投注于其他孩子，也不理解对方的感情反应和需要，以及对别人的关心。此外，对方的非语言性表达，如点头，微笑和手势不理解，这些缺陷常持续至成年期。

    2、感觉调节和动作障碍

    自闭症儿童有各种感觉调节障碍，具体表现在对外界刺激缺乏反应或反应过强，对他人的吩咐和问话置之不理。为提高对感觉刺激的感受性和敏感性，自闭症儿童常作出摩擦、拍耳、磨牙或拍打等动作。为寻求前庭刺激，常摇晃或摆动身体、或转动头部。自闭症儿童大都活动过度，有时作出某些夸张而怪异的动作或姿势。因此，在感觉统合的训练中，自闭症儿童的特殊性是我们首先考虑的因素。

    3、自闭症儿童兴趣刻板、狭窄，坚持环境和生活方式不变—感觉统合训练时必须顾及的现象

    自闭症儿童，甚至是出生不久的婴儿就会要求母亲喂奶须在同一时间和抱同一的姿势，长大后用餐须坐同一位置，室内家具和窗帘须放在固定位置。若有改变，就遭到拒绝或表现极度哭闹。喜欢听同一首音乐，当发现改变了，就烦躁和哭闹。他们的刻板和强制性行为直接影响他们的生活和活动。如走路只走同一条路，总向一个方向转弯，或走两步就跳一步；又如他们走路时不可克制地用手摸一下电线杆。他们的兴趣狭窄，一个出生不久的婴儿对室内旋转的风扇发生特殊兴趣，长大后对自行车的轮子转动而高兴。自闭症儿童大都对某些东西〈如玩具〉的非主要特性部分感兴趣〈如它的气味、表面感觉，它们产生的噪音等〉。对有些东西甚至有特殊的依恋，整天玩弄不离手。如将其拿开，则表现强烈的反对或出现严重的焦虑反应。对于陌生环境或不熟悉的玩具，会有一定时间的适应性，这是在自闭症儿童感觉统合训练时必须顾及的现象。

    二、自闭症儿童感觉统合训练的对策

    1、集体活动——构建一种互动合作的氛围，培养自闭症儿童良好的社交能力。

    自闭症儿童大都表现有不合群的现象。为了使他们能够相处融洽，根据感觉统合训练室的环境，结合自闭症儿童的行为能力，做一些适应集体活动的训练项目，营造一个使自闭症儿童能互动合作的氛围。在集体活动中，会有部分自闭症儿童不按秩序训练，喜欢穿梭于前后同学之间，或走出队列外。老师可以用简单的口令，使其有秩序地参与训练。在使用口令无反应的情况下，老师可以带着此学生加入到步道行走的行列。经过引导性训练，让自闭症儿童慢慢地适应这种集体性、有秩序的训练活动，逐渐地让他们养成一种有序及相互合作的习惯。

    2、分组训练

    自闭症儿童在集体训练中，能力表现不一；同一种游戏的教学，不是每个学生所能掌握。这时，分组训练将显得异常重要。具体来说，在设计感觉统合分组训练时所遵循的原则是：偏于“静”的孩子，首先有静态训练，慢慢发展到动态的训练；偏于“动”的孩子，首先有动态训练，慢慢发展到静态的训练；偏于“静”的孩子，可以做抛接球、趴地推球、触觉训练等项目。偏于“动”的孩子可做跳床，跳床上边跳边接投球、滑板、吊筒等项目。
在平时的感觉统合训练中，把这整套的游戏组合，分解成若干小动作来进行分组教学。由单个动作到多个动作；静态训练到动态训练；小组合到大组合。加上老师的示范教学与孩子之间的模仿练习相结合，逐渐让孩子从简单的模仿发展到复杂动作的完成。自闭症儿童比较容易接受富于新意而简单的游戏方式。当孩子能独自完成整个游戏时，他们在学习中找到游戏的快乐，增强了自信。

     总之，自闭症儿童的感觉统合训练，大部分是利用游戏的形式，让孩子在个人和团队的游戏中，提高感觉统合能力，游戏也最适合儿童的心理，自闭症儿童有可发泄压抑的情绪的活动形式，起到心理上的疏导作用。同时，在感觉统合训练过程中，老师与自闭症儿童的密切、长期的互动关系中，培养与锻炼了自闭症儿童的社交能力。


     在自闭症训练的整体设计上，要求做到感觉统合训练的生动、活泼，增强其游戏性、活泼性、趣味性，循序渐进，把孩子的功能发展放在首位。要求孩子多练习，老师多使用表扬、鼓励、引导的方法，培养自闭症儿童自尊与自信。