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自闭症儿童由于各种原因，存在较多的心理问题，家长、学校、社会都要积极参与到他们的心理健康教育工作中，采取积极的措施予以矫治。
（一）行为治疗
由于身心发展原因，自闭症儿童常有许多不良行为发生。行为矫治和教育训练已经成为目前国际上应用最广泛的自闭症儿童治疗方法。越来越多的学者指出行为训练对于自闭症儿童的重要性，目的是纠正其不良行为，使其学会社会适应、认知以及运动方面的技能，改善不良适应行为。
1．具体方法
(1)自然教法
自然教法强调对自闭症儿童的训练应当在自然的环境中进行，并尽量安排正常儿童加入到训练过程中，以起到示范与强化作用。训练他们掌握基本的社会生活技能，如打电话、买东西、乘车、社交礼仪等，缓解其交往障碍，使其达到生活基本自理，不感觉自己是“异类”。
(2)系统脱敏法
自闭症儿童的父母应认真观察孩子的日常行为，并记录孩子的不良行为，以便查清原因，寻找对策。比如，要纠正自闭症儿童在公共场合不停绕圈跑的行为，首先要了解原因，出现这样的行为，可能因为其遇到新事物，也可能因为得不到他想要的东西。强行阻止自闭症儿童的不良行为是徒劳的，可以采用系统脱敏法，逐渐减少孩子发生不良行为的次数，引导他们做出正确行为，而调整行为不可能一蹴而就，需要较长时间。
(3)替代行为训练法
该训练方式是以建设性的、合适的行为替代非建设性的、不合适的行为。如自闭症儿童玩手指的行为，可以用玩橡皮泥替代，这样不仅消除了玩手指的行为，还可增进手指的力量及灵巧性。自闭症儿童有些行为是在不合适的时间、地点发生，教师或父母可以引导他们学会表达需要的生活用语，以此替代不适当的行为。如一位自闭症儿童拽着妈妈的头发往厨房走，表示他饿了，可以教他用口语<手语或肢体语言表达这一需要，以此消除类似的攻击行为。
(4)感觉统合训练法
许多自闭症儿童无法统合来自环境的各种刺激，在面对环境刺激时可能有过度或不足的反应。感觉统合训练法可以让孩子学会整理他们各种感官所获得的信息，通过使用滑板、秋千、按摩球、滚筒、跳袋、蹦床等适当运动项目改善脑功能，使其心理、大脑和躯体三方面的互动，在训练中获得熟练的协调感觉，从而增强自信心和自我控制的能力。这种训练法使自闭症儿童大脑在适当地被激活的同时，心理上也能获得快乐的体验。
(5)强化法
针对自闭症儿童的沉默、注意缺乏，、兴趣狭窄和社交退缩等症状，可使用强化法，强化法对言语、认知能力的改善，不良行为的消除等都起到积极的作用。在使用强化法时，应注意强化物必须根据儿童的兴趣爱好恰当选择，而且要在其某种积极行为出现后立刻给予强化，这样可使其良性行为渐进地改善和增强。需要指出的是，经常变换强化物可以保证强化行为的有效性。
2．常见不良行为的矫正
(1)自我刺激的行为
针对无聊的自我刺激行为，可以用建设性的活动、干扰性较少的活动以及合适的活动等行为替代。
(2)同一性行为
预防策略、系统脱敏法、强制改变等方法有助于消除同一性行为。当然，如果自闭症儿童的某些行为并没有严重干扰生活或影响身体健康，不妨接纳它，将其视力一种独特的生活方式。接纳和包容也会减少自闭症儿童心理问题的发生，如焦虑症。
(3)多动行为
多动行为若是因感觉变异导致，可适度满足其感官刺激的需求，如感觉统合治疗；或者采用遮盖感官刺激，运用感官刺激作增强物，训练其他建设性的行为等方法。
(4)攻击行为
自闭症儿童的不适当地行为若由于沟通缺陷所造成，可引导其用适当的行为表达自己的需求。当适当的行为养成后，不适当的行为自然消失。
（二）情绪情感沟通训练
①消除引起其情绪紧张的因素。教师需改变或调整与自闭症儿童沟通的方式，创设一种轻松愉快的学习生活氛围，采用特殊的教育手段建立师生之间的良好关系。当然，加强情感沟通并不等于无原则的溺爱。
②训练自闭症儿童学会恰当的表现情绪的方式，如高兴的时候可以用拍手、微笑来表达，这样可以减少其表达的盲目感以及因表达不当所带来的挫折感。
③让自闭症儿童产生信赖感。虽然自闭症儿童普遍存在感情冷漠，但他们也有敏感的一面，要通过适当的情感培养和教育使他们对家长和教师产生依赖，建立相互的信任关系。 ④让自闭症儿童感受到成功体验。要努力去挖掘、放大他们的优点，并对其良性行为及时给予肯定，以此来不断强化其积极向上的认同心理；可以通过降低标准，提供成功机会，使其从成功体验中获得自信。
（三）心理咨询
智力障碍较轻或接近正常水平的自闭症儿童，即高功能自闭症儿童。心理咨询对于高功能自闭症儿童有一一定效果，他们可以深刻地意识到自己与同龄人的不同，特别是到了青春期以后，心理咨询可以帮助他们认识自身的障碍，最大限度地挖掘其潜能，帮助他们发展各类技巧，调整心态。
（四）其他方法
对自闭症儿童还可尝试用社交故事、音乐治疗、绘画治疗、游戏治疗等行之有效的方法矫治其心理行为问题。
1．社会故事法
正确的社交态度有助于减轻自闭症儿童在真实社交情境中的焦虑和不适。社会故事法借助说故事的方式，向自闭症儿童详细地描述特定的社交处境，让他们明白在某一处境中应有的行为，引导他们模仿正确的社交行为。通过情节简单的故事，描绘一种场景或应对技巧，来告诉自闭症儿童应该做的和不应该做的。反复向他们讲故事，这些概念就会植入他们的脑海，并使其主动自发地对相应的处境作出适当的反应。该方法还可演变成图画对话法，即两个或多个人以简单的图画进行交谈。
2．音乐治疗
自闭症儿童多对音乐有强烈的反应及兴趣，对一些自闭症儿童来说，音乐可以稳定情绪，消除困扰，使他们获得安全感，而不像语言表达、呼喊那样使他们感到有威胁和恐惧。音乐治疗还可以增进自闭症儿童自我控制的能力，集中注意力，培养想像力。快乐的心理体验使自闭症儿童对环境产生更强的适应性。在音乐治疗时，要时刻观察他们对音乐的反应，注意观察他们愉快或不愉快的迹象，是希望重复还是希望逃离，是自然哼唱还是根本不想听，依此调整音乐的选择。目前，海豚治疗、高频音乐治疗被证实在解决自闭症儿童情绪情感方面有一定成效。
3．绘画治疗
认为自己和别人不同而感到自卑的自闭症儿童可以通过绘画治疗摆脱消极的想法。借助绘画的自由创作活动，把压抑的感情和冲突呈现出来，使他们的紧张、压抑等不良情绪在绘画过程中得到缓解与改善，获得情感和心灵的满足。台湾大学儿童心理卫生中心曾成功地引导20多名自闭症儿童通过绘画活动走出封闭的精神世界，逐渐恢复与外界的沟通。
4．游戏治疗
儿童往往通过游戏再现社会，并借助假想的社会场景习得具体的交际行为。游戏在儿童成长发展中具有非常特殊的作用，象征性的游戏训练可用来改善自闭症儿童的障碍程度。当对自闭症儿童的心理干预训练进行到一定阶段时，教师或家长可以教他们一些象征性的角色扮演游戏，比如过家家、看病、理发等，让其在游戏中学习用身体语言作为沟通媒介，表达内心的感受，缓解不安和恐惧，发挥他们的自我治愈力，使他们愿意与社会和他人接触。这样，有助于自闭症儿童逐渐走出自闭的世界，增强自信心和自控力，促进其正向行为的增加和性格的正常发展。
有人说，患自闭症的儿童是“星星的孩子”，是“落入凡间的天使”。他们和普通的孩子不一样，心理和行为有复杂的障碍，但他们也和普通的孩子一样聪明可爱。只要家庭、学校和社会对他们给予足够的关爱，即时关注其身心发展状况，对其心理问题和行为障碍早发现、早干预，这些问题就可以得到改善和消除，有些高功能自闭症儿童甚至有机会成为某一领域的杰出人才。
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发表于 2011-12-9 02:09:18
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