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教育训练一个温馨的家庭,父母对孩子言行要亲切,拥抱、亲吻都能影响孩子的心理发展,提高智力,增强安全感。家长要有充分的耐心及责任感,多与孩子交流。即使得知其患自闭症,也不要过分悲伤、惶恐、绝望等。应鼓足勇气,密切配合医生创造轻松愉快的家庭环境。
(1)游戏 游戏是儿童的天性,可反映他们内心世界,发泄压抑情绪,起着心理上的疏导作用。有一些教育方法,可以改善他们的行为障碍。
1)与他玩合作游戏这个方法在集体中使用效果好。可以玩呼啦圈、拍球,来回推一只玩具小车(车上放些小饼干,推来推去可以拿着吃)。开始他们完全被动,经过一段时间的反复练习,他们才能参加一部分活动。
2)训练眼对眼接触开始时要把着他的头,让他的目光注视着你,他不看你要追着让他看。如果他有一点表示马上就表扬,拍拍、亲亲或给一点零食用以强化,如果他无反应,可用色彩鲜艳的玩具,有声响的玩具,活动的玩具来吸引他,可能会有效果。
3)呼唤姓名,答“到” 这种方法只在集体训练时效果才好。先由教师呼唤某个儿童的姓名,要求他答“到”,这实际上就是一种交往。然后要儿童互相听名字,可以用“眼看”表示听到了,也可以回答“嗯”,“在这儿”。这种训练比较困难,如果做到这一点,就表示儿童与人交往的能力已有进步。
4)身体的接触这一点对幼儿更为有效。每天要有二三十分钟进行这种训练。让儿童坐在母亲大腿上,或立在大腿前面,母亲尽量逗他,与他表示亲热、亲吻或抚摸,逐渐让他从身体的接触中感受到“爱”。
5)带儿童到邻居家做客事先与邻居说好,一开始不要去理会他,以后逐渐用玩具、糖果、小食品逗他,当他表示一点“理会”时,就加以表扬,以增加儿童与他人接触的机会,千万不要因为怕别人见到而将他“藏”起来。
(2)家庭训练
家庭训练以实用化、生活化为原则。有的病儿能说英语、会做计算、能识字写字,但不会自己吃饭,不会自己手拿水果吃,不知道上厕所提裤子,甚至大小便不能自理。依赖_胜极强,生活自理能力极差,这样将导致他们无法独立进入社会。对于高年级自闭症儿童,家长应安排一些如购物、自己乘车等活动,让孩子有独立体验社会的机会。对一些状况较差的孩子,家长应教会他们自己洗手、洗脸、上厕所、穿脱衣服等生活自理能力。训练每一个行为的建立都要经过反复练习。以洗手为例,可以把洗手设计在一些有关联的事情中,反复练习。可以吃饭前洗手,吃点心和水果前洗手,这样不仅学会了洗手这一新行为,也养成在吃东西前洗手的好习惯。
对于自闭症儿童来讲,早起一睁眼,一天的训练便开始了。不仅局限于几小时的固定时间或家中。如带孩子外出买东西,可以选择不同地点的商店,告诉他买食品到什么地方,买日用品在什么地方,买来的东西是什么形状,什么颜色,用来做什么……。自闭症儿童总喜欢死板的规则,偏爱同一种做法。家长应该不断变换各种方式改变他们的刻板行为。每次外出回家时变换不同的路线,去不同的商店,让孩子知道走不同的路也能到家,在不同的商店同样可以买东西。在家中喝水时,可以选择不同颜色,不同质地的杯子,吃饭时坐在桌子不同位置,用各种有弹性、多变化的方式来教孩子,让他们学会对待生活中各种变化的环境。
自闭症儿童在与人沟通和人与人相互关系的学习上有很大困难。在进行这方面训练时,也可以做多样儿化、多变化的选择。如在家中利用各种机会与孩子进行变换形式的语言对话,与孩子一起玩一些简单规则,并可以慢慢扩展到三人或多人,让他试着和别人一起玩时,学会等待、轮流、合作等社会适应能力。
训练自闭症儿童有许多方法和技巧,耐心是训练的基础,而智慧是训练效果的保证。
对病儿进行训练应注意:
①应该建立他们的良好行为,逐渐消除他们的不适当行为;
②进行沟通能力训练,如语言理解能力、语言表达能力训练;
③人际交往训练;
④生活自理能力训练。自闭症儿童只有经过教育训练,才能逐渐改变他们的现状,避免带来各种严重的后果。
(3)行为疗法对好的行为给以物质及精神奖励,根据情况给予糖果、玩具、衣服;父母对孩子的爱称、爱抚、亲吻均可起到强化作用。不合适的行为,给予“惩罚”,但不是体罚,而是撤消原来的承诺,对不合适的动作加以漠视,置之不理或转移注意,起到淡化消退作用。鉴于病儿爱模仿的特点,进行强化训练。如拿一只苹果,让孩子看(青或红色)、闻(香味)、摸(圆形),加深对苹果的认识,然后让说“苹果”二字。当他喊出这二字时,立刻让他吃(甜)以便强化。通过与父母的接触和认识,扩大孩子的语言能力。然后教一些生活习惯,如吃、穿、大小便等自理能力,逐渐增加对话、学儿歌、绘图画等内容。
(4)集体教育3岁应送幼儿园,建立起在家不能形成的规律生活,如白天重复相同的生活,使之记住按时进行活动。在与正常儿童接触中得到帮助,使其精神活动得到发展,获得社会交往能力。
大多数病残儿童的教育难题一直困扰着他们的家长。对自闭症儿童的特殊教育,要富于创造性和严格的科学规律,灵活的实践方法,需要付出代价,它是一项艰难而长远的事业。
我们相信儿童自闭症这一社会问题已得到国家有关部门的重视,不久的将来定有举措。
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