感觉统合训练的组织和实施

小鱼儿

  
随着科学的进步和社会的发展．人们对人类发展规律认识的不断加深和对人类自身发展规律的认识不断深入，许多科学的理论和理念已经开始走出书本。进入我们的生活，感觉统合理论就是其中之一。
      
根据这一理论对神经系统失调儿童进行的训练．就是我们通常所说的“感觉统合训练”。感知觉统合理论，其实不仅适用千神经系统失调儿童的感知觉发展，同样适用于正常儿童感知觉的发展。目前国内除了特殊学校建立了感知觉统合训练室，配备专门的“感知觉统合训练器材”外．许多普通幼儿园都建立了感知觉训练室，配备了感知觉统合训练器材。甚至一些公园的儿童游乐场也配备了许多可以用来进行感知觉训练的器材，当然他们仅将其作为儿童游戏、玩耍的器械。实际上，对一般儿童感知觉发展进行训练的器材和条件随处可寻。
      
这里需要强调的是，感知觉统合训练绝不是感觉训练．而是通过环境和物理器材，通过对儿童感官的刺激，促进大脑神经完成对身体内外知觉做出反应，即机体在环境内有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)，并对输入信息进行加工处理做出适应性反应的能力提高的训练。感知觉统合训练是一种科学的训练方法，因此，他必定要依据科学的理论和有效的组织来完成。否则，只能说是“游戏活动”。
      

进行感知觉统合训练．通常有以下几个步骤：首先要对受训儿童进行前期评估；其次要依据评估结果制定个别训练计划；第三组织实施并适时进行阶段评估；最后进行终结评估。

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—、感知觉统合训练前期评估
      
感知觉统合训练的前期评估是通过观察、访谈和测验工具等多种途径来收集有关信息、鉴别感知觉统合训练对象、确定教育目标和检验教育效果的综合过程。进行前期评估的目的就是要对施训对象进行全面把握，即对他们身心发展的各个方面进行较全面地把握，包括感官功能、平衡协调能力、语言、日常行为、社会交往和学习能力等方面。并依据评估的结果制定个别教育方案和组织实施计划。
      
评估的内容与方法：
      
1．身体形态指标：
      
包括出生年月、身高、体重、呼吸和脉搏、腰(胸)围等。
      
2．感觉器官功能指标
      
(1)听觉。
      
听觉是个体对声波物理特征的反应。听力评估主要通过听力检查进行。听力检查通常包括主观测听和客观测听两种。主观测听包括耳语检查、秒表检查、音叉检查、纯音测昕等．主要通过被测者的主诉、手势或控制指示灯，测定被测对象对不同强度、不同频率的纯音或语音刺激的反应。客观测听则以被测者接受声音刺激后引起的生理反应(如耳对声波的声阻抗现象、脑干电位等)作为判断听觉功能状态的指标。
      
(2)视觉。
      
眼睛是主要的视觉器官，它具有机敏度、能见度和视觉感受速度等视觉功能。有关检查主要从光感、视力、视野、色觉、眼压等方面来进行。
      
(3)嗅觉。
      
嗅觉是人体重要的感觉器官之一。嗅觉的适宜刺激主要是呈气态的、有机的、可挥发性化合物分子，刺激源常常离嗅觉感受器有一定的距离。检查主要通过运用不同的可挥发的化合物让其分辨，如臭味、香水、酸味、水果味等。
      
(4)味觉。
      
味觉也是人体重要的感觉器官之一。舌头上的味蕾(taste bud)是味觉感受器。分布于口腔黏膜内。检查主要通过食物液体让其进行辨别，如酸、甜、苦、辣、成等。
      
(5)触觉。
      
触觉，有的书上称之为肤觉，指的是皮肤得到的感觉。皮肤是人的重要感觉接受器。皮肤细胞通过神经，向大脑反馈环境的变化和肌体所受到刺激。如通过皮肤知道冷、暖、温、凉、痛痒、尖硬、柔软等。检查主要运用可取器材对其进行皮肤刺激并观察、询问其感觉。

3．神经系统功能指标
      
神经系统是体内神经细胞形成的各种神经组织和结束的总称。包含中枢神经系统和周围神经系统两个部分。其功能是调节体内各器官的活动，以适应机体内外环境的变化，在脑内产生反映客观世界的心理活动。临床检查主要考虑一般视诊、头颅检查、颅神经检查和反射等方面的检查。
      
(1)一般视诊。
      
包括生气状况、面容、意识状态(清醒、昏迷、嗜睡等)、反应情况(活跃或迟缓、激动或冷漠、安静或好动、健忘或幻觉)、动作与步态、肌肉张力和运动协调等。
      
(2)头颅检查。
      
(3)颅神经检查。
      
主要针对12对脑神经功能的检查。
      
(3)反射。
      
包括深反射(肱二头肌、三头肌、膝反射、跟腱反射)、浅反射(腹壁反射、提睾反射)和病理反射等。
      
组织评估应注意的几个问题。
      
(1)成立评估小组，通常3—5人组成，主要任务是访谈、观察、组织测试、记录等。
      
(2)制定评估方案。依据测试对象，制定合理的评估方案和测试计划。整体测试时间通常不少于一周，单项测试时间一般安排在当天完成。
      
(3)组织测试。依据方案进行，测试过程应加强对测试对象的观察，尽可能地将测试者的原始状态记录下来。
      
(4)客观的分析测试结果并做出相对科学的结论。

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二、制定科学的训练计划(IEP)
      
人总是有差异的，神经系统失调儿童也是有差异的，而且他们的差异性更加突出。因此，我们不能用一个方案和一个训练计划去服务所有对象。我们看到一些机构给儿童进行感知觉统合训练，就是让所有孩子在所有器械上完成一样的训练，甚至完成数量也是一样，这种做法是不正确的。
      
在美国、加拿大等发达国家，制定个别教育计划是由专门的小组来完成的，小组成员包括教师、康复师、医生、心理师、政府官员、家长等参加，在我国目前阶段还做不到这点。但是我们应尽可能让家长参与进来，这样可以使家长更好地了解自己的孩子，也了解整个计划的制定过程和具体训练计划的实施过程，这对于家长配合计划的实施具有重要的意义。个别教育计划通常有综合计划和单项计划两种，但是不管是那种计划．计划的制定一定要呈现阶梯式的渐进。
      
个别教育计划的主要内容通常有以下几个部分构成。
      
1．行为界定
行为界定的内容依据评估报告的结果给出，文字简明扼要，是什么问题就写什么问题。
      
2．长期目标
长期目标是预设目标，是组织者依据自己的经验和预计达到的目标而确定的。文字必须简明扼要，做到条理清楚。
      
3．短期目标(阶段性目标)
是通过训练后近期拟实现的目标。短期目标依据长期目标制定，为实现长期目标服务。短期目标的制定要具有适当的弹性，必要时可以进行调整。文字也必须简明扼要，做到条理清楚。
      
4．具体实施计划(干预措施)
具体实施计划依据短期目标制定，围绕实现短期目标服务。具体实施计划的条目尽可能细致、周详(感知觉统合训练计划的制定，要详细到每个器械每天要达到的训练强度，包括次数和组数)。文字也必须简明扼要，做到条理清楚。

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三、感知觉统合训练训练的组织实施
      
感知觉统合训练训练是计划的具体实施步骤。感知觉统合训练对孩子和家长来说，就是在各种器械上按计划完成每天应该完成的训练量，但是作为训练指导组来说
      
一是要对受训者完成计划的情况进行详细记录，同时要十分注意观察他们的体力和情绪变化状况，注意对孩子安全的保护。
      
二是要根据孩子的特点，尽可能将器械使用顺序设计得更合理。必要时。可以将童话故事与训练结合起来，以调动孩子参加训练的兴趣。
      
三是要适时进行阶段性评估，并根据评估结果调整训练计划。

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四、儿童感知觉统合训练场地建设与器材配备原则
      
感知觉统合训练训练场地的建设和器材的配备是感知觉统合训练所必要的硬件条件。场地建设必须把握的几个问题。
      
1．场地面积：80~150m2，地面平整，有一定弹性(可用地毯或地板革)，四周墙壁以暖色调为主(不要装大的镜子)，距地面1．2m以下要进行软包，以保证儿童安全。
      
2．器械布置。感知觉统合训练器械在场地的摆放，尽可能沿场地的四周摆放，器械离墙的距离一般为50 cm左右。场地中央必须保留出不小于20m2的活动空间。
      
3．所有器械在使用前要进行详细检查，对有棱角的部位要用泡沫包裹起来，防止碰伤儿童。   
      
4．对使用滑道的场地，在滑道终点要有防撞设施。
      
5．感知觉统合训练训练场地附近要设立更衣室，有条件的要设立淋浴间和卫生间。
      
感知觉统合训练器材配备的基本原则：各地和各个学校可以依据自己的经济条件来配备。配备中切忌贪大求洋，做到大型器械与中、小型器械合理选配。单个器械数量可以根据场地同时可以安排训练的儿童数进行配置。对于一些易损、易耗的器械要有一定的储备量。
      
由于接受感知觉统合训练训练的都是儿童，对器械或器材的选择一定坚固耐用，确保安全。切不可图便宜而忽视器械设备的安全可靠性。

-离子/aiq

很好啊 谢谢楼主分享啊