注意缺陷过动症(ADHD)测评标准

星星相惜

      
关于注意缺陷过动症儿童的诊断与鉴别标准，《国际疾病分类手册（第  十版）》（ICD - 10,1992）与美国精神病学协
会编写的《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》(DSM -IV,1994)及《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）》（
CCMD -3）是基本一致的。
(1)A或B。
A．注意缺陷：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程  度，并与发育水平不相一致。
a．在学习、工作或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者常发生  粗心所致的错误。
b．在学习、工作或游戏活动时，注意力往往难以持久。
c．与之对话时，往往心不在焉，似听非听。
d．往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务或工作（并非因为对立行为或不理解教导）。
e．往往难以完成作业或活动。
f．往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作，如做功课或家务。
g．往往遗失作业或活动所必需的东西，如玩具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具。
h．往往易因外界刺激而分心。
i．往往遗忘日常活动。

B．多动一冲动：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程并与发育水平不相一致。
a．手或足往往有很多小动作，或常在座位上扭动。
b．往往在教室里，或在其他要求坐好的场合，擅自离开座位。
c．往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下（青少年或成年人，可能只是坐立不安的主观感受）。
d．往往不能安静地参加游戏或课余活动。
e．往往一刻不停地活动，似乎有个机器在驱动他。
f．往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作，如做功课或家务              
g.往往在他人（老师）问题尚未问完时便急于回答。
h．往往难以静等轮换。
i．往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴。
      
(2)多动一冲动或注意问题都出现于7岁以前。
      
(3)某些表现存在于两个以上场合，如在学校、在工作室（或诊室）、在家。
      
(4)在社交、学业或职业等功能上，有临床缺损的明显证据。
      
(5)排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能，不能用其他精神障碍进行解释，如心境障碍、焦虑障碍、分
离性障碍或人格障碍等。
      
在特殊教育领域，情绪与行为障碍儿童的鉴定标准往往又是笼统的，如我国台湾地区《身心障碍及资赋优异学生鉴别标准
》中严重情绪障碍的鉴定标准是：
      
(1)行为或情绪显著异于同年龄或社会文化的常态者，需参考精神科医师的诊断认定之。
(2)除在学校外，至少在其他一个情境中显现适应区
(3)在学业、社会、人际、生活等适应有显著困难，并经评估后确定一般教育所提供的辅导无显著成效者。
      
综上所述，根据ICD - 10和DSM - IV的诊断标准，构成情绪与行为障碍有三个决定性的条件：

(1)情绪与行为的困扰已干扰到这个儿童的日常生活．、社会人际关系以及学校的学习活动（年龄较大的青少年则干扰到
职业上的表现）；
     
(2)问题的出现已经有一段历史，通常是指超过6个月；
      
(3)问题已演变为固定的模式而且经常发生，也就是说，这个儿童在某种情境中这种固定的行为模式会经常出现。