广泛性焦虑障碍测评标准

星星相惜

      
1．美国的诊断标准
      
美国精神病学协会编写的《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》(DSM - IV，1994)中提出的有关广泛性焦虑障碍儿童的诊断标准是：
      
(1)至少在6个月以上的多数日子里，对于不少事件和活动（例如工作或学习），呈现过分的焦虑和担心（忧虑的期望）。
      
(2)患儿发现难以控制自己不去担心。
      
(3)这种焦虑和担心都伴有下列6种症状之一项以上（在6个月中，多数日子里至少有几种症状）。
      
①坐立不安或感到紧张。
②容易疲倦。
③思想难以集中或头脑一下子变得空白。
④激惹。
⑤肌肉紧张。
⑥睡眠障碍（难以入睡或常醒转，或辗转不安的令人不满意的睡眠）。
(4)这种焦虑和担心不仅限于某种轴I精神障碍上。例如，这种焦虑或担心不在于患有惊恐发作（如惊恐性障碍），不在于在公众场合感到难堪（如社交恐怖症），不在于被污染（如强迫症），不在于离家或离开亲人（如分离性焦虑障碍），不在于体重增加（如神经性厌食），不在于多种躯体诉述（如躯体化障碍），不在于患严重疾病（如疑病症），而且这种焦虑和担心并不是发生在创伤的应激障碍之时。
      
(5)此障碍并非由于某种物质（如某种滥用药物、治疗药品），或由于一般躯体情况（如甲状腺功能亢进所致的直接生理性效应），也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能。
      
2．我国的诊断标准   
《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）》（CCMD -3）中提出的儿童广泛性焦虑症的诊断标准是：
A．症状标准
      
(1)以烦躁不安、整日紧张、无法放松为特征，并至少有下列两项易激惹，常发脾气，好哭闹。②注意力难于集中，自觉脑子里一片空白。③担心学业失败或交友受到拒绝。④感到易疲倦、精疲力竭。⑤有肌肉紧张感。⑥食欲不振，恶心或有其他躯体不适。⑦睡眠紊乱（失眠、易醒、嗜睡却又睡不深等）。
      
(2)焦虑与担心出现在两种以上的场合、活动或环境中。
      
(3)明知焦虑不好，但无法自控。

B．严重标准社会功能明显受损。
C．病程标准起病于1 8岁以前，符合症状标准和严重标准至少已6个月。
D．排除标准不是由于药物、躯体疾病（如甲状腺功能亢进），及其他精神疾病或发育障碍所致。