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很多孤独症儿童都有偏食的问题。有的偏食非常严重,不仅严重影响孩子的身体健康,而且也是孩子固定的行为方式的一种表现,因此,我们要加以纠正。通常做法是用喜欢的或非常爱吃的食物作为强化物,要求孤独症儿童吃那些他不太愿意吃的食物。如果孤独症儿童特别喜欢一种食物,我们就找到一种与之相似的食物开始。
但也要特别注意,孤独症儿童的偏食可能与味觉不敏感、嗅觉敏感的生理心理因素有关,可能与在吃饭问题上的过度紧张、不放松有关,可能与某些饭菜柔韧、不好咀嚼、耽误时间让他着急有关,也可能与其他不易察觉的肠胃疾病有关,更可能是多种因素的共同作用,不是简单的偏食,纠正时一定要弄清原因,否则可能越纠正越严重。
孤独症儿童一般的训练过程是从怎么把喜欢吃得和不喜欢吃的一块吃开始的,具体步骤如下:
老师和孤独症儿童面对面坐在椅子上,在桌子中间放两个非常小的他不爱吃的食物,放一个爱吃的食物靠近老师。第一步:指令“这样做”,用一个手指去碰一下不喜欢的食物,马上给予孩子喜欢吃的食物作为强化。第二步:指令“这样做”,拿起食物,然后放回去。强化孤独症儿童喜欢的食物。第三一五步:指令“这样做”,拿起食物在鼻子上闻一闻,然后放回去,强化孩子喜欢的食物;拿起食物放到嘴唇,然后放回去,持续1—5秒,强化孩子喜欢的食物;拿起食物放到舌头上,然后放回去,强化孩子喜欢的食物;如果孩子拒绝马上回到以前的阶段。第六一七步:指令“这样做”,将一个非常小的食物放到嘴里,示范给孩子看,要求其模仿。当孩子咽下去时,马上强化。孤独症儿童将食物放到嘴里后,要马上示范咀嚼。如果孩子不嚼,试着帮他移动他的嘴。这是行为训练的基本操作。
总之,孤独症儿童看似怪异、捣乱的行为背后都有其特定意义,一定先找原因再采取措施。本个案若不解决孤独症儿童家长的教育态度问题,其情绪问题将始终存在,并会泛化到很多场合。我们的行为调整往往只要耐心观察、了解深层原因、排好顺序因势利导即可。
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