自闭症生活自理训练—饮食

果子—安

饮食技能的训练

年龄层	发展指南	内容
0—1个月	喂奶的姿势 喂奶的姿势 （特殊需求）	利用有靠背及把手的椅子 婴儿呈半倾斜状态，头要比屁股高，双手在前面的姿势 每次将婴儿抱在不同边，不可以使用器物固定奶瓶喂食会导致中耳发言或呛到 用手指或奶头抚摸婴儿靠近你那一侧的脸颊来帮助婴儿寻找奶头，但不可同时抚摸脸颊两侧以免引起婴儿的困惑 在桌沿和你的大腿间放置一块坚硬的垫子，将婴儿放在有些倾斜的坐姿 婴儿头扶正保持在中线，可在脖子后面放小毛巾卷让头有些向前倾，双手向前 婴儿双脚如果僵硬可以轻轻地弯一下他的臀部与膝盖帮助他放松脚
1-5个月	饮食中协调呼吸、吸吮及吞咽	以奶瓶喂食 测试奶瓶孔的大小：每分钟约20滴 喂食中可给予婴儿一些刺激，如：轻摇婴儿，轻柔地和他说话，轻抚婴儿手臂或脚 如果婴儿一直闭着眼睛，吸吮发生困难，吐奶，或有点呛到时表示婴儿刺激过度，只要给婴儿一种刺激就好 婴儿若持续快速地吸吮，可以将奶嘴轻轻地移开，等婴儿呼吸恢复到一般速度再给奶嘴 喂食母奶 可用手指按压乳房以避免压迫到婴儿的鼻子 当婴儿的手或身体渐渐放松时就表示婴儿吃饱了，可以用手指按压奶头底部或婴儿嘴角来停止吸吮，不要将乳房从婴儿嘴巴中拿开 当婴儿停止吸吮超过几秒或看起来不舒服（如：发出呛到或咳嗽的声音，转动头）就表示婴儿需要打嗝了。 可将婴儿笔直靠在你的肩榜上或横靠在你的膝盖，轻拍或按摩婴儿背部帮助婴儿打嗝
1-5个月	饮食中协调呼吸、吸吮及吞咽 （特殊需求）	如果婴儿吸吮无力且无法将嘴唇闭起来 将你的拇指放在婴儿的下嘴唇轻轻往上压，帮助婴儿嘴唇能在乳头密合 用冰过的奶嘴或冷的布来刺激婴儿的双唇可以帮助婴儿嘴唇闭合及吸吮 可试试不同尺寸及样式的奶嘴 婴儿吸吮时可以轻轻地拉一下奶嘴，或让牛奶变稠些来增进婴儿吸吮的能力 可以常让婴儿练习咬及吸吮玩具、手或奶嘴以增进婴儿嘴部肌肉发展 若婴儿有协调吸吮与吞咽及呼吸困难时，可用一块纱布沾牛奶套在你的食指上，让婴儿练习吸吮动作，这样少量的牛奶不会让婴儿呛到 若婴儿头与身体有强烈的后仰反射，可以使用有吸管的奶瓶
2-4个月	把手放到嘴巴	允许婴儿探索双手，把手放进嘴巴 若婴儿不会主动将手放进嘴巴探索，可以移动婴儿的前臂或手肘帮助婴儿将手放进嘴巴 若婴儿抗拒，不必勉强，下次换一个姿势再试 可以在婴儿手上沾些滤过的果汁或牛奶来引起婴儿探索双手的动机 经常确定婴儿双手没有被压在后面
3-6个月	开始吃磨碎食物 开始吃磨碎食物 （特殊需求）	先向小儿科医生询问婴儿何时可以开始吃磨碎食物，可以吃哪些食物 开始适应时吃一两匙就可以，之前或之后要再喂奶 每周只引进一种新食物以观察有无对食物过敏 你将汤匙送进婴儿嘴巴时可以同时将你的嘴巴打开并用汤匙碰触婴儿的嘴唇，让婴儿知道要打开嘴巴 磨碎食物最好自己调制，不要加盐巴 喂食间要给婴儿足够时间，当婴儿开始扭动身体、转动头部、伸展手臂或紧闭嘴唇时就表示婴儿已经吃饱 婴儿如果有肌肉张力或反射反应问题，可以用「下颚控制法」来打开合起婴儿嘴巴 若婴儿有强烈的咬合反应，可以使用外包橡胶的汤匙或金属汤匙，帮助婴儿分辨食物与汤匙 若婴儿会将舌头吐出，可以用汤匙往下压，防止将食物推出来 让婴儿用他的双唇将食物从汤匙刮下来而不是把汤匙靠在婴儿的上颚和上牙龈将食物刮下来
3.5-4个月	帮助婴儿认出奶瓶	在喂食前先让婴儿看一下他的奶瓶，再慢慢地将奶瓶放到婴儿嘴巴 当婴儿看到奶瓶后要马上喂，不可拖延 在泡奶时把婴儿放在你的附近让婴儿可以看到或听见你 若婴儿有视觉障碍时，可以形容一下奶瓶并摇摇奶瓶让婴儿听见奶瓶。在喂以前也要让婴儿感觉、触摸和闻一下奶瓶
4-8.5个月	使用舌头移动嘴巴的食物	可以多利用较浓稠的食物（如：煮得很熟的稀饭、香蕉泥、梨泥、桃泥、苹果酱、婴儿麦粉）来鼓励婴儿做出嘴唇及舌头的动作 把食物放在婴儿长臼齿的牙龈上，两侧轮流放，也要变换食物送入口中的位置 若婴儿舌头会将食物往外推可以用汤匙压一下舌头中间的位置 若婴儿无法移动舌头，可以用手指或压舌板轻推舌头的边缘 若婴儿有咬合反应或长牙齿，可以使用外包橡胶皮的汤匙 鼓励婴儿将玩具或手指含在嘴巴探索
4-6个月	抑制寻乳反应 （八个月后还有会妨碍喂食）	最好在治疗师的指导下进行 喂食前先抚摸婴儿的脸颊，帮他把嘴巴合上，等到寻乳反应变小再喂食 面对面的姿势喂食可以避免刺激婴儿的脸颊引发寻乳反应 奶瓶、杯子或汤匙不要碰到婴儿的嘴巴和脸颊 避免轻触婴儿嘴巴周围 可以在喂食后和洗澡时，用点力拍打或带点力道地按摩嘴唇的周围
4-5个月	轻拍和碰触奶瓶	喂食时将婴儿的一只手或双手放在奶瓶上轻拍和碰触，婴儿的双手一定要在前面，不可以夹在后面 奶瓶的温度保持在室温，不可以用冷的奶瓶 可以在奶瓶外面套上一件有趣的东西以引起幼儿去握奶瓶的兴趣（例如：颜色鲜艳的小袜子，运动护腕等） 可以帮婴儿握住奶瓶的底部，空出中间让婴儿握住，也可以一起握住奶瓶 婴儿若逐渐能自行把手放在奶瓶上就可以减少给婴儿的协助
5-8个月	用嘴巴及牙床磨固体食物	用汤匙喂我块状的食物（如：煮得很烂的稀饭、豆腐、水果泥、果冻） 若幼儿准备用手指拿食物吃，可以提供一些不用咀嚼就可以溶解的食物（如：磨牙饼干、全麦面包）让幼儿练习用牙床磨固体食物 肉条、花生米、爆米花、热狗、葡萄及任何圆的、小的、硬的、滑的东西不可以喂食，幼儿容易哽塞
5.5-9个月	自己会握住奶瓶	逐渐延长幼儿自己握住奶瓶的时间 使用质量较轻的塑料奶瓶，示范给幼儿看如何倾斜奶瓶让牛奶流出 让幼儿在直立的姿势喝奶，若幼儿躺着喂食要在幼儿的头与上背部垫一个枕头或垫子以防哽塞与中耳发炎 不可以让幼儿含着奶瓶睡觉（除非装的是开水）会导致奶瓶性蛀牙 若幼儿的手臂控制力较差或倾斜奶瓶有困难，可以使用带有吸管的奶瓶 若幼儿是喂食母乳并拒绝拿奶瓶，断奶后可直接用杯子喂
6-8个月	开始咬东西 开始咬东西 （特殊需求）	使用磨牙的固体食物（如前所述） 握住东西的下端来帮助幼儿控制咬的量 可以先示范咬及咀嚼的动作 可以提供各种安全、有弹性、软的和硬的玩具让幼儿练习咬，玩具不可以有尖锐的边缘、破损或可拆下的小零件 把东西放在长臼齿牙龈的地方而不是嘴巴中间，要两侧轮流放 给东西的高度要注意到不要让幼儿头往后仰才吃得到 可利用「下颚控制法」来打开合起婴儿嘴巴 若幼儿出现强烈的咬合反应，可以先放松对下颚的控制、稍微用力压一下下巴或抱着我轻轻地摇，帮助幼儿放松肌肉
6-12个月	由大人拿着杯子让幼儿喝东西	开始前先给幼儿杯子去探索，可以使用小、短的塑料杯或斜口杯 幼儿若拒绝用杯子喝就不必勉强 确定幼儿维持直立的坐姿，头和身体保持一直线，可以让幼儿坐在高脚椅或婴儿座椅上 把杯子的边缘放在幼儿双唇上而不是靠在牙齿及牙龈上 倾斜杯子的角度时要注意幼儿是否有足够时间吞下东西
6-12个月	由大人拿着杯子让幼儿喝东西 （特殊需求）	使用缺口杯或斜口杯（可以自己用塑料杯剪裁而成），杯缘剪掉的那一边朝外侧 利用「下颚控制法」帮助幼儿闭合嘴巴 先用较浓稠的饮料比较容易控制吞咽，等幼儿习惯再逐渐把饮料冲稀到一般浓度
7-12个月	减少过度的流口水	常和幼儿玩嘴巴运动的模仿游戏，尽量夸张动作和增加音效，强调嘴巴闭起来吞咽的动作 可以将幼儿放在镜子前玩嘴巴运动的模仿游戏 在不唐突的情况下，可以用你的食指与大拇指轻轻地将幼儿的嘴唇压在一起，或使用「下颚控制法」帮助幼儿闭合嘴巴，让口水积存在嘴巴里，幼儿才能做出吞咽的动作 在幼儿的嘴巴里或周围使用各种不同的感官刺激物。你可以提供不同味道、温度和质地的食物，这样可以帮助幼儿提高他对于嘴巴里和周围知觉的注意力 经常在幼儿嘴巴周围，用纸巾或毛巾用力地以按压或吸附的方式将幼儿的嘴巴擦干。这样可以帮助幼儿去注意下巴干干的感觉 避免提供含糖的食物，像汽水，可乐，糖果等，这些食物会制造更多的口水

北京自闭症老师

不错的内容。