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(一) 生活自理 第一阶段训练要领 1．用餐训练 （1）建立良好的吃饭习惯。 注意控制零食以及用作强化物的食品，以不致于影响吃正餐的训练。凡是孩子不肯再吃时，大人要立刻结束他的用餐，注意选择一个较有特征的碗，每餐固定使用。开始时不要在碗中盛太多的饭，从少量开始，以帮助孩子建立“吃完”的感觉，以后逐渐增加。 （2）建立在固定位置吃饭的习惯(以大人坐在孩子旁，桌子靠墙的方式来缩小孩子的活动范围)。 （3）自己拿汤勺吃(开始时大人可以从孩子背后做些辅导)。 （4）饭前自己将碗、汤勺摆到桌上，饭后将餐具放回厨房(最好每次都固定放在一个地方， 如洗碗池中）。 2.如厕、穿着训练 （1）自己穿、脱鞋、袜、裤子。 （2）自己上厕所、洗手、擦手、按抽水马桶冲水(在脱离家庭熟悉环境的情况下，训练孩子在如厕前有所表示，避免出现就地大小便的现象)。 （3）自己解钮扣、拉拉链。 （4）自己穿上衣、背书包、回家后把书包挂好。 （5）起床后自己漱口(刷牙)。 第二阶段训练要领 1．用餐训练 （1）使用筷子吃饭。 （2）碗里不剩饭、不将饭菜撒在桌上或掉在地上。 （3）吃完一碗还想吃时再表达。 2．如厕训练 （1)在孩子没有上厕所的需求时让孩子学会表达“我不想(要)大(小)便，”可以从仿说开始。 （2从看见孩子扒裤子(蹲下)即带他去-----提醒他自己去-----主动找厕所或表达“我想大 (小)便”、“ 我想上厕所”。 3．穿着训练：继续第一阶段（3（4（5）项 （1）自己知道从那里拿衣服。 （2）脱下衣服放在固定的地方。 第三阶段训练要领 1．用餐训练 （1）山吃饭时左于端（扶)碗，双手能协调使用。 （2）使用强化物刺激的方式训练孩子减弱挑食、偏食的习惯。 2．如厕训练 （1）如孩子有尿频或憋尿等不良习惯，要注意纠正。如对待尿频，可用转移注意力的方式 逐步延长去厕所的间隔。对待憋尿现象时，大人可不动生色地带他上厕所，解出后要 立即给予强化物的鼓励，若未解出来大人不作评价、继续下一个活动。 （2）继续第一阶段第2(2)项训练。 （3）继续第二阶段“如厕训练”。 3．穿着训练 （1）自己辨别衣、裤的前后、正反面。 （2）自己将衣袖、裤腿翻出来。 （3）继续第二阶段“穿着训练”。 （4）洗澡时自己拿衣服去浴室，平时帮妈妈叠衣服，把衣服放进衣橱里。 4．生活卫生训练 （1）吃东西前、吃完后知道要洗手，洗手时知道用香皂。 （2）将衣裤弄湿后知道要换衣裤(开始时训练仿说性表达，自己能主动表达及自己换衣服)。 （3）将水撒到桌上用抹布擦(知道在哪里拿抹布并放回原处)。 第四阶段训练要领 核心：生活自理及协助做家务。 1．饭前帮助摆放桌椅及餐具、饭后帮助收拾桌椅。 2．自己刷牙、漱口、洗脸。 3．大便后自己拿卫生纸擦屁股。 4．喂小动物或浇花。 5．继续第三阶。 第五阶段训练要领 核心：生活习惯。 1．继续第四阶段训练各项。 2．自己穿套头衣服。 3．继续第三阶段 “穿着训练”及 “生活卫生训练”。 第六阶段训练要领 核心：身边事物处理 1．自己洗、擦手，拧干毛巾、用毛巾洗脸、、擦手、挂毛巾。 2．衣着：扣解按扣、裙钩、拉链、钮扣。 3．上学：外出时能自动去拿鞋、衣服穿上。 4．洗澡后能用毛巾擦干身体，穿上衣裤。 5．自己梳头。 6．自已收拾书包、教材、桌椅。 6．扫地、拖地、抹桌椅、洗碗等简单家务。 二）认知活动训练操作 前 言： 孤独症儿童最根本的障碍，被认为是他们不能将通过感觉器官（眼、耳、鼻、舌、肢等）接受的信息材料进行加工整理(如：排列、组合、分类……），所以他们不知道也不理解外部世界各种事物、事件之间是什么关系，更不能够调整自己的行为以适应这纷繁无章（在他们心中）的大千世界。所以他们要么找到一点可以把握的不变化的细节去刻板行事，要么采取回避退缩的方式逃开任何与他人他事发生关系的情境。 设想一下，如果把我们放在一个完全不能理解和与之沟通的环境中去，我们是否也会感到不知所措？如果我们所处的环境中有些是我们所熟悉的，有些是我们所不熟悉的，我们是否也会尽量靠近所熟悉的东西，而回避不熟悉的东西？如果我们不是学会了用颜色、形状、体积、重量、质地去观察和理解周围的一切，我们又怎样知道这世界虽纷繁却是即有差别又有共同之处（关系）呢？如果我们不懂得“红色”这两个音节的意思，又怎么知道当别人说“hong se”时，指的是我们看到的那种颜色呢？如果，如果……。这一个个“如果”就形成了将孤独症儿童与外部世界分隔开的鸿沟，在帮助他们，为他们架起一座桥梁，让他们走近、走过桥的那一边（我们的世界）时，认知训练无疑是一个重要的支柱。 以下内容供家长们参考： 第一阶段操作内容概要 1．与粗大动作相联系 〈1〉双脚跳 ---- 从高处跳下（逐步增加高度） ---- 原地跳跃 （连续 起跳、节奏均匀） ---- 跳过障碍 （逐步增加高度） 〈2〉单脚跳 ---- 单脚跳 （从无 方向到有方向、转变方向） ---- 走平衡木 （由粗 到细、由低到高） 2．与精细动作相联系 〈1〉拼图 （单片到多片，如11、12片） 〈2〉插片、插棍 （从粗到细） 〈3〉穿珠 （从大到小） 〈4〉插块箱 （从简单形状到复杂形状） 〈5〉泥工、剪纸 （从简单到复杂） 第二阶段操作内容概要 1.与粗大动作相联系 〈1〉爬行 （简单爬行、钻过障碍） 〈2〉双脚跳 （连续跳过障碍） 〈3〉单脚站立 （至单脚跳过障碍） 〈4〉抛接皮球 （从大到小，从近到 远） 〈5〉继续练走平衡木 2.与精细动作相联系 〈1〉继续泥工、剪纸练习 〈2〉画画（从杂乱线到仿画简单图 形），注意可先从由点连线画起。 〈3〉涂色（从在范围内涂到仿涂） 第三阶段操作内容概要 1．与粗大动作相联系 〈1〉继续第二阶段粗大动作练习 〈2〉复习第一阶段粗大动作内容 〈3〉拍皮球（由少至多） 2．与精细动作相联系 〈1〉画画（从仿画---听指令画---自动画） 〈2〉涂色(听指令涂---看实物涂---想象涂) 〈3〉继续或复习第一、二阶段练习内容 3．学业能力准备活动 〈1〉按顺序唱数 （1---10） 〈2〉5个以内实物点数(点1数1) 〈3〉指认实物 (从少到多) 〈4〉指认妈妈、老师的五官 〈5〉用手数实物答几个 (5个以内) 〈6〉用眼睛数积木答几个 (3个以内) 〈7〉听指令拿“几”个积木给妈妈、老师 （5个以内） 〈8〉比较哪个大哪个小
第四阶段操作内容概要 1.与语言练习相结合 看图说话(由仿说到自动说) 2.学业能力准备活动 〈1〉按顺序唱数(至50) 〈2〉继续第二阶段学业能力准备活动练习〈2〉----〈7〉,数目增至10个 〈3〉比较哪边多?哪边少? 〈4〉认读阿拉伯数字(1---5) 3.绘画 继续第二阶段2.〈1〉中的绘画练习, 内容由简到繁 4.用各种材料剪贴拼凑画(从简到繁) 5.继续跑、跳、拍球等粗大动作练习，加强运动中对指令的遵守能力和目标性 6.跳绳(从别人甩绳到自己甩绳) 第五阶段操作内容概要 1.数的概念:可参照幼儿园数学学习内容 2.分辨颜色及形状 3.用火柴棒作出简单图形 4.识读简单汉字 5.听及说故事(配合图片、书、录音带) 第六阶段操作内容概要 1.继续第五阶段的练习内容1---5 2.常识理解训练 〈1〉知道自己和其他熟悉的人姓什么？ 〈2〉能回答出家住那里?电话号码?家里有谁?共几人? 〈3〉能说出在什么学校、几年级、几班上学？ 3.基本抽象概念练习 〈1〉理解“一样”、“不一样” 〈2〉能用“一样”、“不一样”回答问题 〈3〉从一堆东西（从少到多）或一堆图片中拿出跟样本一样的东西/图片 〈4〉在一堆一样的东西中找出“不一样”的那一个 4.物品特性和成分 如：糖是甜的。杯子是硬的。气球是圆的。椅子是木头的。瓶子是玻璃的。 原则：让孩子自己观察、体验，帮助他由仿说---自动说---仿答---自动答。 第七阶段操作内容概要 1.继续第六阶段练习内容 2.分类练习: 从一堆图片中找出 ---- 〈1〉可以吃的〈2〉可以穿的东西〈3〉可以飞的东西 〈4〉水果〈5〉蔬菜 〈6〉人〈7〉动物 〈8〉交通工具
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发表于 2011-10-22 12:21:58
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