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一般来讲音乐的应用在治疗有主动和被动两种方式。
就被动的形式而言,音乐可以径由演奏和歌唱呈现出来,也可以径由寻音反复播放。反复的听音乐对有些孤独症的患者来冲听习惯了之后,就成为生活必备的一部分,当然这各孤独症固定行为特征有关。我们可以利用这样的特征,到该听音乐的时候不放音乐,患者就会要求听音乐,作为增强物。有些孤独症患者情绪不稳定的时候,可以用他喜欢的音乐使他情绪逐见稳定下来。我们也可以让他听喜欢的音乐帮他稳定情绪之后,接着进行学习,而他做出适当的学习之后,音乐再出现,那样就可增强所学的内容。
主动的音乐治疗,主要是透过音乐的创造或配合音乐的肢体来表达情绪感受。我曾经见过一位非常聪明的8岁小男孩,他的语言能力并没有很好,可是你只要把你所要都教的歌写出来,他看一遍之后,再跟你学两遍,就能马上学会。我们常看到孩子一听到音乐,就手足舞蹈,陶醉在肢体的表达艺术之中。我们偶尔也会对音调特别有兴趣的孩子配合语言的教学,譬如有的孩子用一般的语调去教他说话,他一肯模仿学习,可是如果由他喜欢的音调来说他就肯模仿学习说话。经由主动的音乐治疗活动,患者对自己肢体活动和各方面能力的控制的增强,他会陶醉其中而得到成就感。
综合而言,双部分(孤独症)来说,音乐可以稳定情绪,音乐可以做教导孤独症儿童的很有效的增强物,音乐也可以做为配对学习、语言、认知学习很重要的媒介,当然,音乐也可以是很重要的创作表达,而达到增进自我控制的能力。总之,双部分(孤独症)患者而言,音乐是他日常生活和治疗很重要的一部分。
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