如何处理自闭症孩子的破坏性和攻击性行为？-小亲友儿童疗育中心

Xiaoqinyou

有些自闭症孩子会有严重的破坏性行为和攻击性行为，例如有意地摔砸物品（不是那种快乐的、刻板的、游戏式的丢东西行为）、伤害他人（掐人、扯发、咬人、打人）、伤害自己（撞头、打头）等。这些问题行为该如何处理？小亲友老师给家长们提出一些建议。

“小涛想要某件物品，我们又不想给他，他就会打家里的人，要不就是用头撞地、咬自己，不达目的不罢休，全家都已经被他折腾得筋疲力尽了，遇上了这种情况，家长该怎么处理呢？

小亲友老师认为，攻击破坏行为是社交能力不足的表现，解决这些行为的根本方法也是需要开展全面系统训练，尤其要教会孩子正确的替代行为，有需求时能够恰当表达。然而此时攻击破坏行为已经发生，忽视或冷处理显然不可取，应该给予相应的升级的处罚方式。

孩子的攻击破坏行为，如果是第—次出现，应立即给予简明严厉的警告。若孩子控制了自己的攻击行为，便要及时给予口头表扬；若孩子行为不变而且加剧，可以采用身体控制的方式，尽快制止这些行为，并实施下一步的行为处罚。但不要在当时评论这些行为，如“你这样不是好孩子，不能打人，不能打自己， 不能撞地”等。在处理孩子攻击破坏行为的过程中，家长的态度很重要，要保持平和的心态，控制自己的情绪，但立场一定要坚定。当注意到孩子的行为有好转表现时，可给予简明表扬、关注和物质奖励。

进一步的行为处罚，通常使用的是"暂时隔离法"。

暂时隔离法类似“关禁闭"，当孩子出现破坏攻击行为时，家长要立即表情严肃地予以斥责，记住，“表情严肃”并不意味着你要很生气，你还是要保持内心的平静！更加不容许随后体罚孩子！斥责的内容要简洁明了，声音要清楚有力，例如“你摔坏了饭碗，妈妈很生气”、"你抓了妈妈的脸，妈妈很疼，很难受！"随后你要说：“你抓疼了妈妈，去墙角站三分钟"，接下来就是实施“墙角站三分钟”的过程了。记住：您既然说了，就必须去做。具体过程如下：

1、斥责孩子：“你抓疼了妈妈，去墙角站三分钟”；

2、带孩子到墙角处站（坐)；

3、将计时器调至三分钟响；

4、开始计时，隔离开始；

5、三分钟后铃声响，惩罚结束。

家长会问，孩子会自己去墙角站（坐）三分钟吗？孩子懂得这个惩罚的意义吗？的确，自闭症孩子不会自己去墙角站三分钟（如果有这个认识能力，他也许就不是自闭症，至少不是严重的自闭症)，需要家长强制执行。

为了达到罚站 (坐）三分钟的目的，家长还需要配备专门的设施，例如惩罚椅，一种有把手套住可以限制离开的座椅；如果没有惩罚椅，就需要在指定隔离地点之后用人力去制约。多数自闭症孩子一开始的确不懂得这个惩罚的意义，但是我们強调的是让孩子体验一个严重不良行为的后果，即在做出破坏攻击行为后，他将失去自由由并寂寞地在一旁待着。一次、两次，孩子大概也不一定懂得这到底是怎么一回事，但是反复实施多次后，孩子会感知到这样的一个事实一一每次他实施了破坏攻击行为后，妈妈都会把他带到这个墙角处站罚站（坐）三分钟，这是他不喜欢的、寂寞的、讨厌的后果，你会注意到，慢慢地孩子的破坏攻击行为会逐渐减少乃至最后消失！这是人类本能性的趋利避害行为。

正确实施暂时隔离法，还有一些需要特别注意的事项需要提醒家长。

1、批评斥责要清晰明了，不可模糊笼统，例如不应说“你是个坏孩子， 而应说“打人是不对的”；

2、破坏攻击行为发生之后立即执行，准时结束，不可在结束后随意延长隔离时间；

3、并不是所有的孩子都是三分钟，而是几岁几分钟，计时器是必备工具;

4、隔离地点选择墙角较为合适，不关屋外（避免孩子跑掉)、阳台（有危险)、黑房子（目的不是吓唬孩子）、洗手间（孩子可能喜欢）以及孩子自己的房间（可能没有惩罚效果)；

5、隔离过程中不说话、不唠叨，不附加体罚；

6、忽略隔离过程中孩子的哭闹；

7、隔离结束后容许一定程度的生气，如果继续破坏攻击，增加一分钟;

小亲友老师还要提醒家长们注意孩子的安全，如果孩子有严重抓脸、扯头发、撞头等自伤行为可以给孩子戴手套、戴头盗、剃光头以减轻自伤后果。轻微自伤行为可以忽略。部分自闭症孩子严重自伤行为与自我刺激有关，要尽快咨询专业人士及医生。

节选自《与你同行——自闭症儿童家长必读》

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