孤独症儿童自我刺激行为干预办法

星儿之家曹老师

大家好，我是曹老师，脸大的曹。

今天跟大家聊一个你们很头痛，我也很头痛的问题：自我刺激

自我刺激的行为是自闭症孩子很常见的问题，自我刺激的目的很简单，其实就是为了满足感官刺激。

自我刺激的行为是需要进行专项的干预的，主要有三个原因：

1、        首先就是自我刺激行为会干扰孩子的专注力。

2、        其次自我刺激的行为对于孩子来说等同于一种自然强化，这会使得其他恰当正常的强化物变得不再那么吸引孩子。

3、        最后就是自我刺激的行为看起来异于普通孩子，在目前国内的大环境中极容易遭来非议和歧视。

总结起来就是孩子沉迷于自我刺激的时候，所有的注意力都集中在此行为中，导致孩子不能关注外界，学习效率极低，对学习有很大的影响。其次由于自我刺激行为等同于自然强化，导致了自我刺激行为很难被干预和减少。

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自我刺激大致可以归为三类：

第一类：主要是刺激五官和本身。形式多种多样，其中常见的主要行为有摇摆身体、摆手、旋转等。常见的看守行其实主要是满足身体感官刺激，但是也有视觉的成分。比如我们常常能看到的孩子凝望和注视物体就属于纯视觉的自我刺激，例如有的孩子会透过栅栏条去看东西。

第二类:主要是利用物体刺激感官。比如玩纸和树叶、在手指上绕线、旋转物品、转车轮、捡布絮等等。我们的孩子玩玩具的时候，看似在玩玩具，其实并不然。因为我们的孩子玩耍玩具时并不是按照玩具的本身用途来玩的。最简单的例子，我们的孩子玩汽车是转车轮子，而不是“驾驶”汽车。也有的孩子喜欢重复使用物品，比如有的孩子会拿个东西反复的敲打，也属于这类的自我刺激。

第三类：主要是一些仪式性和执迷的动作和行为。比如按某种规律排列物品、手一定要拿着某样东西、穿相同的衣服、不能接受某样东西被移动、不断重复说某一话题、反复开关门、或者因为某种改变而出现的问题。这类的孩子经常会自己制定规则，比如玩积木要先拿正方形再拿三角形，或者先拿红色再拿蓝色。并且自己会坚持遵循这种规则，不但如此，孩子还要求别人也要遵循他的规则。这些规则和执迷的动作行为一样，都会干扰到日常的生活和活动。此外，跟执迷行为一样，这些规则随着时间的推移会变得越来越严格和根深蒂固，孩子也更加难以抗拒和改变这些规则。

其实我们普通人也会出现这类的自我刺激行为，但是仔细分析我们的自我刺激和自闭症孩子的自我刺激还是有一些不同。

我们在感觉无聊的时候也会做白日梦、抖腿、玩手玩铅笔、鼓捣头发等。不同的是我们还能继续专注于其他事上。比如在听课时候我们虽然一边玩笔一边听课，但是玩笔的行为不会对听课造成什么影响，你的专注力仍然会在老师身上。

但是我们的孩子则不同，当自我刺激出现时，相当于出现了一堵墙，阻隔了孩子和外界的联系。

更加主要的是，自我刺激的行为对于我们来说并非唯一或者最想得到满足的行为，大部分的人都可以通过其他活动得到最大的满足，比如于谦老师的三大爱好：抽烟喝酒烫头。

自我刺激的行为很容易上瘾，就像吸毒一样。自闭症的孩子在自我刺激的时候，他的状态我们就可以称为上瘾。自我刺激会让孩子感到“舒服”和“兴奋”。当孩子在“兴奋”和沉醉“兴奋”的感觉时，孩子就不会学习了，因为这太爽了。你见过吸毒的人一边吸毒一边看书的么？

而且上瘾后会让情况越来越糟，难以自拔。如果这样的话孩子就会失去宝贵的学习机会，也会错过黄金的康复时间。

如果想降低自我刺激的发生频率，或者达到消除因自我刺激而造成的干扰，我们可以采取一些措施。

因篇幅较长，具体的干预方法我会在明天给大家系统详细的整理出来。

最后大概总结下，其实我们家长最好自己简单评估细自己的孩子，看看孩子是否存在我总结的三类自我刺激当中。如果存在的话，将自我刺激的具体行为写出来，最好自己做个简易的行为分析表，包括行为描述、持续时间，发生频率。持续的跟踪记录有利于后期的行为分析，行为功能分析的越透彻越利于找出最具有针对性的矫正方案。

自我刺激对我们的孩子来说相当于“毒品”，相比其他的一些基础能力，我个人认为对于自我刺激的重视程度我们只能多不能少。

减少孩子自我刺激行为的过程其实就是戒毒的过程，可能过程会很艰辛和漫长，但是只要我们努力，结果远远比孩子被毒品吞噬要好得多。

曹老师有话说，曹老师会一直有话说。希望大家关注自闭症群体，关注自闭症公益事业，关注我，谢谢。