自闭症儿童吃饭练习注意事项

星儿之家曹老师

大家好，我是曹老师，脸大的曹。

既然睡觉那点儿事都说了，那吃饭这点事儿作为姐妹篇就一起写了算了。吃喝拉撒睡是我们人生存的根本，你即使认知理解再强，你即使语言沟通再厉害，但这些生存技能出了问题，其他都是扯淡。

我一直认为，活着是我们孩子的第一目标，第二目标才是有质量的活着。所以这也是我一直强调基础能力训练的原因，拂去华而不实的泡沫训练，我们转而需要注重的是最简单但是却也是对孩子以后帮助最大的能力培养。

相比较睡觉和如厕训练，家长虽然没有那么担心吃的问题，但是并不代表它不重要。为什么没有那么重视，因为很少有孩子不吃任何东西，作为一种一级强化物，吃是我们人天生的本能。

但是饮食问题对于我们的孩子来说很常见，其中最具有普遍性的就是孩子只吃某几种食物。这个问题第一会造成孩子的健康问题，其次也会引发上厕所的问题。更加头痛的，就是这让家长很难将孩子带出去，比如下个馆子或者想出去带孩子旅个游什么的。这会造成孩子的泛化机会变少，也会让本该体验很好的出游或者访朋变得很不愉快。

造成我们孩子饮食问题的原因有很多。虽然小孩子钟爱某些事物很正常，比如我的侄子就特别喜欢某基和某劳，但是该吃米饭馒头也没抗拒过。

但是我们自闭症的孩子却非常坚定且坚持的只吃喜欢的食物。NT的孩子可能会选择比较温和的拒绝，但是我们的孩子只要不能在短时间内得到自己想要得到的食物，就有可能大发脾气或者出现比较严重的行为问题。有些父母可能认为饮食问题不算很严重的问题，并不值得因此和孩子产生正面矛盾。但是孩子偏食行为得到周而复始的强化，最后会让孩子的偏食行为根深蒂固，最后会导致完全抗拒尝试其他食物。

很多偏食严重孩子的父母为此做过不懈的努力，但是往往以失败告终。因为我们孩子技高一筹：吐掉、或者完全不吃东西。有的孩子更会以绝食示威，所以家长往往会被逼的退步。不过这种妥协让步的行为，比不管更加严重。因为下次当你再次尝试干预饮食问题的时候，孩子会直接用更加剧烈的问题行为和你对抗。长此以往，饮食问题没解决，新的问题行为反而出现了。

下面给大家一些常用且实用的方法来干预孩子的饮食问题。

选择食物很关键

跟处理其他行为问题一样，我们对待饮食问题的时候依然需要以积极正面的态度去面对。因此家长朋友们，我们不该快速的增加孩子的食物种类，也不要要求孩子吃下那些我们认为有益的食物。相反，我们应该优先选择那些孩子最有机会接受和喜欢的食物。这些你挑选的食物最好在味道的外形方面尽量跟他喜欢的食物类似。

比如：孩子喜欢吃面条，那么就尝试不同形状，不同长短的面条。也可以适当的换一些配菜，北方的家长可以适当换些卤子。

有一些孩子完全不接受食物有任何的改变。比如我曾经接触一个孩子，他只吃桶装的康师傅红烧牛肉面（我确实不是在打广告）。如果你换一个牌子的红烧方便面，或者将桶装里面的面换成袋装的面，孩子吃一口马上开始大发脾气。、

如果是这样的孩子，你更好的选择时让他尝试完全新的食物，起码这样孩子不会认为你在故意刁难他。

在克服孩子抗拒新食物的问题时，取得孩子的信任很重要。信任包含了你和孩子的亲密感以及前期的基础服从意识。如果你能让孩子知道你的目标（尝试新的食物）并且还能给孩子一些选择的话，成功率会更大一些。

我们需要记住的是，在最开始，我们的目标是增加孩子尝试新食物的种类，并且能够减少他对新食物的抗拒。此外，我们更应该清楚的是，这不是一朝一夕能够达到的目标。

选择时间很重要

当天时地利人和都符合的时候，我们给孩子尝试新食物的成功率会大大提高。和大家想的不一样，真正的进行饮食干预的最好的时间并不是正常饮食的时间。

首先在全家一起吃饭的时候大家都不想因为孩子吃饭的问题搞得全都没了吃饭的心情。其次，基于以往的经验，孩子很有可能已经有了提防的意识，因此选择正常的吃饭时间内进行干预只会让孩子变得更加抗拒。

最好的时间是孩子心情比较好，比较愿意听你的话，而你又不赶时间的时候。因为孩子和你的心情都不错的话，首先孩子愿意跟你合作的机会会变大。而你也会更有耐心去应对孩子的情绪问题，并保持自己心态平和（虽然这很难。。）。

给大家些好的建议，比如在孩子刚出去玩回家后，或你刚从户外玩回来，又或孩子看起来情绪高涨的时候。

除此之外，我们还要选择孩子想吃东西但是并不饥饿的时候，也是一个很好的时机。这样的话，他会比较愿意尝试新食物而又不会拼命想吃。

选择在孩子很喜欢的活动前给他尝试新的食物也是个好的选择，因为你可以将这个活动作为奖励。此外这也能促进孩子更快的将食物吃完。当然，如果孩子不愿意尝试新的食物，那么他就能参加他喜欢的活动了。

所以培养孩子在某个固定的时间参加某种他喜欢的活动很重要，这个活动孩子习惯规律后，效果会更好。因为这有助于孩子明白活动和尝试新食物之间的关系，会更愿意配合，或者更快的吃完。

尝新食物有讲究

我们可以让孩子先尝吃极少量的新食物，甚至只是一小小口。如果孩子吃完马上给他吃大量的他喜欢的食物。慢慢的我们将比例再缩小，减少孩子喜欢吃的食物的量，增加新食物的比例。

为了让他喜欢的食物强化效果更强，一定要让孩子先吃新食物，再给喜欢的食物。

所以这个他喜欢吃的食物在平时其他时间段不能出现的。我们可以利用孩子喜欢吃的东西不断的让孩子尝试新的食物，如果孩子拒绝的话，你应该停下来，稍后再尝试。

如果孩子极度不愿意尝试新食物或者某种食物，我们应该慢慢的让他改变。

操作如下：

首先你要让他看着食物，然后再把食物放近他的嘴巴。记住是放近，不是放进！放近后马上给予他喜欢的食物作为强化。当孩子不再那么抗拒后，你可以把这个当做动作模仿练习。

在示范后跟他说“跟我做一样的”。当孩子合作后，依旧要给予适当强化。

除此之外的训练也有很多，比如用鼻子闻食物、用手指触摸食物然后舔手指、或者用舌头触摸食物。

这些模仿训练可以与跟食物无关的动作模仿混合尝试（比如拍手）。有的孩子需要各个感官方面慢慢的对这个食物不再敏感，觉得这个食物对他没有威胁。并且经过一段重复接触的时间后，他们不但会接受该食物，甚至会喜欢上该食物。

其他饮食问题

不在餐桌进食

很多自闭症的孩子都不会按照爸妈的要求吃饭的时候留在桌子边上。他们喜欢吃东西的时候东走走西溜溜，主要是觉得逛一逛比坐着要有意思。

我们应该注意的是，这跟要求他们尝试新食物不是一个问题。我们的孩子一定要懂得，在吃饭的时候应该和家人一起坐在桌子旁，即使他什么也不吃。

除此之外，如果孩子不在正常的时间内吃饭，他们也应该知道饭桌是唯一吃东西的地方。并且他们更应该懂得，吃饭为唯一的活动。吃饭时不要附带着其他的活动：比如玩游戏，在屋内走动，看电视、玩电子产品等。这样可以培养孩子的规则感，可以大大的减少其他的行为问题。

操作：

最初的时候可以把所有的食物都放在桌子上，孩子只要离开餐桌就不能再吃任何东西。这可以尽量的将孩子留在桌子旁，直至他们不想再吃为止。

如果孩子开始发脾气，哭闹或者有一些其他的问题行为，不要气馁也不要生气。孩子其实在测试你，他在测试你是不是一个言行一致的人。我们要经受住孩子的考验，当孩子发现他不能改变你的规则后，也就自然不会发脾气了。

这里我们需要注意的是，最开始时候孩子离开桌子他不但不能再吃饭了，我们也不能在饭后给孩子任何的零食和饮料等作为补偿。

这样听起来有些苛刻和残酷，但是如果你想让你的孩子安静的呆在桌子旁吃东西，就该如此。

吃的太快

如果想让孩子吃的慢一点的话，我们可以采取比较严格的DTT操作回合就好了。孩子每吃一口都是一个回合。当孩子吃一口东西后，我们要辅助孩子放下筷子，然后马上接强化。直到孩子吃完嘴里的食物，再让他吃下一口，孩子吃完嘴里的东西再吃东西的时候，我们依旧需要给强化。只要选好适当强化物，孩子很快就会学会细嚼慢咽的。

好了，关于吃饭这点儿事今天就跟大家分享到这了，希望家长们可以将文中的方法落实到实操。曹老师祝愿我们的孩子都能学会好好儿吃饭。

曹老师有话说，曹老师会一直有话说。希望大家关注自闭症群体，关注自闭症公益事业，关注我，谢谢。