自闭症视觉与记忆康复(上)

林伟

导读：孩子记忆力不佳，造成原因很多，可能是眼球追寻能力、视力、注意力等问题，建议家长寻求专业治疗师的协助，对弦子做个整体评估，以对症下药，以下提供几个训练方法，建议先行与治疗师讨论，从中选取适合孩子者，将训练活动融人日常生活。


　　父母对孩子在学习上最感困扰的一点，大概就是记忆力问题，记忆力明明就不错，生活事宜如上次买了甚么玩具，可以侃侃而谈，但学习活动，上一秒才读过的段落、关键字，下一秒就忘得一干二净，怎么会有如此大的反差呢？

　　关于记忆力，从两千年前开始，便直盘据哲学家的思维不放，虽说历史悠久，但科学种子却在一百年前，才开始萌芽成长，当时慕勒和皮尔柴克提出的记忆固化理论，到今日仍被奉为圭臬，他们认为新记忆在刚学会时，最容易被破坏殆尽，只要熬过一段时间，便可以稳固势力、不动如山，换句话说，记忆就像酿酒一样，需要时间慢慢发酵，才会愈陈愈香。

　　人类记忆研究，最为人所熟知的，莫过于长期或短期记忆，短期记忆就是讯息攫取短暂到停留在表层编码阶段，故容量有限，约为5到9个单位，长期记忆则是深入细胞，不断放电刺激，活化相邻区域，慢慢地，物以类聚，邻近细胞的活化功力，也会跟着大增不少，短期和长期记忆最大的不同处，在于短期记忆，仅需意识、注意力表层的短暂处理，仅用语音，不用语义，储存文字讯息绰绰有余，但也造成容量侷限于5到9个，反观长期记忆，除了发音外，还要针对文字背后意义详加探索，所以短期记忆仅能算是长期记忆的跳板，如果放太多工夫在强化语音的神经连结活动上，反而会阻碍长期记忆的正常运作如蛋白质合成、神经传导因子的释放。

　　麸胺醛(glutamate)’为长期记忆发生时所需的神经传导因子之一，主要帮助活化区域新突触的生成、和刺激静止区域，最常于作梦的快速动眼期释放，这是因为人们作梦时，海马回、边缘系统会将白天过往，以电影剪接方式，浓缩精华后，转成长期记忆储存，所以快连动眼期被打断，长期记忆就会支离破碎。

　　除此之外，还有前额叶皮质区负责的工作记忆，不止可以暂时保留，储存讯息，也可以进一步加工处理、应付各种认知活动，譬如说学习、推理、理解、书写、和口语，然后再送到长期记忆储存，两种记忆绍是互通有无，往来非常密切。工作记忆可分成下列几个辅助系统：

　　1.与注意力息息相关的中央执行系统。

　　2.负责设定、操作视觉影像的视觉缓冲器。

　　3.处理语言相关讯息的语音回路。

　　4.以内在语言为基础的构音控制系统。

　　以下将就工作记忆几个组成系统，做个详细介绍，首先是语音回路，含括语音储存和发音覆诵过程，大家都知道学习讯息不仅会随着时间，一点一滴的流失，也很容易被蜂拥而至的新讯息打乱脚步，只能藉着内隐覆诵，一方面避免储存讯息消失无踪，一方面延伸讯息储存寿命，但覆诵要覆对地方，若老是覆到无关的口语讯息，便会影响储存运作，尤其当发音跟原有讯息非常相近时，破坏力更强。

　　通常，经由语音回路储存的记忆轨迹会在1.5-2秒间消失无踪，但若不断内隄覆诵，便可重新回复记忆。故若孩子能够内隐覆诵、不断重覆字眼，那么要进入短期记忆，甚至是长期记忆，应该都不是甚么大问题，只是没想到，语音回路的储存时间竟然仅有短短2秒钟，也就是说，要敲醒工作记忆，发音必须限于2秒，这点对那些学习有问题的孩子来说，简直是比登天还难，想想看，他们的发音除了错误百出外，速度还非常缓慢，根本很难进人工作记忆，更别提长期记忆了，虽然短期记忆是以发音编码为主，长期记忆是语义作用力较大，但短期记忆毕竟是前置作业，若孩子无法发音正确，要清楚了解语义，应该不太可能。

　　接着为视觉空间缓冲器，跟眼球动作控制的关系，就像语音过路和语言系统一檨的密不可分，因此发音技巧不成熟，语音回路跟着打结;而眼球动作能力不好，视觉空间缓冲器的功能运作也会连带澧殃。

　　视觉空间缓冲器主负责视觉影像的设定和操作，运作方式和语音回路有点相近，可以接受知觉讯息的直接输入，由工作记忆短暂保留处理各种视觉、空间讯号；也可以跳过工作记忆，间接从长期记忆获得视觉影像的相关知识，不管哪一种，都让视觉空间缓冲器对身体物理动作之产生，有如语音过路之于语言系就，占有举足轻重的地位，故如果孩子身体动作控制能力不足，譬如说眼球动作不灵活，视觉空间缓冲器自会受到影响，阻挡讯息进步踏人长期记忆，就像发音不正确，生字也很难在长期记忆占有一席之地，所以，不仅对不熟悉的生字，难以琅琅上口，就连视觉空间记忆回想能力，都是落于人后。

　　压轴好戏是中央执行系统，接收视觉空间、语音回路的工作记忆后，会再更进一步地分析处理，促进拼字、切词、调整影像等，同时从长期记忆搜寻适当的发音特征，除了有助于短期记忆活动的顺利进行，亦可重新建立部分消失的记忆轨迹。

　　何谓正常记忆力？有数据显示，一般成人的数字记忆量、或单字数，应该有七个之多，即神奇数字七，为多数人最大的记忆容量，故多数人阅览杂志时，只要瞄一眼（<1/10秒）’看过7个字，就会决定要继续看下去、这是翻下一页，真正全文看完的，是少之又少（约为10%），倒是标题，得到的注意力反而高达五倍，难怪杂诂编辑总爱选用那些耸动、煽情字眼作为标题，就是为了投其所好，吸引大脑目光看下去，当然，工作记忆若能发挥到极致，绵上功能同步运作，可能就让你大吃一惊，拿感觉讯息为例，工作记忆除了要面对不断更新的外来刺激如触觉、视觉、听觉等，还要应付长期记忆来的内在解释，真是蜡烛两头烧。

　　记住，工作记忆只是一个工作台，可不是进入长期记忆的大门口，故长期记忆多多少少也要熟悉发音规则，这样才能反其道而行，帮助工作记忆获得语音信息，进而促进单字进入长期记忆，语音回路除了储存时间稍纵即逝外，也很容易受到不相关视觉刺激的影响，因此追视能力不足，对孩子提取视觉储存讯息，便是一大阻力，相对妨碍文字处理过程。

　　人们要应付来自四面八方包括环境、身体或大脑大量涌入的刺激，必须仰赖神经活动日以继夜、马不停蹄地解读分析，抽丝剥茧之后，才能造成一些构造变化如增加突触数目等，也就是记忆的产生，这样做的目地是为了帮助大脑未来面对时机、情境皆不同的刺激时，能够快速做出判断，决定是否可以如法泡制，举例来说，假设你曾经练习过某些视觉空间记忆活动如线、角度、字母，有天，当你碰到生字，工作记忆便可利用先前这些储存讯息加工处理，生字判读便会比较迅速确实。

　　孩子要学会生字发音，除了具备短暂储存口语讯息的能力(从语音回路判读字是否为字)，还要从长期记忆，适切运用语义知识，获取背后意义，研究显示学习有问题的孩子和一般读者，在阅读、书写、认知等功能表现，会有落差，可能是因为口语和视觉空间工作记忆广度皆不足所导致，换句话说，无论那一个能力不足，都会造成讯息无法进入长期记忆，相对影响阅读，因此训练不能大小眼，必须两者并重，你看，每天练习发音8小时，几周之后，或许有所改善，但视觉空间能力却因缺乏练习，依旧毫无起色，故孩子还是无法学习，无法适应学校生活。

　　孩子记忆力不佳，造成原因很多，可能是眼球追寻能力、视力、注意力等问题，建议家长寻求专业治疗师的协助，对弦子做个整体评估，以对症下药，以下提供几个训练方法，建议先行与治疗师讨论，从中选取适合孩子者，将训练活动融人日常生活

lila

                       学习，