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亚斯伯格症儿童的特征:
1、语言能力(沟通)
一般的自闭症儿童脑伤在左脑及前额,故语言能力受损。但是亚斯伯格儿童的语言流畅能力很好,可以直接与人对谈。语言发展良好,有时候会被称为小教授,因为他说话的样子像大人,而且语汇十分丰富。
一般而言,他们的音调很标准,有些儿童会用单音调后扬的声音说话;不善于控制音调、音量;或不自然的音调。
广博的词汇,说话流畅;文法的能力也不错,语言正经八百,甚至吹毛求疵。不易了解笑话、讽刺、成语、及隐喻,例如无法理解用晶莹剔透形容玉雕昆虫之美,他们会坚持说:玉是石头,怎么会和昆虫扯上关系?
亚斯伯格儿童倾向于「字面上」(literal)的意义去理解会话的内容。所以有些语词其意义是在文字之外,具弦外之音者,如「七上八下」(形容忐忑不安);「火冒三丈」「怒发冲冠」(形容非常生气);「三头六臂」(形容一个人很厉害),他们较难理解。Ozonoff, Dawson, & McPartland (2002)等人曾举一个例子:他打电话给某人,结果一位儿童接电话。他问说:「你妈妈在家吗?」该儿童回答说:「不在」,然后挂断电话。丝毫没有觉知:问「你妈在家吗?」是想和他的妈妈说话的意思。所以不会询问对方的电话以便要妈妈回电,或请对方等一下再来电。
语用是亚斯伯格儿童最大的困难:不善于解读他人的肢体语言,对非语言沟通的学习能力差。缺乏脸部表情,有限的手势或表现不合适的注视或身体语言,有时会使人觉得他是对人谈话而不是对某人谈话。不敏感或缺乏圆通;误解社会性线索;不会判断社会距离;说话的内容以他自己兴趣的为重心,大多数说话的内容集中在他们喜欢的事物,千篇一律、一再重复相同的主题,有时十分冗长。他们可能支配整个谈话情境,一直说话而使别人无法插嘴。启动(initiate)或维持对话的能力不良。
2、人际互动:
亚斯伯格症候群儿童、高功能的自闭儿会与人接触互动,当别人接近他们时他们也会有响应。他们也会表现兴趣交友、参与团体,所以他们可能会有些朋友。但是在与人互动或交友的过程较不易成功,因为他们比较不太理解人际互动的复杂性,不知如何做?如何说话?如何在说话的过程中注视对方,并以点头、微笑表示对对方的谈话很有兴趣。他们可能不知保留一些不该说出的话,例如在老师面前说:「老师胖得像大象」「随便称呼老师为妈妈」,或随便问私人的隐私。因此在人际互动上给人有幼稚的感觉。 对他人拟情的理解能力(empathy)差。比较难于理解别人的思想、情感、计划、希望、及观点。对别人的感情比较没有兴趣、不关心,也许他们对自己的情感亦复如此。他们不太注意父母、兄弟或姊妹受伤、生病或悲伤,也很少给予慰藉(Ozonoff, Dawson, & McPartland, 2002)。
眼睛不会看正走向他们的人;不容易知晓大家都知道的社会性线索,因而容易被占便宜(因为不易察觉别人欺骗或恶作剧);较难从别人的观点看事情,自我中心、不理解他人,所以常常做出不合适的动作,导致人际互动之挫折,社会互动的困难,不善于表达自己,一张没有表情的脸。 比较喜欢独处,对个人空间有强烈的意识感,当他人靠得太近,会表现不舒服的感觉;难以了解人际互动的规则;极端自我中心;有可能不喜欢身体的接触。通常有欲望成为社会的一份子。
亚斯伯格症的儿童比起其它泛自闭症儿童与人互动有较高的兴趣,但是由于他们缺乏技巧启动与人互动的机制,及响应各种社交场合。较不能够推论别人的想法或信念,所以常常被认为是自我中心、社会性笨拙、情绪迟钝、没有弹性、不理解非语言的社会讯息。
他们拙于解释在某一社会情境下纷至沓来的非口语讯息,如面部表情、姿势、语调等所共同结合展现的讯息。亚斯伯格症儿童到了青年期,甚至于成人,可能仍不甚了解社会行为的规则,包括眼神接触、与人之距离、姿势、动作等 。
他们通常较困难理解与尊重他人的感觉与思想,也就是有心智理论的缺陷。Ozonoff, , Rogers, & Pennington,等人指出亚斯伯格症的儿童可以通过心智理论的作业,但无法将学得的知识用于日常生活中。心智理论缺陷意涵:1、困难推论别人之意图2、难以理解自己的行为对别人的影响,难于学会轮流及其它互动技巧。
处理对策
避免孩子被欺负或嘲笑。高年级的小朋友可以教导他们认识其障碍,并教导如何与之相处。透过合作学习以强调他的专长,如阅读技巧、单字、词汇、记忆力等,让其它同学有机会欣赏他的优点。
教导他如何辨认社会线索,并教导他多种不同情境的应对技巧。教导他如何说?说些什么?示范互动技巧,并作角色扮演。
虽然他们理解别人的情绪不易,但是他们可以被教导如何应对。当他们非故意的冒犯,不够机灵圆滑或感觉迟钝时,应教导他
为什么这种反应是不合适的,及怎么样的反应才是正确的。
他们常常与社会隔离,所以老师应设法减少独处的时间,鼓励参与活动,要求非障碍学生问他们问题,教师可用较机灵的非障碍学生作他的伙伴。
3、动作协调不良
亚斯伯格症候群儿童脑部受伤的部位在右脑及前额,故动作发展显著笨拙,僵硬、笨拙的姿势,平衡感也不好,对需要技巧性动作的游戏不灵光;精细动作不良造成书写困难,缓慢的书写速度,有可能影响绘画的能力。
Tantam指出亚斯伯格症的鉴定标准:1无法金鸡独立,2接球困难,3大部分无名指无法弯曲。
处理对策
1参与体育课,以学习为主而非竞争,竞争会引起挫折。
2给予书写前之练习活动,如描绘、涂格子。
3给家庭作业时,应考虑该生的书写速度。
4考试时应给予较多的时间。
4、零碎天赋
亚斯伯格症候群儿童可能有不寻常的死记能力(如笔者所称的照相式记忆)意即他们可以在极短的时间内,暴露在大量的信息后,能够完全复述见闻。他们可能记住家里录像带内容,城市的道路,毫不费力地记住大量单字。
笔者碰过的若干个案所出现的特殊能力包括:可以记住28年的每一天是星期几;各种语言的歌曲均可听过便会歌唱;记住所有昆虫的学名;记住两百卷以上录像带的内容;记住市面上所有车辆的出场日期、汽缸大小、价格。
他们可能有强烈或狭隘的、不平常的兴趣例如对喷泉、电扇、火车站、拉炼等东西很有兴趣,也可能对计算机、下棋、音乐有天赋。
亚斯伯格症候群儿童特殊兴趣:偏向思考性的兴趣,对某些科技或科学领域有高深的知识或技能。例如对印度橡树有兴趣时,每天会去研究搜集。且与人对话时,会以其兴趣为内容。笔者也碰过一位亚斯伯格儿童他的兴趣是昆虫,所以家里到处充满装昆虫的瓶子,其所绘画的东西也都是昆虫。
处理对策
就教育观点而言,从一个人的长处着手,使其长处得以做更大的发挥,将可以增强其自信心,并获得最大的成就。天普格蓝丁(Temple Grandin)是一位自闭症患者,凭借其强烈的求知欲及对动物的嗜好,造就他成为著名的动物学家。
5、有限的、全然投入的兴趣
亚斯伯格症的孩子常有古怪、奇怪、专心的固着;对他们有兴趣的东西极为专注,可以在他们兴趣的东西专注数小时之久,而且不觉得疲倦。甚至可以不吃、不喝、不睡。他们不自主地演讲他们兴趣的东西;重复地问他们有兴趣的东西;无法甩开某些想法;只注意自己的癖好,不管外在环境的要求,甚至因而与外界隔离孤立;有时候会拒绝学习其兴趣之外的东西。
处理对策
不要允许他们一直问相同的问题,限定只能在某时段可以讨论该问题,让讨论该问题成为生活常规,任何其它时候问此问题都要给予制止。当他停止问相同问题,让出时间给其它小朋友问问题时,应立即给予赞美。有些孩子会拒绝他们没有兴趣的作业时,老师态度宜坚决肯定,让孩子知道教室规则应遵守。
有时候可以做若干妥协,例如他喜爱昆虫,可以让他画昆虫,作昆虫的文章,学习文法时以昆虫为内容,数学时也以昆虫做应用题。
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