自闭症问题行为的处理与定义

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一、该行为会给自己或他人造成伤害，包括自伤行为和攻击他人的行为等。
　　二、该行为会对环境造成破坏，如：往窗外扔东西、将玩具洒在地上。
　　三、该行为会影响个人进入社区生活，如：随意抱人亲人。
　　只要符合以上任意一条，均视为问题行为。只有问题行为才是需要我们去干预、去改善的。
　　问题行为的处理-问题行为主要有哪些？
　　孤独症儿童因其社会交往能力的发育受到障碍，常常会表现出旁人难以理解和难以接受的行为现象，归纳起来主要分为以下四类：
　　（1）自我刺激行为：特征之一是手部或身体其他部位出现重复、刻板的动作，如摆手




   、摇晃身体、玩手指、拍手、用脚尖走路、无目的地跑来跑去。特征之二是用奇特的方法对待物品，如重复地触摸、敲打、摩擦，或用嘴唇碰触、用舌头舔物品等等。
　　发生这些行为时往往没有明显的环境诱因，通常和外界刺激没有关系，是因为内在刺激而反应出来的。换句话说，是孤独症儿童因内在生理需求而寻找刺激的表现。依不同感觉器官得到的刺激进行分类，可以细分为：
　　①视觉刺激行为：表现为头部或眼睛的重复、固定动作，如将手及某种物品反复在视觉范围内晃动，旋转自己的身体或盯住旋转的物品看。
　　②听觉刺激行为：表现为重复固定地制造出某种声音，如拍打物品、开关录音机或电视机；玩弄自己的声音，如重复无意义的语言、发出噪音、无端地笑、尖叫或喊叫等。
　　③味觉刺激行为：表现为将不能吃的东西放在嘴里嚼，舔某些东西，如自己的衣服、手指或身体某个部位，玩口水等。
　　④嗅觉刺激行为：表现为固执地闻周围的某种物体，闻手中的物品，闻身边的人等。
　　（2）暴躁性行为：暴躁性行为的特征是制造麻烦，以吸引别人的注意。
　　①常见行为表现：大声叫喊、哭闹、呜咽、抽泣、跺脚，有的患儿也会让自己突然摔倒在地。
　　②攻击行为：用手、脚或头部攻击周围的人，骂人或说难听的话，或用虐待无生命物体发泄他的情绪，有时身体呈紧张状。
　　③自我伤害行为：击打自己、咬自己、踢自己、撞头、撕扯自己、抓伤自己等，直接或间接对自己身体造成伤害。
　　（3）抗拒性行为：特征之一是拒绝做出与指令相符的事情，如拒绝完成有能力做的事，拒绝回答能够回答的问题，拒绝说出能够说的话等待。特征之二是做出与指令完全相逆的事，表现为除了正确的反应之外，什么错误的反应都可能做出来，如不去厕所，偏要当众撒尿等。有的孩子面对称赞和责备都无动于衷，实际上却在察言观色，欣赏家人束手无策的表情。这是由于外界不适当的赏罚刺激造成的负面效果。
　　（4）其他问题行为：如故做呕吐行为，强迫性行为，厕所不适应行为，吃饭不适应行为等。
　　要想消减孤独症儿童的这些问题行为，首先要学会分辨各种不同的问题行为的原因和作用（即问题行为的功能）。
　　问题行为的处理-为什么会有问题行为？
　　孤独症儿童表现出问题行为，实际上是在用这种方式表达他们的愿望和感受。因此，面对问题行为时，他们身边的人首先要有判断和理解的能力，才谈得上疏导和处理的方法。国内外专家根据孤独症儿童常见的问题行为及障碍特点，将问题行为的功能归纳为四种情况。
　　（1）逃避/回避：孤独症儿童表现出某种行为，是为了回避做一件他感到不愉快的或感到困难的事情，或是为了从一个他感到不愉快或感到困难的环境中逃脱出去。
　　（2）引起别人的注意：由于缺乏沟通的能力和技巧，孤独症儿童会使用问题行为引起教师、家长或其他人的注意。这种引起注意的行为常包括：发脾气、攻击性和自伤性行为、怪异的词语及自我刺激的行为。
　　（3）自我满足：自我满足行为是孤独症儿童由于其内在的需求而发生的一种自我强化，也带有明显的自我刺激特点。研究认为，孤独症儿童的自我刺激有两种情况：一种是感觉不敏感儿童为了增加感官的刺激；另一种是感觉过度敏感儿童为了减少感官的刺激。
　　（4）感觉强迫：这类行为的出现往往是因为孤独症儿童感觉上存在异常，致使他不得不做出某些举动，其特点是固执和有顺序。
　　孤独症儿童无法通过正常交往行为向别人表达自己的感受，如果不经过针对性的训练，也无法具备适当的行为能力。在遭遇到孤独症儿童的问题行为时，首先要观察、分析该行为的原因和作用，以此为基础的矫正才可能有效。
　　问题行为的处理-孩子哭闹发脾气怎么办
  
　　（1）孤独症儿童常用哭闹、发脾气为手段，来达到满足自己要求的目的，如要什么、吃什么、喝什么等等，实际上这是一种错误的表达方式。此时训练者应该首先依据行为训练的原则，在理解孩子的要求之后，对他提出反要求——告诉他应该怎么表达，给予辅助，并奖励正确的行为方式。
　　（2）如果孩子已经发生不正确行为并且不能停止下来，可以尝试运用“忽视法”。当孩子出现不正确的行为时，忽视的方法是首选的，特别是当孩子的不正确行为是以吸引他人注意力为目的时。在这种情况下，大人的注意实际上是对孩子不正确行为的奖励，因此，只要适当减少对其不正确行为的注意，孩子的错误行为就会减少。采用忽视法要注意三点：
　　①忽略的是不正确的行为，但同时也要注意或强化正确的行为。实践已证明，同时采用两种方法，效果要比单一采用忽视法有效得多。
　　②持之以恒，坚持原则：在消减不正确行为时，往往需要一个时间过程。这个过程的初始阶段很艰难，因为孩子会用更加强烈的方式来得到以前所能得到的注意。这个阶段家长最难坚持，但只有坚持才能奏效。只要过了这一关，再帮助孩子用正确的行为方式表达愿望，不正确行为就会减少。
　　③安全因素：必须注意孩子是否在用头撞地，是否会乱丢东西，是否有伤害自己的行为等。如有，则要告诉他不可以这样做，也可以轻拍他的手以表示处罚。此刻，耐心是非常重要的，只要大人不给予“添油加醋”的注意就能淡化。