①婴儿学习和孤独症的当代理解1——“引子"

魔方

孤独症婴幼儿早期开始丹佛模式：促进语言、学习和参与》
      Early Start Denver Model for Young Children with Autism:Promoting Language,Learning,and Engagement.

    本章的主要内容包括：
    婴幼儿如何学习

    脑发育如何支持社会-沟通技能的获得

    孤独症如何影响到脑发育和学习

    儿童早期及后期的脑改变

    早期干预在改变脑早期发育和孤独症效果的作用

    在“婴幼儿如何学习”这一节之前，还有5个段落，大致的内容如下：
    第一段开篇，即说：在过去的几十年里，关于婴儿和学步儿童如何学习的知识已经进行了相当深入的探索。
    ——可以参考的学科可以包括：儿童心理学、儿童发展心理学、认知（发展）心理学等等。本人曾经乃至将来还会继续参阅的相关著作有：
    李丹主编：儿童发展心理学，华东师大版，1986
    王甦、汪安圣：认知心理学，北大版，1992年4月；
    朱智贤著：儿童心理学，人教版，1993；
    庞丽娟、李辉：婴儿心理学，浙教版，1993
    高月梅、张泓：幼儿心理学，浙教版，1993
    陈英和：认知发展心理学，浙人民版，1996年12月
    张文新著：儿童社会性发展，北师大版，1999年8月
    张亚旭、周晓林编著：认知心理学，吉教版，2001年1月
    朱智贤、林崇德著：思维发展心理学，北师大版，2002年2月
    朱智贤、林崇德著：儿童心理学史，北师大版，2002年2月
    J·H·弗拉维尔、P·H·米勒、S·A·米勒著，邓赐平、刘明译：认知发展（第四版），华东师大版，2002年7月
    董奇、陶沙主编：动作与心理发展，北师大版，2002年11月
    李丹主编：儿童亲社会行为的发展，上海科普版，2002年9月
    M·W·艾森克、M·T·基恩著，高定国、肖晓云译：认知心理学(第四版，上下册），华东师大版，2004

    若干年后，发现，每一个术语的著作，都有N多个版本。突然发现，有很多年没有再添这方面的书籍了。不过，现在的网络发达，需要什么，轻点鼠标就可以得到了。

    第一段第二句，就说：由于孤独症谱系障碍症状通常在一周岁内就出现，因此关于婴儿的新知识能够被用来理解针对处于孤独症风险的婴儿和学步儿童，如何给予最好的干预。
    ——个人觉得，工作这些年来，心理学的知识，尤其是婴幼儿心理、认知、发展方面的知识对于我理解孤独症或孤独症谱系障碍，具有莫大的帮助作用。这些方面的著作，多多益善。
   
    第三句，就说：ESDM（早期开始丹佛模式）是一种全面的、早期干预方法，对象为年龄为12-36个月的学步儿童，并且可以继续针对48-60个月的儿童。
    接下来一句，说明：最初的丹佛模式，针对的对象为24-60个月的学前儿童，而ESDM在年龄方面重新定义、调整并扩展。
    第一段最后一句，说：ESDM使用正常婴儿如何发展的知识，以促使处于孤独症风险的小婴儿“走出”一个相似的发展轨迹。——在若干年前，本人也曾经这样认为，并且一直努力。但后来的实践证明，只有部分的ASD孩子能够走出这样的轨迹，多数的孩子还是有自己的发展轨迹。接受这样的现实，似乎可以减少压力和冲突。但无论如何发展，在某种程度上，孩子还是遵循发展的规律。

    第二段第一句：孤独症最早期的症状表明支持社会和语言发展的脑系统受到损害。接着第二句：对许多婴儿来说，运动症状也似乎受到影响。——孩子的外在表现，还是有内在神经系统结构与功能作为基础的。
    第三句，很长，说了一种实验：Osterling & Dawson，1994；Palomo，Belichon, & Ozonoff,2006——在婴儿时期在家里拍摄录像，后来出现孤独症，研究这些录像，结果表明这些婴儿花费更少的时间看着其他人，当他们被叫到名字时，更少地做出反应，而且通常不能发展出早期的肢体动作，例如“指”，它是语言发展的重要手段。——昨天在一个群里，一个两个孩子的妈妈说：一岁半之前眼神都好的，也爱笑，当时都想不到有问题的。但是和现在旺仔比就觉得缺少很多表情，也少互动；一个很大的区别，旺仔我们扔给他一个玩具，他会看看我们，有时宁可不玩也要和我们人互动，但桂圆当时就是埋头玩了，不看人；我们一岁半时还不会指物，两岁只会发两个音；如果我们玩给她看，桂圆也会看我们，但她只是关注物而已，现在还是这样的。
    第四句，说：婴儿的快速学习能力表明婴儿-学步儿童这些年是具有巨大可塑性和改变的阶段。接着说：事实上，遭受某种脑损伤的婴儿显示出戏剧性的康复，尤其是进行早期刺激的时候。
    第六句，得出结论是：针对孤独症谱系障碍的婴儿和学步儿童，早期干预的挑战和承诺是：我们需要利用婴儿无与伦比的可塑性，这样我们就可以将标志孤独症谱系障碍的特有特征的那些障碍减小到最小。
   
    第三段第一句：ESDMD的目标正是如此，早期开始，将来自发育研究的成功融入到教学课程和技术中。
    第二句说ESDM的定义是：
    （1）一种专门的发展课程，定义在任何确定时间点上要教授的技能；
    （2）一套专门的教学方法，用于实施课程。——任何一种“理论或方法”岂不是都要完成这两项基本的任务。事实上，现存的“理论或方法”都从不同角度，在不同程度上探索着。
    接下来第三句说：ESDM不要求专门的实施场所，可以在小组课程里实施，也可以在家庭里实施，由治疗小组和/或父母实施；也可以在临床场所或家庭里的个别治疗时间进行，由几种不同学科的人员实施。
    第四句，作者说：ESDM的干预方法在教学内容、目标和材料方面高度专门化，同时也很灵活。
    第五句，说效果：不同的研究，包括新近的、大量被试的、随机控制的实验，表明ESDM在增加儿童认知和语言能力、社会交往和主动性方面有效，在减少他们ASD症状严重性方面也有效果，可以改善他们整体的行为和适应性技能。

    第四段，分11句话。概况地说明了本书10章的基本内容，这一方面可以参阅：孤独症婴幼儿早期开始丹佛模式：促进语言、学习和参与。

    第五段，说明本章的主要内容（略）。