沙盘案例：学习困难儿童的心理辅导（一）

乐智天地

儿童学习障碍又称为儿童学习困难障碍，这个称谓最早由美国柯克（S．Kirk）1963年首次提出。他最早提出并描述了表现。后来认为是心理或神经方面的一种异常情况，这些异常是个体内在而本质的表现，它们可能是由于中枢神经机（Disabilities）与某些特定行为与成就之间的差距，或已知的潜在能力与学习成就之间的悬殊出入，且其学习困难已使该儿童无法适合大多数儿童的教材教法，而需要特殊的方式以获得发展。
    到目前为止，我国学术界结合我国国情，对学习障碍儿童的定义如下：
(l) 学习障碍儿童的总体智商(IQ)基本在正常范围内，也有的偏低或偏高；
(2)在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难；
(3)大多数学习障碍儿童伴有社会交往和自我行为调节方面的障碍；
(4)其原因是个体内在的大脑中枢神经系统功能不全所致；
(5)需要排除由于弱智、视觉障碍、听觉障碍、情绪障碍等或由于受经济、文化水平的影响，未能接受正规教育的原因所产生的学习方面的障碍。
    关于沙盘游戏这一治疗方法，国际沙游协会的最新定义是：沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉•卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是采用意象的创造性治疗形式，“集中提炼身心的生命能量”(荣格) 在所营造的“自由和保护的空间”(治疗关系)气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。

    儿童大部分难以用语言表述和宣泄自己的心理焦虑、压力与无助，这些压力和不良情绪使儿童表现为各种情绪、行为或适应等问题，这些问题虽没有达到心理障碍性疾病的诊断标准，但却对学生的身心健康和人格发展产生很大影响。沙盘游戏恰恰为这些儿童提供了有效表达和释放情绪的途径，通过玩沙子、玩具模型，他们不仅可以通过自由宣泄消极情绪让身心得到放松，而且可以通过沙盘重构自己的意识或无意识认知，激活自身具有的健康与治愈因素，从而获得心性的修养和人格的健全发展。

下面本人就详细介绍一例追踪了半年的学习障碍儿童个案的沙盘游戏辅导情况。

1个案背景资料

该个案为小学一年级学生，性别女，年龄6岁，为保护来访者和叙述方便，我们称之为“A”。小A是剖腹产儿，在一岁半的时候，由于父母忙于工作，家里无人照顾，被送到了幼儿园。过早与父母分离。身体瘦弱，内向，怕生，胆小，交往困难。不愿见生人，如果遇到父母的同事之类不熟悉的人，会直接跑开。在学校里，没有朋友，课间没有伙伴玩耍，很孤单。上课时注意力不集中，走神。作业书写很慢，一小时写10个字，需要父母在旁边监督，每天作业都要写到晚上十点以后。学习成绩差。说话时句子不连贯，一个字一个字的说，没有连贯的语感。

由儿童医院诊断为学习障碍，语言功能发育不良，智力正常。

2初始印象

2009年９月，我第一次见到A，A进门后，很安静，有一些胆怯，并没有因为看到很多玩具而显得高兴。她的妈妈让A向我问好，A却躲到妈妈的身后，用不安的眼神看着我。同来的表哥却很兴奋。妈妈陪着她看沙具，5分钟以后，征得她的同意，妈妈和哥哥离开。我向她介绍了沙盘游戏的规则后，她开始玩起来。

3问题的呈现

在初始沙盘中，小凡只在沙盘的下部摆了海螺，黑石子，白石子。最靠近她的白石子和黑石子，被沙掩埋了一部分。在沙盘右下角摆放了一个较大的海螺，用沙子固定。

在挑选沙具时，她直接走到摆贝壳的柜子前，挑选贝壳。在摆沙具的过程中，会时常抬头看看我，显得很警惕，然后再摆沙具。只用了５分钟，就完成了沙画。沙盘交流时，不论问她什么问题，总说不知道。

从初始沙盘中我们可以看到：

整个沙盘显得空洞，没有生机，没有生命力。沙盘的上半部分没有动，未触及沙子，用的时间也较短，和咨询师的关系还没有建立。

被沙子掩盖的黑石子可能折射出她对自己的自我评价，较低，自我意识差。没有安全感，没人喜欢，没有依靠，委屈，难过。右下角的海螺反映出母亲在A的生活中能够包容他。

在沙盘下部有一些浅浅的手印的痕迹，有一些能量出现并流动，在以后会有所发展，转化成治愈的力量。

马六六

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