RDI理论基础5

shashade天使

2.表现

基于以上的理论认识，葛斯汀博士提出了自闭症症侯群患者在人际关系发展上的6项共同缺陷：情感参照能力、社会性调试能力、陈述性语言、灵活的思维方式、社交信息处理、前瞻和回顾能力。自闭症孩子往往在头一年的生命中就走上另一条不同于正常孩子的社交发展道路。这条路没有包含正常孩子所花的几千个小时，用来参照父母的举动，或是用来发现共同注意的喜悦；也没有包含试验与练习更复杂形式的共同调控，从中体验到更有力、更多样化的情感回报。相对于正常孩子来说，自闭症病童永远都无法发展出情感调谐的关系，他们无法感受到安全的情境，从中小心地探索他们的世界。没有情感调谐关系所提供的回应，孩子就会常常因为密集的刺激而感到慌乱失措，而这类刺激对一般正常的孩子来说，却都是好玩有趣的东西。对自闭症病童来说，妈妈的微笑或鼓励的眼神并无多大的意义，他们并无法从中获得安全感。此外，自闭症孩子从来就无法学会把父母当成赋予社交世界各种意义的主要来源，他们无法正常地参照父母的表情举止，来取得事物的意义或加强印象，或将注意力在大人与新发现的物体间转移。缺少这层共享的回应，孩子也就没有将他们的发现与搭档分享的理由，也无法驱使自己去发展相互注意力的能力。相应地，由于受限于作为刺激因素的分享经验太少，自闭症孩子对这类记忆是有限且混淆的，他没体验过在经验分享互动中，与人一起共同主动掌控互动的能力。因此，他渴望发展在其他领域的能力。所以，物体世界里的东西，例如电视、电脑等，非常容易吸引他投入所有的兴趣与精力，使其不断出现仪式化的定型行为——一条绳子玩好几个小时，不断重复播放观看同一卷录影带，机械式地重复模仿复诵从电视或录影带上学到的话语。

当然，自闭症患童也会发展出自己有限的特殊行为模式，来整理他们的社交互动，即使只是单纯愉快的互动，都要理出一番头绪来。在经验分享互动中遇到的阻碍，使许多高功能自闭症患童感受到自己在非社交领域的才能。相较于他们在维持感情关系方面的低落动机，这些孩子常有强烈想掌控物体与讯息世界的欲望，因为物体是静态的，也不会像人一样瞬息变化。换言之，和这些静态的物体与讯息资料打交道，远比与人打交道要来得更轻松，也更容易懂。但是，自闭症患童选择的东西、活动或聊天的话题，已经完全耗尽了他有限的注意能力，使他们无法注意到与他人互动的其他部分。这个状况会影响了成人在引导患童从事经验分享互动的努力过程，导致他们出现很严重的动机低落情形。由于缺乏从多元角度看世界的经验，自闭症患者就陷入了—个只有绝对事实存在的世界。一旦某个东西被归类好，或者被视为某种用途时，那这个东西就永远只能这样用，绝对不可能有变化。所以，我们应尝试限制互动中静态物体的重要性，让孩子能有效地使用其注意力，习惯这种新的互动连结。通常要做到这点就很困难，尤其是对于年龄稍长的患童。另外，一般善意的成人常会过度高估这类高智商自闭症患童的行为能力，导致我们在教导患童进行经验分享互动中，遇到更大的阻碍。

对正常孩子来说，到了3岁的时候，对话是他们分享经验的重要媒介，但与此相反，语言却常常成为自闭症患者在经验分享互动中的重大阻碍。语言在互动中，并非他们共同调控互动的工具，反而是混乱的来源，或者只能成为他们调控互动对象的工具。例如，你试着和一个患有亚斯伯格症候群的孩子谈话，这孩子可能口齿伶俐，不断地对你轰炸一堆看似随机而无意义的问题，尽管你已经试图用各种巧妙或直接的线索来表现出不耐烦的样子，他们仍然不在意你的感受。这无疑有力地证明了这个看似矛盾的说法。由于患者丝毫没有意愿与他人配合自己的行为和感受，也不想让他人知道自己的内在经验，与他人对话往往演变为脱轨失序的过程。自闭症患童把与他人的对话当作“宣布”、“告知”、和“询问”的功能，而非像我们一般人，把对话当作达成经验分享互动目的的方法，这种想法并不存在于他们的思考之中。他们可以对你说话，却对你如何思考、或者你心里在想什么，完全没有兴趣；他也不会注意到你不耐或无聊的心境，而会继续不断地讲下去。由于他们不想与他人分享经验或运用情感谐调机制，对话变得粗浅、无趣而偏颇。

【小资料：语言是潜在障碍？】语言在经验分享中扮演非常重要的角色，这点毋庸置疑。但是，一般人比较难以接受的概念是，一旦语言能力的发展在经验分享的环境之外产生，可能就会成为孩子的主要障碍，甚至造成将来发展过程中悲惨的后果。心理学研究显示，人类学会沟通的过程，有70%是习自非语言的讯息。许多自闭症患童有先天的语言障碍，不过，并非所有自闭症患者都有语言障碍。其实，自闭症中非语言的先天缺陷，对孩子来说，比语言障碍造成的不良影响更加严重。如果跳脱非语言的沟通方式所学到的语言，只会成为替代社会参照的不当工具，更阻碍了孩子学习观察他人的情绪反应。此外，假若孩子不会使用适当的情绪、音调、语气来表达语言，只会让旁人觉得奇怪而无法了解孩子真实的感受与需求。如果我们只教孩子使用语言，而不教孩子注意其他非语言的反应讯息，就只是把错误而荒谬的沟通方式教给孩子而已。换言之，如果使用不当，语言非但无法作为强化分享喜悦、共同调控的工具，更可能会成为混乱的来源，或沦为控制他人的工具。缺乏经验分享意愿的语言使用，可能会造成令人厌恶的效果，但如果一个具备优越语言能力的亚斯伯格症候群患童，不断地用问题来轰炸你，可能会让你更无法忍受。当语言发展到这种异常的地步，这种症状尤其常出现在具备过度语言能力的亚靳伯恪症候群患者，我们必须花很大的功夫来说服患者、家长与老师和其他专业人士，让他们知道，孩子的这种“天赋”并不是件好事：如果我们要一起把孩子治好，一定要开始限制孩子的语言使用，积极减少孩子在不恰当的时机滥用语言的频率。因为自闭症孩子不会注意周遭他人的脸部表情，抱着好意的大人们会不自觉地过度依赖语言来沟通；如果是正常的孩子，应该只需要透过观察大人的脸部表情、音调与姿势，便可达成沟通效果。事实上，有先天语言障碍的病童，只要能够学会经验分享互动所需要的语言，比具备过度语言能力的亚斯伯格症候群病童要容易治疗成功。所以，我们不应把语言发展视为理所当然，语言训练必须在真实的情感分享与社会参照的情境下发生。