唇腭裂儿童的语言训练

宜昌治治妈0203

唇腭裂语言训练

      唇腭裂语言训练的内容包括：对腭咽闭合功能的强化、相关肌肉力量训练、肺活量及口内气流控制、构音器官运动功能训练及构音障碍治疗。唇腭裂语言训练的目的在于教会患者正确地发出在不同位置产生的元音和辅音；将新学会的音在会话中正确使用，改正不良发音习惯，使正确的发音变成一种习惯。

·                                 唇腭裂语言训练的特点主要包括

●腭裂畸形患儿通常都伴有语音发育迟缓。

●腭裂患者发混合音比发辅音困难，发辅音比发元音困难。

●受影响最大的是发摩擦音和爆破音。

●发辅音时口内气流压力低，因而发音不清。

●发非鼻音时，气体从鼻孔分流，出现鼻腔漏气。

●发非鼻音时，尤其是发［i］或［u］时，出现鼻腔共鸣，发生过度鼻音。

●发鼻辅音时，如［m］、［n］，缺乏鼻腔共鸣，出现过低鼻音(感冒语音)。

●为补偿原发或术后仍然存在腭咽闭合不全，通过将发音部位后移的方式来发音，出现代偿语音。

唇腭裂语言训练的语音评估
      在2～3岁，需接受第一次语音评估。如果一切正常，视情况每半年或一年须追踪评估一次至6岁为止，以记录语音发育情况。

·                                 唇腭裂语言训练的语音训练

①早期的语音训练 4岁以前，家长必须配合语音治疗师，协助患童做吸、吹练习以加强软腭肌群功能，以及利用游戏做口腔运动练习，以加强舌头灵活度与敏感度，使发音更清楚。

②医院里的语音训练，在4岁左右，孩子的注意力较集中，可每星期一次到医院接受个别式或小组式的语音训练。

③语音夏令营 ：目的在使患童语言生活化，使正确的发音方式更熟 练，同时也养成自然的说话方式与习惯。

唇腭裂语言训练的特殊检查
      鼻音问题到4岁仍不见改善，则必须接受特殊仪器的检查，如X光摄影、鼻咽纤维镜、语音频谱仪等，视情况决定是否接受咽部成形手术或装置语音辅助器以改善鼻音过重现象 。

·                                 唇腭裂语言训练的目的在于帮助患者正常发音

①教会患者从口中正确发出音和气流，即学会如何控制腭咽结构使音和气流从口中发出；

②腭咽闭合功能训练：良好的腭咽闭合功能是正常语音的基本生理条件。理想的腭裂修复术只能给患者一个接近正常的腭咽解剖结构，但由于这种结构是后天再造的，软腭肌功能势必较弱，因此，腭裂术后患者多存在有腭咽闭合不全。腭咽闭合功能的训练一般在术后3-4周开始，将腭咽部肌 肉运动与口腔其他发音结构的肌肉协调运动；

③语音不良习惯矫正训练：腭裂患儿到了应该说话的年龄，由于发音器官的结构异常，语言条件反射不易建立。在这样一种异常条件下学习发音和说话，患儿很自然地便利用鼻孔闭合、舌咽闭合、会厌闭合等不良语音习惯。当经过手术恢复了正常解剖结构之后，这种不良语音习惯常较顽固地存在，矫正起来也比较困难。但在语音师的正确指导及家长患儿的积极配合下还是能够得到改善的。

④教会患者正确地发出在不同位置产生的元音和辅音；将新学会的音在会话中正确使用，改正不良发音习惯，使正确的发音变成一种习惯。