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抽动症=“多动症”?

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发表于 2012-5-9 20:04:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
                              
个别孩子患抽动症,但父母不懂,却找医师服用多动症药物,如利他林等,抽动非但未见好转,反而更加严重。

多发性抽动症在儿童期并不少见,有人估计占人群的0.1%~0.5%。根据目前研究,多发性抽动症是脑内多巴胺活性增高所致,一般需要服用多巴胺阻断剂才能使症状改善,而使用多巴胺兴奋剂治疗多动症,显然会出现症状的恶化。

多动症与多发性抽动症有明显区别,多发性抽动症的表现形式复杂多变,概括起来有如下几个特点:


(1)抽动多样性
多发性抽动症起病时,往往先有不停地眨眼、挤眉弄眼、哼鼻子、努嘴张口,接着急速地扭转脖子,头部快速前冲或后抑,以后还有一连串小动作,如耸肩、挥手、指划、挺腹、蹬脚等,有半数以上病儿同时还伴有喉内作响,发出“喔喔”、“嗯嗯”、“嘘嘘”等声音。
抽动动作快速,动作往往按头、颈、肩、上肢、腹部、下肢的顺序发生,但有时也有例外。抽动由一个部位逐渐增多,或新旧交替,所以抽动症状往往与日俱增,五花八门。

(2)发作波动性
抽动有高峰期和缓解期,高峰期抽动频繁,随之进入抽动缓解期,两者交替出现,周而复始,形成一个波浪过程。抽动往往在孩子心理紧张、焦虑不安、兴奋激动时增多,尤其是在白天或疾病后更明显,当注意力集中时可自行控制片刻,入眠后抽动消失。

(3)慢性反复性
多发性抽动的病程往往在3个月以上,长者达数十年,起病年龄大多在2~15岁,起病后抽动反复出现,部分病例可连续不断,甚至伴随终身,但也有不少病人抽动若干年后自行消失。
但切记莫把癫痫也当做抽动症,可以做脑电图排除癫痫,一旦诊断明确,应该在医生指导下用药物治疗。
目前主要选用氟呱啶醇、泰必利、可乐宁等药物,由小剂量开始逐渐增加,但要避免药物引起的严重副反应,疗程的长短取决于控制抽动的程度,目前还没有统一的规定和标准。

上述药物治疗副反应较大,必须在有经验的医师指导下进行治疗。

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