注意力缺陷过动症的治疗及教育

牛牛妈妈

　　

注意力缺陷过动症儿童的处理，须先经过详细的诊断分析，由专家进行评估，加上父母和教师在自然环境中观察儿童行为表现的意见，作综合的诊断，再设计处置和治疗方案。


一、教育原则

药物治疗本身并不能根治过动症状，只能暂时控制不专心、过动和冲动的行为，仍应经由有效的教育、心理辅导和行为治疗着手，以培养过动儿的自信心、自尊心和改善人际关系。以下的教育与辅导原则，提供父母及教师的参考：

建立良好关系，了解及接纳孩子的过动事实与行为，多发现长处给予赞美和鼓励，培养学生的成就感和自信心 以直接指导替代苛责，孩子的课业不佳或违规行为，应勤于关心和逐步渐进的教导，以培养信心，不宜经常的辱骂或苛责。 适度的调整或安排环境，减少导致分心的外在干扰因素，例如戴耳机、书桌上架三面板等。 评估儿童维持注意力的长度，缩短单元长度，适时调整教学流程及学习活动，预防问题的发生。 善用显著的图示、标识及作息表等，协助孩子安排适宜的规律化作息，包括有发泄精力和放松紧张情绪的时间和活动。 协助孩子与同侪朋友建立友谊，学习与人交往所需的礼貌和基本知能。 教师及父母可充实和学习行为管理的知能，以富有组织和结构化的方法，教导孩子的专注力和自我控制能力。

多与孩子讨论及练习日常情境中常遇到的困难和问题解决的办法。 寻求社会和学校的各种可能资源，共同帮助孩子。 善用各种学习管道学习。 善用多种感官，有效的传达讯息。 结构化的环境及活动。 减少活动间的空闲时间。 提供替代性的学习方式。 提供不同之课程，允许作业或考试的调整。

二、药物治疗
　
依注意力缺陷过动症成因的神经生理因素观点，注意力缺陷过动症源自脑神经功能失常和化学因素的不平衡，因而未能达到适当的刺激，运用刺激性药物，如利他能(Retalin)、安非他命(Amphetamine)等可以协助控制注意力、冲动和过动行为，国内约70%~80％的注意力缺陷过动症儿童，可以因服用这类药物，获得症状的改善。药物治疗应请有经验的儿童精神科医师诊疗。