成年自闭症患者的职业技能训练

北漂小贝贝

据英国的孤独症儿童到早期成年人追踪调查表明，约有百分之五成为不依赖他人的成年人，可以找到工作。百分之十需要保护性职业。约有四分之一的人在训练后取得明显进步，但还不足以独立生活、工作。其余人中，虽然有人仍有严重障碍，但较以前行为困难有所减少。这一现象表明，部分孤独症儿童长大以后有可能成为一个自食其力的成年人。所以我们对孤独症儿童进行职业训练是必要，更是必须的。
　　
                                
进入职劳训练期孤独症学生的特点：

　　
1、有些能力较高的孤独症学生在理解的社会交往的方面仍有缺陷。他们有良好的言语却不能用于真正相互交流，在想象力其活动模式方面刻板，重复。比如对同一话题讲了又讲，或者尽管有人作了解释，他仍然反复提出问题，或从事无休止的争论。如果在工作岗位上就影响不好。
　　

2、有些孤独症患者性情温和，顺从，却要毫无顾忌的坚决的要做他们想做的事，他们不关心自己的后果，不知这些行为会影响他人或自己。这也许是因为他们没有能力去预计后果，去衡量他人是赞成和反对，并为未来作出合理的计划。他们顽固的拒绝去作任何他们不感兴趣的事。以及他们怎么想就怎么说的习惯，就可能被人以为不服从，没礼貌，或古怪，与众不同，受到同事和领导的批评，不欢迎。这时一些人受到委屈，不知如何向他人诉说愁苦，默默忍受，这些行为都会导致产生不想工作、不爱上班的想法、丧失了工作的机会。产生半途而废的结果。
　　

3、也有些自闭症患者对于人人都遵守的规定，他们比较有可能去遵守，而不愿意去服从专门针对他们的规定。比如：领导说每人都必须这样干，如果另外某人违背了这个规定，孤独症患者会第一个注意并提出异议，却较少关心自己违反规定的做法。这也是工作岗位所不容许的。
　　

4、还有一些成年的孤独症患者不能体会别人的感情，工作中领导和同事的互相关心，或用各种方式表达感情。而他们很少有能力或者根本没有能力理解别人的思想与情感。这种表现，在工作中，会影响同志间的协作，和上下级关系的融洽和沟通。
　　

5、也有一些患者，尽管十分自信、漠视权威、自尊心却十分低落。他们都曾经经历过社会交往方面的许多次失败，每当由于他们行为表现天真，同龄伙伴嘲笑和看不起他们时，他们对此都很敏感，结果会养成患妄想狂的态度，因此在就业前要利用一切机会能够让他们参与，提高他们的自尊心，他们对于被不公开的挑选出来很敏感。所以吸引他们注意要做到有策略才好。
　　

6、他们也有独立的愿望。尽管身心都很幼稚，不成熟。一点不了解一般人的生活。仍然需要同成人一样的自主权。因此就业准备要教给他们一些实用的行为规范，懂得一些工作中的规章制度，才能让他们在就业后实现自主独立的愿望。
　　

7、他们也会因一些微不足道的或稀奇古怪的原因，而敌视某人，或家长。遇到这种情况，训练者或家长，一定要保持冷静，不陷入争论，和为他们的行为辩护之中。从患者的心理方面着想，寻求解决问题的最佳办法。
　　

8、到达青春期，很可能有些患者领悟到自己的残疾。能无忧无虑接受有残疾这一事实的青年是幸运的，那些感到苦恼的年轻人，或许偶而做出一些不恰当的事来。如工作中出现次品，不安全事故等。因此对他们深入了解，及时发现，把教育工作做在萌芽，做在日常教育工作中。
　　

9、青春期异性过于关注。我们也要重视，要给予正确的指导，或许会因关系处理不当，发生矛盾，影响工作。造成伤害或给工厂造成损失。职业训练包括：工作能力，工作社交和工作人格三大方面。根据孤独症儿童自身的特点，结合国内外专家的研究结果和数十年培智学校实践经验，从职业训练的三方面，我们对孤独症儿童的职业训练制定如下目标：
　　

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一、培养工作能力面临就业问题，任何人都必须具备一定的职业能力，只有你有能力胜任某项工作，才会被录用。在这方面，孤独症儿童也不例外。只有具备一定的工作能力，他们才有可能立足于社会，成为一个自食其力的人。培养工作能力包括三个方面：

　　
(一)树立工作愿望
　　
工作愿望是工作能力的一部分，它对于工作能力起着决定性作用。有无工作愿望，有什么样的工作愿望，决定着一个人在工作中的表现。孤独症儿童大多喜欢独处，参加工作的想法不会自然的产生，这就需要我们对其给予正确的引导和培养。我们可以从以下几方面进行引导：(1)愿意参加工作。孤独症儿童往往对某一方面、某项工作有特殊的兴趣。他们工作之前，我们可以对他们仔细的观察，找出他们的兴趣所在，并进行有针对的培养，使得他们把工作当成一件令人愉快的事，并愿意参加工作。(2)能理解工作意义。工作的主要功能是挣钱，能养活自己，其它功能有自我实践服务人群，为社会所贡献，实现自身价值。(3)愿意参加职业培训。
　　

(二)掌握工作知识

　　
只有工作愿望是不够的，还必须具备一定的工作知识。我们可以从以下几方面进行：
　　

(1)认识自己的兴趣与专长。进入青春期后，随着自我意识的增强，一部分孤独症儿童开始意识到自己的缺陷，同时也发现自己有某些兴趣，但他们往往注意不到自己的长处。这就需要我们适时的指出，使他们能认识自己的兴趣和专长，并能应用到日后的工作当中。
　　

(2)认识自己的能力和局限。孤独症儿童往往更容易轻信别人的判断，对自己没有充分的认识，所以对待他们要以鼓励为主，使他们充分认识自己，发挥最大的潜能。
　　

(3)了解社会所提供的工作种类和性质。通过组织他们参观工厂，或搞图片展览和看录像让他们了解社会所提供的工作种类和性质。
　　

(4)了解求职技巧。
　　

(5)认识工作环境。
　　

(6)知道有关安全知识。有些孤独症儿童，意识不到真正的危险，以及这些危险所带来的后果。所以必须让他们知道安全守则，安全生产操作规程，了解指示危险的标志，消防知识，急救知识及设备的保养和常规故障的排除，简单的维修。
　　

(7)知道有关福利劳保知识。孤独症儿童一般不会主动向别人索取和要求什么。所以在工作待遇上他们更让人担心。了解基本的劳动法，劳工保险，工期和假期知识，了解女工的基本权益，了解健康检查等知识会使他们能更好的保护自己的合法权益。
　　

(8)具备相应的职业知识。
　　

(9)能正确处理自己的工资。工资的领取、计算和使用，剩余的工资会存取都是他们所需的知识。
　　

(三)培养工作技能

　　
工作技能是工作能力的重要部分，没有工作技能就无法参加工作。在职业训练这一部分培养孤独症儿童的工作技能是最重要的。它可以从以下几方面进行：
　　
(1)具有持续工作的体力和耐力。
　　
(2)具有工作所需的操作能力。操作能力包括：①能适当使用工具;②能完成正确的工作步骤;③会自我检查，修正工作;④能维持与别人相当的正确率;⑤能保持与他人相当的工作速度等。
　　
(3)具有工作所需的智力。这方面包括：①能理解领导的指令，并按要求工作;②能自己设法解决工作问题和请求帮助;③有一定的判断能力。

二、工作社交
　　

孤独症儿童由于主动语言少、对同伴缺乏兴趣、以自我为中心等方面的局限，社交一直是他们的一大障碍。随着年龄的增长情况一般会有所好转，但问题依然存在。在工作中社交也是他们的一大难题。如何解决呢?我们可以从以下三方面着重进行培养。
　　

(一)认识同事
　　
在工作中不可避免的要与周围同事接触，所以走上工作岗位的第一步就是认识同事。对于孤独症儿童来说一下子熟悉周围同事不容易。我们可以分成下面几步来培养他们：(1)认识周围同事;(2)接纳周围同事;(3)知道与同事和领导的隶属关系;(4)认识和自己有关的其他部门人员，以及他们和自己的关系。
　　

(二)能正确处理工作中的一些相互关系
　　
与别人交流是孤独症儿童的一大障碍，处理和其他人的关系，对他们来说就更加困难。而在漫长的工作生涯中，处理一些关系又是不可避免的，所以孤独症儿童必需要学习一些工作中相互关系的处理。他们应该做到：(1)服从管理和指挥;(2)对同事表示接纳、友善、合作的态度;(3)尽量与同事沟同;(4)对别人的话能倾听和做出一定的反应;(5)能与可接纳的人建立友谊;(6)对别人的赞美能做出一定的反应;(7)对别人的批评文能做出一定的反应;(8)能以适当的方式请求协助;(9)能适当的协助别人;(10)能以适当的方式道歉;(11)能控制自己的情绪。
　　

(三)学会工作中的交往礼仪
　　
孤独症儿童在交往中显然缺乏礼仪，他们大多显得与这个世界格格不入，仿佛他们真的是一群“天使的孩子”，不需要遵守社会的规则。而实际上，要想真正溶入这个社会，这些规则他们必须学会遵守。同样的在工作当中也有一定的交往礼仪，他们必须做到以下几点：(1)能维持着别人接受的个人卫生;(2)能礼貌的对待别人。包括：在各种社交场合表现：适当的问候、歉意，尊重他人、礼让他人，与他人分享所有物，分享经验。 三、工作人格
　　

孤独症患者由于自身病症的原因，不容易知道工作岗位的许多规章制度，理解工作对自身的要求，我们在工作前必须在这方面加以训练。
　　

(一)工作态度

　　
1、严格遵守休息时间
　　
孤独症特点之三所讲，由于以往在家时间由父母掌管，在校由学校掌管，他们对遵守时间的严肃性没有较深的认识。工作以后就会没有时间观念。或许会晚来早走，中途遇到困难也可能早退。为了他们能真正留在工作岗位上，我们不仅要他们懂得严格遵守时间，而且还要让他们自觉的去做到严格遵守。
　　

2、严格遵守各项规章制度：
　　
制度是一个企业的生命，具有孤独症特点二的人，却不能很好的遵守。因为他们常毫无顾忌的要坚决的做他们想要做的事。这时所有规章制度早就被他们忘得一干二净。如果我们没有对他们进行这方面的训练，象触电，火灾等严重事故很可能发生。因此逐条具体地学习工作岗位常用的规章制度，是十分必要。并且要亲自实践，直到严格遵守。
　　

3、保持稳定的情绪
　　
正常工作需要一个人精力充沛，全神贯注，不受外事干扰，保持稳定、向上的情绪。而有些孤独症对同伴的嘲笑、看不起等行为很敏感。如果工作中遇到同伴说错话，或领导批评，不能保持冷静的态度，有时还会患妄想狂症。这样哪还能继续工作呢?因此我们要训练他们，使他们能在工作中保持稳定的情绪。
　　

4、工作中专心努力、吃苦耐劳
　　
工作中会遇到疑难和困难，需要工作人员专心努力、不怕苦累。但孤独症患者遇到疑难往往束手无策，而且累了就停下来不干了。他们缺乏这种精神，不是他们的本性，而是病症的本质特点所至。许多孤独症患者只愿干自己会干的事、熟悉的事。遇到疑难不会处理。因此在职业训练中，我们虽训练不出他们解决疑难的智慧，但我们一定要使他们具有专心努力，吃苦耐劳的品质。
　　

5、对自己的工作能力要有信心、敢于接受新任务
孤独症患者中有一些是怯懦和退缩型的。嘴边常挂着我不敢、我不会。这怎能适应工作需要呢?这个差距就是我们应训练的目标。
　　

6、对自己的工作有责任心、不随便放弃。
　　
这一条很重要，孤独症患者能找到适合自己工作是很不容易的。如果对已得到的工作不会珍惜，对工作的好坏毫不在意，就有可能失去这份工作。而孤独症患者根本意识不到这一点，这就需要我们告诉他们，培养训练他们对工作的责任心。
　　

7、有一定的竞争意识
竞争的社会，竞争的市场，孤独症人也要有追求成功，比别人优秀的思想意识，同时不嫉妒比自己好的人。这是市场所需，因此也应列为我们的训练目标之一。同时竞争意识形成的过程，是治愈孤独症状也有好处。
　　

8、工作中能谨慎、是确保全，不出差错。
这是关键性的问题，工作中安全第一。如果不小心出现差错，小则断指、留伤。大则人命关天。这是万万不可以的。所以职前训练一定不能放松。
　　

9、在工作中有一定压力的情况下，能继续工作。
　　
这就是常说的挫折教育，心理健康教育。正常需要，孤独症患者同样需要。因为有的孤独症患者一遇挫折就心神不宁，小则坐卧不安、大则摔砸东西，或自残。如果这方面工作做不好很难胜任工作。
　　

10、对领导指派的工作，能服从
　　
在工作中常有领导突然指派你去干别的事或别的工作。而孤独症确愿意干自己熟悉的工作，他们灵活性差，因此会出现不服从的现象，可能为此耽误工作，惹领导不高兴。因此我们要在就业之前就训练他们，灵活多变的工作，服从分配的行为。
　　

11、工作中能接受别人正确的批评指导，并能改正，不产生情绪反弹。
　　
这一点，虽然难以训练，但它是工作的需要，是很重要的。孤独症很难理解别人是正确的批评，是指导你工作。再让他们改正刻板的行为就更难了，特别是情绪反弹，但只要我们大家齐心协力是一定能完成目标的。
　　

二、工作习惯
　　

经过我们第一块训练目标的实现，相信离习惯的培养已经不远了。事实上第一部分目标实现以后，第二部分目标就是养成教育的问题了。只要我们注意日常养成训练，一定会让孤独症患者，养成守时习惯、安全操作的习惯、独立完成工作的习惯，收拾整理工作现场的习惯、认真对待工作的习惯、爱清洁、讲卫生、懂文明的习惯。
　　

在对孤独症患者训练的同时，还要注意，患者就业环境的创设。

　　
1、周围人的因素对于患者的成功就业很重要。领导，同事有同情心，有见识、以及宽容的工作伙伴是最为根本的原因。
　　
2、适合患者特点的工作
　　
适当的就业机会，无论是开放性还是保护性的，只要能利用他们的特殊技能，并为他们所喜欢，即是最大限度提高他们的自尊心，最低限度降低失调行为的最佳工作。
　　
比如：某些孤独症患者不适合指令复杂，方法经常变更的工作。一些人可能仍然对噪声及很亮的灯光过敏。因而不能忍受工作场所的这种条件。还有要是有人不耐烦，或发火，或大声喊叫，他们会心烦意乱。
　　
3、工作前的详细指导
　　
工作前需要有人向他们介绍每个工作细节，如更衣室的位置、厕所等功用场所的去处、等都需要有人照料，以确保一切顺利进行。对于难以适应有报酬的工作，就为他们安排适合他们条件的保护性职业。
　　
处于发展阶段的儿童，随着年龄的增长，各方面的知识和能力都会随之提高。同样的，孤独症儿童虽然属于特殊儿童，由于处于发展年龄，通过对其进行相应的训练和教育，大多数会有所改变，刻板行为会减少，并向正常方向发展。