自闭症病因大猜想（下）

段宇妈

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成因分析如何通向有效治疗
　　
专家一致认为自闭症类障碍是多重因素造成的。也就是说，没有人认定汞是造成自闭症唯一的环境侵害。尽管很多孩子通过把汞和其他重金属从身体和大脑中排出得到改善，但并不是所有的孩子都受益。这件事实告诉我们各种自闭症亚型有不同的成因，要求我们必须清楚地意识到自闭症的其他成因模型。在医学院或大学里，教授们经常讲给学生说：一个好的理论最实用。这是因为一个理论试图解释一组事实或现象。一旦我们有了关于一个疾病的成因模型，诊断和治疗就能够根据生物医学的病理来设计了。
　　
从历史上来看，行之有效的医学理论在得到普遍认可之前经常要花几十年的时间。例如，在19世纪，匈牙利的医生Ignaz Philipp Semmelweiss理论上认为分娩发烧（当时致使大量产妇死亡）是通过手术医生的手传染的。当时，医生不经常洗手，疾病的细菌理论还没有被普遍接受。那时，许多医生实际上给死于分娩的产妇验尸，然后不洗手就直接参与接生！许多医生因为Semmelweiss的观点而嘲笑他。很多年过去了，数以千计的妇女丧命了，他的理论才得到认可。
　　
逐渐意识到许多自闭症类障碍儿童不需要诸如利他命或者抗精神类药物。如果可能的话，我想纠正问题的根本原因，而不是控制行为和症状。发育障碍的根本通病在于大脑得不到适当的营养。许多医生都发现孩子在接受以下三个过程后开始改善，1）治愈发炎了的消化系统；2）通过补充维生素，矿物质和其他营养来增强免疫系统；3）从饮食中去除有毒物质，从身体内排除重金属。
　　
Bernard Rimland 博士在维生素B6对于大脑功能方面作了开创性的工作，他还公布了DMG对于一些自闭症亚型儿童的益处。我是因为得到Bernard Rimland 博士的启发才开始寻找自闭症障碍的生物医学失衡信息。因为那么多的这类孩子把自己的饮食限定在少数的几种通常没有营养的食物上，所以很容易理解他们需要营养物质和维生素以及矿物质。另外，免疫系统损伤也是一个原因，因为这些孩子经历大量的感染事件和抗生素治疗，还有实验室测试反应出来的免疫缺失。自从听说由于补牙材料，鱼和疫苗造成的汞中毒的危险后，我一直渴望寻求到病毒在形成这个障碍所发挥的作用。与Amy Holmes医生的电子邮件往来中，我对于汞中毒又有了新的认识。听到口服螯合剂排除重金属的方法和效果后，我开始尽我可能来了解汞是如何对免疫系统不成熟的易感染婴儿带来危害的。
　　
这些孩子的滴定试验显示出无孔不入的病毒的存在。病毒的存在跟汞中毒彼此迎合，因为汞很可能触发了整个系列的疾病的升级。大多数自闭症类障碍孩子的发病次序可以归结为，免疫系统受损，肠子发炎，感染率上升，抗生素使用增多，营养状况不良，消化吸收不好，处理毒物（包括重金属和病毒和其他毒素）能力下降。即使受损肠道能够让一些营养物质到达大脑，脑子里面的毒物也会阻止营养进入大脑细胞。自闭症类障碍孩子的脑细胞急需营养。我治疗的重点之一就是给饥饿的大脑恢复健康的营养。首先必须修复肠子，然后通过无害的饮食和针对性的营养补充来重建孩子的免疫系统，阻挡新的毒物的摄入同时降低已经在体内积累的毒物的负担。这些都完成以后大脑才有能力吸收所需的营养。在家长和医生就治疗方案达成一致前，一个很好的诊断是关键。许多治疗方案都是现成的，许多孩子需要多种疗法，一些是同时进行的，一些是按照先后顺序进行来得到最优效果。本章讨论的各种成因模型帮助我把孩子们放到适当的亚型里面，以便安排最佳的治疗程序。一般从最常见的问题下手，如果没有出现期望中的改善，逐渐采取可能更加昂贵并且需要更加细致测试的深入治疗。禁食麦类和奶类是一个很好的例子。几乎所有的孩子都从禁食麦类和奶类中获益，我就不必为了建议禁食而推荐内窥镜检查法和肠子活组织检查来证明肠子的炎症。庆幸的是，很多专心的研究者已经为我们做了这项工作。

历史，家庭背景，症状，测试等帮助我分析成因模型以便组织治疗方案。像其他自闭症医生一样，我也适用实验室测试结果来获得孩子们的生物医学资料，制定具体的治疗措施。实验室数据的结果和治疗有效性推动着成因模型的发展，这些成因模型可能为确立未来主流医学中的自闭症治疗标准奠定基础。