孤独症儿童居家自测项目及注意事项

林伟

孤独症’’，是1943年美国小儿科医生肯纳在他发表的一篇论文中首次应用，这是医学史上第一次正式出现“孤独症”这个词，迄今为止，还没能真正找到孤独症的病因。过去曾经认为，其病因可能与社会心理因素有关，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母教养方式无关，而是遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因造成的，目前国内外专家多倾向于与先天因素和妊娠与分娩合并症有关。
　　  常见症状

　　* 在出生两岁半前发病;

　　* 人际关系上存在障碍，如不理人，自己玩自己的等语言方面障碍，不少患者都是在快2岁时，还不会说话;

　　* 与人避免视线接触，即他们的眼光总是飘忽不定，即使是面对着他时，眼光也不会定在你的脸上;对外界的刺激视而不见，听而不闻，永远是一副事不关己的样子;

　　* 大多有固定的行为，如玩具有固定的玩法，也常有转圈、拍手等固定的身体刺激行为等。

　　说明：在以上列举的孤独症的主要症状中，因自闭症儿童之间个体差异较大，所以并不是每一个孤独症儿童都同时具有所有的症状。

　　居家自测

　　1 与其他儿童一起游戏和交往感到困难。

　　2 对声音和语言感到迟钝。

　　3 厌恶学习。

　　4 对各种危险，如玩火、登高、在街上乱跑缺乏应有的认识。

　　5 已经养成的习惯就坚决不改变。

　　6 不爱说话，有时宁愿用手势表示意愿也不用语言表达。

　　7 常常无缘无故地微笑。

　　8 不是像一般的幼儿那样弓着身子睡觉，而是僵硬地伸直腿脚睡。

　　9 精力异常充沛，有时要半夜醒来，一直玩到早晨，次日仍不疲倦。

　　10 不愿和任何人有目光接触。

　　11 对某件事物可能产生特殊的爱好和依恋，抓住不放。

　　12 喜欢旋转圆形物体，而且可以长时间做同样的动作。

　　13 重复、持续地玩一些单调的游戏。如撕纸、摇铁筒中的石块等。

　　14 怪僻孤独，不爱合群。

　　方法：每题用“是”或“否”回答。

　　结果：答“是”，计1分;答“否”为0分。累计分数达8分以上，说明孩子有孤独症倾向。

　　说明：这只是对儿童孤独症倾向的一种简易居家自测，假若结果表明孩子有孤独症倾向，应立即去专科门诊进行全面检查，以便及时治疗。

　　早期干预

　　因为孤独症发病在幼儿早期(3岁之前)，这个阶段正是大脑发育的高峰时期。所以有针对性的心智行为训练有可能帮助很多孤独症儿童发掘出潜在的智能。这是目前中外医学界普遍认同的治疗方式。早期确诊对患儿的治疗意义重大。一旦父母发现宝宝有孤独症倾向一定要尽早就医，做到早发现，早诊断，早干预。通过早期干预使孤独症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分儿童可在学前期进入学校学习。

　　对孤独症儿童的治疗和早期干预，离不开制定个性化训练计划——

　　干预措施1：与教育“挂钩”

　　教孩子学习生存的技能和与人交往的规则、方法

　　设定的目标应贴近孩子，同时把这个将要达到的目标分解成一个个细小的目标，一点点地、分步骤去实现，使他们稍稍努力就能看到成果;之后反复练习，将成果巩固下来。

　　让孩子对交流感兴趣

　　长久地和亲近的人在一起，耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧;耐心地给孩子反复示范，一次次地引领孩子模仿。

　　干预措施2：时刻和孩子说话

　　第一步：教孩子模仿父母的口部动作

　　比如张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等，以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事，理解某些动作的意义——拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。

　　第二步：“发单音”的训练

　　从称呼最亲近的人“妈”开始学发唇音;在拍一拍、抱一抱、打一打的动作中学习爆破音;借助孩子喜欢的食物和玩具学习一些词汇。在此过程中，注意培养孩子的目光注视及与父母的对视，使之能模仿父母的口形发音。

　　第三步：学双音词语

　　当孩子的单音字说得比较好了，就可以着手教他学双音节词语了，并将认知渗透其中，依靠实物和图片，教孩子会说“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。