语言沟通训练 一

北漂小贝贝

大 纲
自闭症儿童语言沟通特徵 建沟通动机及沟通为的策与活动 口语/非口语沟通的训策与活动 社交性沟通及叙述表达的训策与活动
沟通(Communication)
个与者之间任何讯息 (Message)的 交. 产生程需要有发讯者发出讯息,收讯 者接收讯息;且发讯者与收讯者有共通 的沟通意图,并使用共同的符号或信号 系统.
语言(Language)
是沟通时最常用的工具,人们用以传递 讯息. 由同一背景文化的族群所约定俗成的, 用象徵符号所组成的结构性系统,具有其 内在的规则及创造性. 包含控制声音,字汇,子,意义及用法 的复杂规则.
言语(Speech)
即「口语」,「话」,是语言的形式之ㄧ 使用同的发声,发音型将语言表达出 的一种形式 产生的程: 〈形成概→抽取语言符号→执:呼吸, 发声,共鸣,构音〉
自闭儿的语言沟通特徵(一)
语言解上的困难--
语意解困难: 名词解佳,抽象语汇(如形容词,副词,接 词)或/及语的解较困难 副语言解困难: 话时的抑扬顿挫,音大小,速快慢 超语言解困难: 话者的面部表情,姿势,身体动作及手部动作
自闭儿的语言沟通特徵(二)
语言表达上的困难--
没有语言: 某些研究指出30%~50%的自闭症儿童会话 鹦鹉式语言: 包括即式仿(即复述别人的话) 和延宕式仿(一再反覆重述干天或月前 所学过的话) 有些自闭儿的延宕性鹦鹉式语言呈现高重复性 (循环式),高持续性,固著式的形式.话者 一再重复某些话,又称之为磁石语言
磁石语言可分为有,无沟通意图: -无沟通意图,目的可能是自我激(因大多出 现在长时间空档时) -有沟通,互动的意图,如断的问「为 麼 」,其目的在於得到正确的答案,而在 於满足与他人的互动需求 隐喻式的语言: 自言自语地些与当时情境毫无相关,别人听 懂的话,但可能隐含某些意义
电报式语言: 话常面无表情,缺乏手势,动作,且以单一 调(没有抑扬顿挫)的语言出现 代名词反转: 如: -当自闭儿「你要喝水」,其真正的意思是「我要 喝水」. -当别人问他「你要吃饼乾吗 」他回答:「你要吃 饼乾.」(我要吃饼乾)
自闭儿的语言沟通特徵(三)
语用上的困难-- 会充分运用各种语言的沟通功能
大多只用於工具性的沟通用途,如:要求物品 或活动,要求动作,抗议或拒绝 较少使用於:询问资讯,表述意,评是非, 交换或分享讯息,情感表达等
欠缺沟通意图
会自发性地将习得的语言技巧应用在社会互动 上,主动沟通早期多半只限於生需求的表达
仅使用少的语汇与人沟通
较少与人共同讨-与人对话时,只顾表述他喜 欢的话题,很少对别人的问话做题的回应
对正确语言表达十分困难 语汇和表徵物结错误
搜寻词汇及构困难:使用同样ㄧ话於各种情 境.如:逃避-我要回家
自闭儿的语言沟通特徵(四)
语言发展迟缓-- 始语期较晚 语汇与语的应用缓慢:
特别是否定,问,祈使,假设之解 与运用
正常儿童与自闭症儿童语言发展之比较
高功能自闭儿的语言沟通特徵
仿(echolalia) 代名词反转(pronominal reversal) 在启始(initiating)及维持对话上有困难 表达性语言发展迟缓或缺乏 高功能自闭症儿童能发展出大部分的语言, 但仍无法发展出一般沟通性的对话
亚斯柏格症的诊断标准(DSM-IV)
(语言相关)
社会互动能「质」的缺损: 使用多种非语言为的能有显著缺损,如:目 光接触,脸部表情,身体姿势,以及调节社会互 动的手势等 语言能没有出现床意义的迟缓现象
(如:岁时会使用单一词汇,三岁时会使用口语沟通)
亚斯柏格症的语言沟通特徵
可以发展出包含专门术语的惊人字汇能,及似 大人程的表达能 语言发展超前或迟滞 孩子的发音虽然与龄相当,却可能因过分清晰而 显得常 无法按照当时的环境氛围调整语言 懂得如何开启,延续及结束一个话题 只注意自己有兴趣话题,常在对话时发表长篇大 常大声出自己的想法 会打岔或抢别人的话 无法出一段有组织且贯的故事内容
自闭儿语言沟通之训原则
解你的孩子--起点为及其喜 诱发沟通动机 建沟通为 在情境中学习功能性语言 同情境的化(反覆习原则) 足够反应时间 善用视觉解及记忆优势 使用综合沟通法
同沟通程自闭儿语言训重点
程一:无语言(模仿,解,表达)
能现况 无沟通意图 用哭闹表达 训重点 引起沟通动机 加强模仿能(如动作,手势) 示范出孩子想表达的内容 加强解能(词汇) 加强模仿能(如动作,手势,口语) 加强辅助沟通系统(如动作,手势,声音,图片) 扩充解能(词汇,片语,短) 加强模仿能(如手语,口语) 加强辅助沟通系统(如手势,手语,声音,图片) 加强发声,话前准备工作
用手势沟通
会话
程二:单字,短,仿(加长子,字义,构词)
能现况 即仿
(全,半或尾)
训重点 示范正确的法 解代表意义 示范正确法 字词增加,词性变化(名词, 动词,形容 词),片语,子 多话 制造话的情境 视觉提示,听辨训
延宕仿 单字,短
构音,音调, 音正确
程三:法,文法问题(语法,语用)
能现况 代名词反转 语意怪 文法当 会对话 训重点 先以名字或称谓→加上手势习→ 玩扮演游戏 加强语意解能 破除僵化,固执化 示范正确语法 进组合(片语或子)习 示范对话内容 制造情境,提供习机会 问教学:仿→填充→回答 随机指导(提示眼,表情) 随机指导(社会性故事,具象化明)
话带感情 懂隐喻式语言
诱发沟通动机
兴趣引诱:吃他喜欢的东西,拿或玩好玩的东西/玩具 突然中止:先给少食物然后停止,听音突然关掉 激起好奇:拿新奇东西 制造干扰:故意挡在他面前,突然拿走他的东西 刻意忘记:吃饭时故意主动提供餐具 故意装傻:大人故意错或装知道 吊人胃口:玩拼图一次只给ㄧ片,东西拿到看得到
拿到的地方
出乎意:故意放相干的东西在盘中 寻求协助:将食物放在他打开的容器中,或放高处 改变规:把他固定摆放的东西移位,事先拔掉CD
插头
创造规:每次开始都123,几次后只1 搭建桥梁:请孩子帮忙传话,拿东西给别人 创造互动:请孩子拿东西给别人,玩玩具 建因果:搔痒游戏(先ㄅㄨ再做动作ㄉㄧ,
下次听到ㄅㄨ是否会闪躲;有出声音或比手语手势就增强)
建沟通为
方式一--运用「分享时刻」
「对著他的视线话」--
将自己的位置低,让孩子能直接看到我们的 视线
「模仿他在做的事」--
对於纪较小的自闭儿,模仿他的动作,他的声音 ,他在注意的人事物等 是跟他建关系的机会
「出孩子要的话」--
当孩子做出新的动作或发出新的声音时,我们很 快地将他想要表达的意用言语出. 一方面确认我们解他的讯息, 一方面可提供孩子 语言范
「」--
对於刚开始学习沟通的孩子而言,「替」可能 是一个眼,做出一个动作或发出一个声音. 沟通也就是 一的替
方式二:「PECS」图片交换系统
适用於完全无口语,极端鹦鹉式仿, 以及只会无意义地喃喃自语的孩子 需具备前备技能 运用孩子有强动机去得到的东西(增强物) 针对有功能性及社会性的沟通 (由「要求」得到某物开始) 从一张图片开始 初期训阶段须有名训者 强调沟通的主动性
训阶段
第一阶段——用肢体动作交换 第二阶段——加强孩子的主动性 第三阶段——图卡区辨 第四阶段——子结构(组) 第五阶段——回答「你要麼 」 第阶段——回应及主动表达意,陈述 第七阶段——教孩子其他的语汇概
第一阶段——用肢体动作交换
主训者在孩子伸手及的地方拿著孩子喜欢的物品,并 把该物品的图卡放在介於主训者和孩子中间的桌子上
自闭儿语言沟通教学策
4个 "I" 策
1,Include your child's interest-- 加入孩子的兴趣
注意孩子在做麼并与,适时加上语汇 和孩子一起分享并出他有兴趣的人事物
2,Interpret--当孩子的翻译官
将孩子的任何为当作是有意义的讯息 示范出他有兴趣的人事物:如当孩子看著小鸟 时,你可以手指出并:「哇!小鸟」 当孩子著你去拿他想要的东西或拿东西给你( 要你帮忙打开)时,即出他的想法:如「吃 饼乾」,「打开」
在互动过程中增加「有趣的语汇」:如:「ㄡㄡ」 ,「哇哇」,「耶!」 在孩子还没有口语时,大人可先以口语加上手势/ 手语或图片让孩子