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个案分析小宇(化名),男,年龄7岁,
属于比较罕见的“快乐木偶综合症”。
目前主要的问题:生活自理方面存在不足,如不能完全独立穿衣服,不能自己独立处理大便后擦屁股,吃饭有挑食的现象,吃饭过程缓慢,不能专注做一件事。每天总是乐呵呵地,但是在他高兴的时候,肢体比较坚硬,一般情况下也有些紧张,还有就是经常性地会不由自主地摸人家的鼻子,有时候做事情比较固执。
针对以上问题,得出以下结论:
1.触觉系统失调
2.前庭平衡方面存在不足
3.本体感及精细动作方面还存在不足。
解决方法:
1.针对触觉系统方面的练习,所谓触觉是接触、滑动、压觉等机械刺激的总称。多数动物的触觉器是遍布全身的,像人的皮肤位于人的体表,依靠表皮的游离神经末梢能感受温度。痛觉、触觉等多种感觉。建议可以通过大量的触觉练习,如大笼球的挤压,双手的抚摸,每天坚持和他人进行一定量的拥抱,每天坚持用不同的梳子梳头,洗澡或洗脸时,用不同温度的水,让其感受温度的变化,丰富其触觉系统,总的来说触觉系统的改善遵循以下思路,如温度的变化,粗糙与光滑的物体,软与硬的物品等。
2.前庭方面的问题,所谓前庭觉是影响婴幼儿成长,和学习发展最重要的一种能力。前庭是脸的正前方,传达视听嗅味等讯息,这些讯息的处理中心在后颈部脑干前方的前庭神经核。由于前庭神经核是大脑讯息的守门器官,身体任何讯息进入大脑,必经前庭神经核过滤,加上又要处理前庭讯息,所以是大脑功能最为重要的守护神,通常称为前庭体系。 前庭体系正好位于身体到三角形架构的上方,也就是头重脚轻的头部,是平衡感上面最不平衡的地方,所以前庭体系必须和平衡体系保持密切的协调,人类才能理解视听讯息和身体间的正确关系,进而作出应有的行动,这便是所谓的前庭平衡。处理前庭平衡的整个感觉系统,则称为前庭觉。包括视听嗅味等感觉,头部和颈部的所有活动,以及这些讯息和大脑功能区脑细胞的互动,都属于前庭觉。我觉得可以通过对其前庭觉输入大量的刺激信息,以帮且其改变。如左右前后的摇摆,上下的晃动,可多通过滑滑板,用被褥裹起来做开飞机的游戏等等。
3.本体感方向的问题:本体感觉又称深感觉,是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉,可以通过模仿或被动练习,都可以有很好的提高。 通过一段时间的练习,小宇在平衡方面有了很大的好转,能独立行走架高平衡木,在穿脱衣服方面也有了很大的改善。一切都应以游戏的方式进行,以孩子可以接受的方式进行,不可以强迫或强制,只能通过孩子喜欢的事物转嫁(过度)到我们要学习的内容上,让孩子自然地接受一切.
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