对自闭症儿童生理性负强化行为的干预

lila

自闭症儿童生理性负强化是指用各种问题行为（如打自己的头或挖自己的皮肤）来减少内在的痛苦和不适，所以干预的首要原则是与医生合作尽可能地来消除病灶。例如，治愈自闭症儿童的牙病或者中耳炎可能减少他们用手打自己脸部的行为。治好了皮肤病则可以使得自闭症儿童不至于老是抓和擦自己身体和皮肤。控制病人的癫痫可能缓解他们打自己头部的动作，如此等等。
   
以上所讨论的自闭症儿童区别性强化、无条件奖励和感官性消退法，在对自闭症儿童以生理性负强化为功能的问题行为进行干预时，也可以视情况选用。作为可供使用的最后方法，老师在必要时应该用各种行为阻断的方法(Response Blocking) ，如形体阻断和器械阻断等，来即时地控制行为。
   
老师也可以用手阻断自闭症儿童的有些问题行为。如当他们用手挤压眼睛以求获取视觉刺激时，老师可以把孩子的手拉下来。对有些可能造成伤害的问题行为如自闭症儿童用头撞墙或者撞人等，老师在必要时也可以使用适当的器械如头盔来加以暂时的控制。
   
但是，老师在使用这些器械应该遵循一个基本的原则，即这些器械只能短时间地使用。这不仅是因为长时间的使用这些器械有可能导致自闭症儿童器官的受到损害，例如经常用头盔会导致自闭症儿童头发的脱落；而且还在于有文献表明，短时间的使用器械比长时间的使用器械，能更为有效地减少自闭症儿童的自伤性行为。
   
对于自闭症儿童的以生理性负强化为功能的问题行为，老师所要避免的是以下几种干预方法：     
   
第一，不能用隔离的方法。尽管隔离方法对有些行为问题有效，但对自闭症儿童自伤行为很不适合。因为这些孩子在隔离状态中仍然可以做各种各样自我伤害性的行为。
   
第二，不能用无视的方法。在有的时候，老师对孩子有些问题行为如发脾气等不予以注意和关心，以此使得孩子明白借此手段不会达到自己的目的，从而由依赖问题行为转向诉诸合理行为。但这种无视法不可能达到控制自闭症孩子自伤性行为的目的。
   
相反，自闭症儿童在没人关注的情况下，更可能用自伤行为来达到自我医治的功能。