弱智孤独症儿童行为问题的表现与矫正

雁过留声123

弱智儿童由于大脑受损，往往有各种各样的不良行为伴随着他们。到目前为止，国内外尚缺乏特效的治疗药物。近年来我校在这方面不断地探索，从传统的体能康复逐步走向促进学生身心发展的综合康复,尝试通过科学的康复手段来加强对弱智儿童的教育和训练，以矫正弱智儿童的不良行为，并取得了一定的效果。这里,我举一个案例：
　　
被试者：杨能俊，男，10岁，小舌发育异常，兔形唇。经专家鉴定智力为二级。杨能俊初入学时，具体不良行为表现为：和老师、同学交往时，他不望对方的脸，回避眼对眼的接触；不与同学玩；有时莫名其妙地发脾气，敲桌子，扔凳子等；从不说话，偶尔发出几个音来也是怪腔怪调(家长因此误以为杨能俊是聋哑儿童，送去聋哑学校就读，后因杨能俊受不了聋哑儿童的尖叫，常掩着耳朵，才发觉儿子是有听觉的)；感觉麻木，如：手被别人拧伤不叫痛，以上种种奇特行为经医生认定，该生为孤独症患者。
　　
我国的孤独症比较少见，杨能俊的孤独症，可能基于以下三个原因：
　　
1.经家长自述，母亲在怀孕期间曾患重感冒，而吃了不少药，孩子的病状当属母亲孕期并发症。
　　
2.出生后，由于小舌的异常发育，极易感冒。
　　
3.家长缺乏育儿知识，因而对发育偏差、病态识别不出来，直到心理和行为异常以到照管发生困难时才送医院检查，这时已经比较严重。
　　
孤独症虽病因未能十分确定，但仍能进行矫正治疗。通过理论与实践相结合的方法，我因此对该生采取了一系列矫正措施，并取得了一定效果。
　　
1.家校合作。使家长保育员在心理上接受杨能俊的怪异行为，通过多次交流、沟通，他们表示支持，尽量消除后悔、内疚、绝望等情绪，同时学会容忍孩子的奇特行为，相信这些行为经过矫正是会改变的，并树立起一定会治愈的信心。一个气氛愉快,融洽的家庭、学校环境对患儿病情的好转有积极作用。
　　
2.我先选择了杨能俊主动和别人交流为目标行为。通过一段时间和他接触，我了解发现用斥责、罚站等惩罚手段收效不大，他比较喜欢表扬，因此实验中采取了正强化法。实验共分四个阶段：基线阶段——处理阶段——还原阶段——再处理阶段。
　　
基线阶段。时间一周，只观察记录杨能俊主动和别人交流的行为次数，不给任何奖罚或任何暗示性语言。
　　
处理阶段。时间一周，事前和家长、保育员讲清实验目的，具体程序，以及强化物的使用，并详细讲明提高该生主动和别人交流的次数为矫正的目标行为，不光记录行为发生次数，还要将结果告诉被试，同时给予口头和物质奖励。
　　
还原阶段。时间一周，这一周不再将记录结果反馈给被试，没有任何奖罚。
　　
再处理阶段。时间一周，继续观察记录，及时给予奖励。只不过较强化阶段时，出现双倍良好行为次数给予相同奖励。如：以前该生主动和别人沟通奖一块糖，现在要主动和别人交流2次，才能得到一块糖。
　　
短短几个星期的行为矫正，杨能俊主动和别人交流，沟通的次数明显增多，基本达到预期目标。
　　
3、游戏治疗。
　　
游戏是最适合儿童心理的一种活动形式，也是丰富知识，发展智力，培养良好个性品质行为习惯的最好活动形式。仅仅采用物质强化的方法来矫正杨能俊积累多时的孤独症未免显得单调、乏味，因此，我还配合游戏治疗的方法，给杨能俊和别人交流创设条件，培养他遵守规则和与小朋友团结友爱等品质，改变行为杂乱冲动和不合群现象。例如，在玩娃娃的游戏时，杨能俊能模仿大人的姿态，将娃娃抱在怀里，拍拍、亲亲，和给娃娃“讲话”。先对娃娃发生兴趣，后将感情转移到父母身上。和小朋友一起玩，又产生了“同伴”作用，对增进他社会交往和重建合适行为将起重要作用。
　　
经过行为矫正和游戏治疗，配合家校合作，杨能俊的孤独倾向基本得到控制，并能主动和人交流，树立了积极参与活动的自信心，更使个性得到了充分的发展。