自闭症、孤独症儿童语言训练方法

振宇

前提：自闭症儿童在训练发音前应具备很好的模仿意识、配合意识和提要求。

模仿意识包括大动作模仿、精细动作模仿、连续动作模仿，并且能够在刺激物的刺激下主动模仿口部动作。

配合意识是指儿童能够在训练者的指令下努力做某事。

提要求是指儿童能够通过用手势来表达自己想要的东西和想从事的某事，如:指想要的物品、用点头或摇头表达“要”或“不要”等。

训练方法：

每一个自闭症儿童学习的过程就是在动机下去学习，尤其是在语言训练的过程里要确保儿童的动机是否明显，心情是否很放松，环境是否适合，内容是否适中都还是我们训练者要考虑的问题。

一对于那些没有语言学习能力的自闭症的在学习发音前还是要从最基础的模仿上开始教起；但在生活里强化儿童的无意识发音，从一点一滴抓起。如：

1、喂孩子吃饭时，做张嘴的动作说“啊”，只要孩子张嘴就即时强化。

2、时刻用语言刺激儿童，当他有意识要某件物品时我们要用语言告诉儿童。

3、在儿童操作行为的同时用语言讲述儿童的一些行为。

同时还要设计一些训练儿童口部动作的游戏；吹泡泡、用吸管喝水吹水泡、吹蜡烛、吹小喇叭、吹纸条、舔棒棒糖等

此外还要加强对口部活动（舌位）的训练，具体如下：

①咂嘴唇②打响舌③伸缩舌头④用舌头在嘴四周舔⑤上下齿咬舌尖⑥用舌头顶两腮

当儿童出现一些简单发音后可以辅助儿童把音发的清晰（强化）。根据不同的音节采用具体的辅助手段。举例：

a)夸张的口型示范出来发音；

b)上手辅助口型和舌位，让儿童感觉不同的口型和舌位变化会发出不同的音节。如：①“l”音——把手指放在舌头上,让儿童感觉舌头的颤动发“l”音。②“f”——用手辅助上牙咬住下唇发“f”音。③“en”轻轻捏住鼻子发“en”等。

二对于那些具有语言能力自闭症儿童的语言训练

在对这部分儿童训练时，训练内容应把重点放在沟通互动语言。下面是我在训练自闭症儿童语言里的几个事例：

案例一小于，男，3岁8个月，通过调查了解患儿的发病前有简单语言，后语言能力逐渐下降；在听觉统合训练后孩子的语言几乎不在出现，只是偶尔会有些无意识发音。

在发音训练里我采用了以下两种方法：

方法一由于小于有一定的模仿能力，先从简单的模仿大动作指令做起，（选择好强化物，动机明确）具体如下：拍拍手（强化）——跺跺脚（强化）——举胳膊（强化）——张嘴（强化）——“a”音。从简单的指令到模仿口部动作，其次到发音，带动孩子的积极性；（拍拍手、跺跺脚、举胳膊都是小于很容易完成的项目，培养孩子的信心；突然穿插一个发音训练“a”，让小于为再次得到强化物而努力发音。）在从口部动作起，伸舌头、双唇上下发“bABA”的音等。

方法二选择好明确的动机后（强化物），让小于和一个有语言能力的孩子（A）坐在一起训练；训练者发指令从易到难，如说“a”，A会很快的为得到强化物说“a”，及时给A强化；从而来带动小于的动机，他会为得到强化努力的发“a”音，再及时给已强化。

经过有4周的训练孩子的语言再次出现，并且会去模仿3—6个字的句子。互动语言上也有很大的进步能去命名很多物品名和卡片等。

案例二君君，男，2岁1个月，通过观察了解患儿只有很少的自言自语（命名常见物品和卡片名）；无模仿语言；不懂的提要求，一旦得不到时就会大哭大闹。

方法：先从简单的动作模仿开始做为训练内容；活动：①强化记忆——在给他拿到物品自言自语时，在他之前说物品名重复说强化记忆，如：当呈现物品“白菜”时在他之前说“白菜”这是孩子会开始自己说“白菜”及时强化“好宝贝，跟老师说白菜了。”

②在儿童行为操作同时用语言描述该行为刺激儿童的听觉；模仿进步很快，还学会了等待发指令。经过6周的强化语言训练，他先是能应答“哎”，在是“我要”;第8周时他能模仿一些简单的语言，会用语言提要求，表达“我要***”；还有互动语言“老师好”、回答叫什么、几岁等。

案例三坤坤，男，3岁4个月，有语言（需求性语言阶段）；主要问题是言语沟通障碍，在相应的场景中不会表达和发问。

方法：采用情境教学法进行语言训练。

因为沟通语言离不开情境，只有在情境中告诉儿童应表达什么样的言语，表达后才能够从事某事（得到自然的强化）。先创设简单的情境如：（由易到难，逐渐泛化到自然情境中）

（1）把瓶盖拧的很紧，孩子要喝水是打不开，辅助他说“帮帮我打开”。（请求帮助）

（2）突然中断正在进行的游戏，让孩子表达“妈妈，我还想玩***”。

（3）让孩子吃饭，不给他勺子，辅助表达：“妈妈，勺子呢？”（表达缺少的物品）

（4）进教室是敲门，辅助发问“我可以进去吗？”

（5）当儿童有意图要做某项活动时，辅助表达“我可以****吗？”。

（6）和孩子进行小汽车游戏时，辅助发问“谁要小汽车？”等等。

通过10周的情境教学坤坤的语言能力进步很快，能把在所学的内容运用到不同的情境中。

在进行情境教学时应注意：①和儿童进行游戏互动时，训练者要和儿童平视；②做孩子的朋友，不要去责备孩子；③循序渐进。