自闭儿的行为问题及其处理对策（七）

林伟

闭儿的行为问题及其处理对策（七）
综上所述，自闭儿比一般儿童有较高的感觉变异，这些感觉变异造成自闭儿各种行为问题：

1、自我刺激的行为：

自闭儿的许多怪异行为如上述出怪声、喊叫、磨牙、气喘、玩锅盖、不断振动嘴唇产生怪声，或发出鸟叫声（不停做鸟叫声），或反覆说延宕式的鹦鹉语言，若干自闭儿常不断搓柔纸张、塑料袋、泡棉包装袋，转动锅盖以发出声响，侧身听马达转动声，可能出自于听觉
刺激的需求。自闭儿喜欢观看旋转的电风扇、烘衣机，转动的锅盖、轮子，看沙子从指缝掉下、看电风扇转动、在眼前扭动手指，滑动玩具车却只注视转动的车轮等是视觉性的自我刺激刺激。有的自闭儿不断的原地跳跃，旋转身体，爬上爬下，在沙发上跳来跳去，绕着屋子跑，这可能是前庭觉或运动觉的自我刺激。晃头、摇动或旋转身体、不停跳跃或绕圈子跑、爬上爬下等行为可能是运动觉的需求。
有些自闭儿喜欢别人的用力拥抱，或将手放在别人的屁股下，或将身体压在弹簧垫下，要求他人压在她的身上，这是压力觉的自我刺激。
一些看似自伤行为﹙如撞墙、敲头、拍打耳朵、咬手指、手背﹚，其实是自我刺激的行为。仔细观察这些行为大都发生在无聊的时候。 研究显示：这些儿童脑部会产生过多的因多芬﹙脑内玛啡﹚，这种物质会阻断痛觉，而产生类似自伤的自我刺激行为。

处理对策：

（1）遮盖感官刺激。例如自闭儿在地上旋转锅盖，其目的是为了听觉感官刺激，则可在地上铺地毯使不会出声音。若自闭儿在教室内观看电风扇或抽风机转动，可将电风扇或抽风机用纱布遮住。

（2）运用感官刺激作增强物，训练其它建设性的行为。例如一自闭儿很喜欢撕纸张。其实此一问题行为是该自闭儿对纸张的偏好，但是除了撕纸张的玩法外别无其它技巧。此时可以教导他剪纸在纸上画图、折纸等功能等值的行为替代撕纸张的行为。

（3）适度满足其感官刺激的需求。另一位自闭儿持续在沙堆上用手淘砂，然后观看沙子从指缝漏下的情形。可在教室内，教他反覆倒置沙漏，以观看沙子漏下的情形。

2、过动行为：

自闭儿童的干扰行为可能来自于自我刺激行为（感觉变异造成），如有些自闭儿童不断地吼叫，出怪声，绕圈子，自身旋转、弹跳、不停关门、开门。

处理对策：

过动行为若是因感觉变异导致，则适度满足特殊需求应被允许。感觉统合治疗器材（旋转器）、弹跳床等可满足其需求。部份自闭儿可能如同「注意力缺陷过动症儿童」，因为脑伤或其它原因（如内分泌问题）而动个不停。此时过动行为变成自闭儿的附带障碍，则药物治疗（国内目前常用药物利他宁）可改善过动行为，增进注意力。

3、同一性行为：

同一性行为可能是因为感觉变异所造成。学者相信：拒吃某种食物或仅限于吃少数食物，如只吃白饭，只喝光泉牛奶，等饮食异常与触觉变异有关。自闭儿如同正常儿童一样都有追求舒适、愉快的感觉：同一性可视之为生活习惯，改变生活习惯使人感到不舒服。不相同的食物其质地、味道、颜色不同，吃起来比较不舒服。例如有位自闭儿每回衣服弄湿了，一定要换调或将他吹干，不然会大叫或哭着要妈妈来。另一位高功能的自闭儿坚持不穿内裤或任何较坚硬的衣服也应是感觉变异所致。

针对因感觉变异造成的同一性行为之处理对策，与上述因为认知变异造成的同一性行为之处理对策相同。两者的行为性质都具有若 干的强迫成分，故处理对策相同。