儿的行为问题及其处理对策（三）

林伟

儿的行为问题及其处理对策（三）
（1）可能起因于认知能力低所肇致一种技巧缺陷。观察自闭儿玩玩具的时候，常常适用同一形式玩各种玩具。例如自闭儿常常会将各式各样的玩具排成一排，甚至将人当作玩具，要求一群人坐成一排。又如另一个自闭儿不管任何玩具到他手上，都是「丢掉」这种玩法。表现这种游戏方法的自闭儿，代表其游戏能力发展阶段只到达操弄阶段。他们尚未发展出功能性游戏及想象性游戏的阶段。这种同一性行为应属于缺乏高阶层游戏的技巧缺陷所肇致。
（2）同一性行为也可以用作排除太多刺激的手段。笔者曾提出刺激与认知能力相配理论。这个理论的主要意义是：人类的认知能力需与外界的刺激保持平衡状态。当外界的刺激过高时，人类会主动减少刺激，以减轻心理负担；相反地，若刺激水平不足时，则主动寻找刺激。譬如资赋优异的儿童具有丰富的创造性、思考能力，所以他们比较喜欢富挑战性及新奇的活动。相反地，智障儿童由于认知能力不足，所以较喜欢简单、重复性、少变化的活动。因为生活上的变化会造成他们的恐惧。
自闭儿的分离的注意力（divided attention）较差（认知变异），他们很难处理纷至沓来的信息，所以用固执地注意某些刺激，以排除过多的感觉负担。自闭儿的同一性行为是由此心理背景形成。大多数的自闭儿属于智障儿童，所以他们会用重复的刻板行为来排除纷至沓来的刺激，他们常常坚持特定形式的生活常规，使生活容易掌控。但是如果生活太过空白，他们又会用同一性行为做为自我刺激。
安全、方便，免于恐惧是另一种心理诉求：同一性使人感觉安全较少挑战性。用同一品牌的化妆品心里比较有安全感，因为他不会造成意外的脸部伤害；每天穿同样的衣服，便不用考虑穿哪样的衣服比较合适。对自闭症患者、智能障碍者而言，同样的生活方式较具安全感，「改 变」意味着不可预知及控制，安全性降低。
（3）同一性行为也可能是一种心理的「认定」或「表述」。认知功能较高的亚斯格症儿童常常有坚持把东西排整齐的强烈要求。这应该 是一种心理的「认定」。临床上有若干案例：例如一位高功能的自闭儿他并无同一性行为，但是对枕头上的图案如兔子的耳朵应摆那个方位，则是十分坚持。不论母亲怎么帮 他摆过，他还是会摆回原来的方位。这也是他心理上认定：这样的 摆位才是正确的。
又如一个6岁的自闭儿，经常将食指与拇指并拢置于右眼前，然后迅速滑至左眼，并迅速重复此动作。乍看之下像似自我刺激，也是同一性行为。详细询问该生方知：该动作是要表达搭火车经过 山洞时，他的眼前的感觉。所以说同一性行为也可能「表述」某种 认知。
有位老师用菱形来表示龟壳上的斑纹，一位自闭儿立即表示那不是乌龟！因为乌龟上的斑纹是六角形。这也是心里的认定所肇致。
针对同一性行为的处理策略：
1、接纳︰
如果同一性行为若不会严重干扰生活或影响身体健康时，不妨接纳它，视为一种独特的生活方式。要知道每一个人或多或少都有某种同一性行为。例如我们常喜欢抽同一品牌的香烟，到同一商店买东西，走同一路线回家，坐同一位置听课等，皆是同一性行为。因此同一性的行为若不会严重干扰生活，不妨接纳它