如何增加孩子自发性沟通能力？

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自闭症孩子能使用语言沟通，有效、恰当地表达自己的想法是不少家长的愿望。

其实沟通也分为不同的种类，当中孩子最容易掌握的是「表达需求」。

阅读文章，看看我们可以如何利用「诱发沟通」，逐步教孩子自发地表达需求。

大部分的自闭症患者可能都会有不同程度的沟通障碍。有些孩子不懂说话；有些孩子即使懂得说一些简单词语或短句，却不会自发地使用语言作沟通之用（例如：问问题、叙述事物等）。由于孩子未必可以在不同的社交场合有效或恰当地使用语言表达自己，导致家长也同时承受着一定的压力。

其实，沟通有很多种的，包括：

• 表达需求（例如：我要吃苹果。）
• 问问题（例如：足球在哪儿？）
• 叙述事物／评语（例如：火车走好快啊！／（看见飞机说）飞机！）
• 给予指示（例如：把大象放在飞机里。）
• 报告／分享经验和感受（例如：昨天，爸爸妈妈带我去迪士尼乐园。／我在自行车跌下来了，好痛呀！）
• 防卫性的语言（例如：这是我的！不要拿走！）
  
  

而透过诱发沟通，就能有效地增加孩子自发性使用语言，来与他人沟通的机会。顾名思义，诱发沟通的精髓在于建立动机，去诱发孩子自发地和我们沟通。根据Wetherby & Prizant (1989)，诱发沟通可以增加学生沟通的欲望，和增加他们在相关的社交场合，自发性地使用恰当的语言。同时，这个技巧能为孩子建立沟通的力量，令沟通变得有趣。在所有沟通种类当中，孩子最容易掌握的可算是表达需求。于本期周报中，我会集中和大家讨论如何教导孩子透过诱发沟通，向我们表达需求。以下是有关的步骤：

• 选择学习目标：
  我们应该选择孩子喜爱的食物／玩具作学习目标。由于孩子有很强的动机希望拿到食物／玩具，他自发性地表达需求的机会就会大大增加。
  例如：孩子很喜欢交通工具，我们的学习目标可以是「火车」。假如孩子能够使用短句，我们的目标可以是「我要火车」，「我要红色的火车」或「我要玩火车」，甚至是「你可以拿火车给我玩吗？」等等。目标应因应孩子的说话能力来设定的。
  
  
  
• 建立相关的环境／活动：
  练习诱发沟通时，气氛应该是愉悦，及具奖励性的。
  例如：孩子的学习目标是「火车」，我们可以和他一起砌路轨、玩火车；如果孩子喜欢吃饼干，我会和他一起吃茶点。我们要手握着目标物件／食物，加强孩子的动机。诱发孩子沟通的方法有很多，例如：你可以拿着火车在路轨上走，发出火车的声音；你可以稍为夸张地享受你握着的食物等，吸引孩子的注意力。当你看见孩子有想要抢的动作或示意要的意思，我们可以把手稍为移远一点，并且马上把握时机，为孩子示范如何表达需求，协助孩子跟着你说。
  
  
• 给予奖励：
  为了令孩子明白沟通的力量，最直接的就是在他尝试向我们表达需求后，需求便能马上得到满足。有别于其他训练课程，我们不会因为孩子不能发出准确的发音，而给予批评，然后重新发指令；相反，我们会鼓励孩子有尝试。同时，即使我们提供了协助／示范，当孩子有尝试模仿我们发音时，他也能马上获得需求的物件。
  例如：孩子想要我手上的火车，那我示范说：「火车」，但是孩子现阶段只能发「呀」，我会马上覆述正确的发音「火车」，随即立刻把火车给予孩子。覆述的原因就是希望孩子多听，随着练习，慢慢发出相类似或正确的发音。注意：我们希望鼓励孩子多用语言来沟通，来代替一些不恰当或非适龄的动作，例如：拉我们的手、强抢、发脾气等，因此，我们的态度要正面，在开始训练新目标时接受较参差的发音。当孩子能更准确发出相近的发音时，才把要求逐步增加。
  
• 删减协助：
  当孩子明白到沟通的力量或初步掌握到目标物件的发音时，我们可以慢慢删减协助。紧记诱发沟通的重点是建立强大的动机让孩子自发性地向我们表达需求，所以不要向孩子问问题（例如：你要什么？是不是要这个？你告诉我！看着我说！）。否则，孩子大概会继续依赖你问问题，才会回答，或者会继续依靠一些不恰当的行为来表达自己，并没有增加他自发性地和我们沟通的能力。
  同时，我们在练习时，可能也要不时重新评估学习目标的推动力。你可以放几件物件／食物在桌子上，看看孩子尝试拿那一个。
  
  
  
  
• 提供密集的练习机会：
  熟能生巧！诱发沟通的练习相对较轻松和有趣。大家可以在每天课程与课程之间，花一点时间（每次10-20分钟）练习诱发沟通。
  
  
• 把表达需求的技巧泛化到不同的人和活动：
  当孩子能向你自发地表达某物件的需求后，你可以请家中其他成员／老师和孩子练习，测试一下孩子能否把技巧融会贯通。你也可以尝试和孩子进行其他活动（例如：就以上「火车」例子：和孩子玩「带动物坐火车去动物园游戏」，利用同一目标（「火车」），要孩子把每只动物分别放进不同的火车／交通工具里等，同样可以测试到孩子有否把技巧泛化到不同的活动中。假若孩子未能泛化学习目标的话，不要气馁！提供协助，再重覆练习，就能成功！
  
  

建议由麦心明小姐提供。

麦心明小姐拥有澳洲南昆士兰大学学士及荣誉学士学位(University of Southern Queensland)，主修心理学。她于2010加入AP，为一对一治疗导师、跃进课程导师、也曾是在主流学校的影子老师。她也曾在社交小组提供治疗及参与家长培训。她亦会为学生计划及编写训练学习阶段，提供有效学习。她亦会设计课堂活动和协助培训治疗师及实习生。她现时为高级行为治疗师，并接受临床心理学家Dr. Angel Au的培训。

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