儿子有自我刺激的行为，我可如何处理呢？

AutismAP

家长的疑问： 我的儿子今年6岁，患有自闭症，经过2年的训练，现能主动与人打招呼并保持目光接触,但他仍有自我刺激的行为，如摇头及手部不自觉地摇晃等动作，在公众场所少不免令我有点尴尬，请问除了当场喝止之外，我可如何处理呢？长远来说又可如何根治或改善呢？

AutismPartnership 的建议：

在我超过二十年治疗自闭症患者的经验当中，常遇到家长提问有关如何干预孩子的自我刺激行为的问题。其中，大部分孩子的年纪都相对地年长。幼儿年纪小，还不懂事，问题大概并不急切；但是，随着孩子成长，自我刺激行为逐渐突出，甚至惹来外间歧视目光。

虽然行为看来既奇怪，又不大寻常，但是明白沉迷于这些行为背后的原因却是一个重要的关键。环顾四周，你会察觉到其实正常发展的人也同样有一些自我刺激行为，例如：有些人总是常常拨弄头发、抖脚、把脚趾卷起，咀嚼口香糖等‧‧‧我们作这些行为的原因很简单：就是想要得到那种过瘾的感觉。它能消磨时间；在沉闷时，又能刺激五官。有时候，这些行为什至是我们消减压力和困扰的渠道。

其实，自闭症孩子的情况也是一样。他们大部分的游戏和社交技巧都相对较弱，导致孩子一整天都百无聊赖，唯有借着沉迷在自我刺激行为来消磨时间。正常发展和患有自闭症孩子的差别就是在于这些行为不至于影响他们学习，以及日常生活，而且，这些行为的频繁和强烈程度都不至于突出。由于我们某程度上都在意别人对我们的看法，所以我们都刻制自己的行为，使其不至奇怪。相反，基于部分自闭症孩子对社交认识的缺乏或对别人看法的不在乎，令他们的自我刺激行为频繁和强烈得多。

处理自我刺激行为的方法有很多。首先，我们要相信这些行为并不是一种需求。外间有些人会视这些行为是自闭症孩子的一种需求、是必要的，我们却不赞同。我试举例：我们不会视一个巧克力爱好者疯狂吃黑森林蛋糕的行为为需求。同样地，我们视孩子的自我刺激行为为爱好和渴望，有时候，亦可能会是用来舒减压力或困扰的应对方法。

假设孩子沉迷在自我刺激行为的目的是作消磨时间之用途的话，我会作出以下四项建议：

• 建立和教导适当的替代技巧：语言和认知很多时候都是自闭症孩子的课程重点，但游戏和娱乐技巧却很容易被忽略。一个有效的游戏技巧能教导孩子如何有建设地利用他们的自由时间。大家可尝试有系统地把游戏技巧逐步拆细，然后一步步为孩子提供训练，这是一个能有效地减少孩子作自我刺激行为的好方法。
  
  
  
  
• 建立和教导日常生活常规或家务：孩子越来越大，教学范围亦不再局限于游戏技巧，家长也可考虑教导孩子一些适龄的家务，例如：准备晚饭常规﹝于晚饭时间前在饭桌上为每人放置一套餐具﹞，亦是一个不错的选择。
• 在你教导了一些以上两点提及的技巧后，你对干预孩子的自我刺激行为就会倍感容易。由于孩子已学懂了一些替代技巧，你只须在孩子作这些行为的时候作出停止，然后把他们的专注力转移到他们已学懂的游戏或家务上。
• 在孩子没有作这些行为的时候或在他们有建设地利用时间时，把握时机，提供鼓励、赞赏和奖励。有些情况可能需要采用到一些具体的行为制度。由于行为制度的程序颇为复杂，家长有机会需要一些训练才能更有效地采用，我们将来会就着行为制度再多作解释。
  
  

家长们在干预孩子的自我刺激行为时无需感到担心害怕，因为问题不会因此而恶化的，同时，亦不会引起其他问题；相反，如果我们选择不干预的话，孩子的问题只会日益严重。在没有接受适当治疗的情况下，自闭症孩子的自我刺激行为是不会逐渐消失或得到根治的。切记我们在停止孩子作这些行为时，教导他们一些正确的技巧亦同样非常重要。

假若孩子作自我刺激行为的目的是作舒减压力或困扰的话，由于这相对地较为复杂，处理手法也不太相同。我们会在日后的文章里讨论。

建议由Toby Mountjoy提供。

Toby Mountjoy先生是注册行为分析师 (BCBA)，持有「应用行为分析学」硕士学位。于治疗各类型的自闭症人士有超过20年经验，且得到Ronald Leaf博士、 John McEachin博士及MitchellTaubman博士的悉心培训。除了监督及带领AP在香港、韩国、菲律宾及新加坡分部逾100名员工，当中包括临床心理学家、应用行为分析顾问及治疗师，亦为世界各地的学校、机构及家庭提供咨询服务。 Toby Mountjoy先生曾为数本有关治疗自闭症的书籍撰写部分章节。另于2007年创办了爱培自闭症基金及爱培学校，为自闭症学童提供更多服务。

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微信号:  AutismPartnership_HK

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MuumiTuuka

自闭症的孩子会比正常孩子更多地感到百无聊赖而需要消磨时间吗？