为什么多数脑瘫儿总是流口水？

你就是一切

脑瘫孩子总是流口水是令很多家长头疼的事，有的孩子甚至到了7、8岁口水还是哗哗地流。家长不禁要问，我的孩子怎样才不会流口水啊？！要解决这个问题首先要弄明白孩子为什么流口水，是孩子故意流口水给家长看的吗？当然不是。

脑瘫的孩子由于大脑的发育或损伤的原因，一般会产生以下问题：①吞咽功能不好；②口腔感知觉差；③唇部力量弱；④舌欠缺灵活性；⑤脸部肌肉肌张力低（控制不好），下颌不稳定。

脑瘫儿童的流口水问题可能是由上述原因的几种或全部造成的（一般而言，很少是因为一种）。当脑瘫儿童吞咽功能不好时，口腔内产生的口水就很难往下咽，口水多了就会往口腔外流。而口腔感知觉差时，就会影响孩子对口腔内口水的感知，使孩子不知道自己嘴里到底有多少口水，以致口水过多了也不会往下咽（假设吞咽功能是正常的）。脑瘫儿童一般唇力都比较弱，这使孩子嘴唇包不住口水。舌欠缺灵活性同样会导致孩子流口水，特别是舌的回缩能力差的情况下（舌不能回缩，口水就不能往口腔内部送）。通过观察，我们会发现，脑瘫儿童的嘴一般是半张开的，这主要是因为他们的脸部肌肉肌张力底下，对下颌控制不好，以致下颌缺乏稳定性，这些问题产生了，流口水的问题也就自然产生了。

治疗案例

为了更好地让大家理解控制口水的治疗方法，举上述其中一种情况——下颌弱的情况进行说明。

基本概况：京京，7岁，徐动型脑瘫，常态下流口水，咬字发音不清……

评估概况：下颌左右两边不对称，稳定性弱，口腔敏感度正常，舌功能不佳，唇力差，吸吮不好……

治疗方案：①下颌（稳定性）训练：红色T形咬棒，双边咬合，左右各5次；黄色T形咬棒，双边咬合，左右各2次。依此方案训练1周。

          ②唇力训练：酸奶喂食——啜饮，前面喂食8次/单元，侧边喂食5次/单元。依此方案训练1周。

          ③吸吮/舌功能训练：#1吸管吸食牛奶（饮料型），30秒/次，至少4次/天，孩子如果可以的话，可全天进行。依此方案训练1周，然后经评估后，再决定是否换下一号层次式吸管！
   
以上治疗方案是在专业评估基础上制定的，因每个儿童口肌能力不同，工具的使用方法、工具在口腔中的位置及发音引导亦各不相同，因此需要专业的言语治疗师指导下才能完成。