自闭症儿童的刻板行为如何用互动游戏纠正？

堇色年华

自闭症孩子的刻板行为往往使家长们苦恼不已，如何纠正孩子的刻板行为呢？其实自闭症孩子的刻板行为可以通过一定的游戏来纠正。
   

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戴蒙是个三岁半的男孩，沉溺于排队行为中，和外界彻底隔绝。我们这里的目标就是能把他的刻板行为扩展开来，使他能接受变化，最终能让他接受另一个人参与到他的刻板行为中去。只要他能接受越来越多的变通，他就能越来越接受扩展到其他的内容，这样他就越来越有可能接受教育。

    治疗师首先开始的是拿来和戴蒙玩的积木一模一样的积木，她先递给戴蒙一块，看他会不会接受，并放在他自己的积木块里，戴蒙一开始不肯接受，治疗师就自己把新积木放在戴蒙排好的队伍边上。过了一会儿，戴蒙开始能接收治疗师给的积木块了。这时候，治疗师开始把新积木块放在自己的面前，这样一来当戴蒙来拿积木时，他会不经意地注视治疗师，从而开始在本来只是孩子也自己的刻板行为的两方世界里，慢慢地接纳了"第三者"。

    在另一个变通尝试中，治疗师试着把新的积木加到了戴蒙排好的队列中去，他接受了，然后治疗师很小心翼翼地尝试把戴蒙排好的队列稍稍改变一下，她把其中之一移动了半英寸，结果戴蒙激动地跑过来立刻更正。治疗师重复着这一改变，先戴蒙移动一点点，但是在戴蒙过来前，治疗师自己先把积木放了回去。看起来好象她现在理解了戴蒙的心思一样。她又重复了几次，改变的幅度不一，她还是自己在戴蒙过来前又摆了回去，但是现在她一边做一边向孩子点着头，好象是她完全理解并且尊重戴蒙的意愿，并执行了他的指令。在这里，治疗师很仔细地调整自己的策略，控制戴蒙因为刻板程序被打破带来的困扰度，使他避免了因为太过分而情绪崩溃。

    接下来的试验，是治疗师自己也排起了一对积木，和戴蒙的积木平行，而且离得很近，使得戴蒙能注意到治疗师在排队，但是又不能太近了，使得孩子感受到了威胁。然后她改变了一下，在自己给自己的队列加积木时，同时也给了孩子一块让他加到他自己的队列中去。过了会，她轻轻拍着自己的手，说"给"，要求孩子给她一块积木，等孩子给了她积木后，治疗师重复着这一过程，一会儿要孩子从他的积木里拿一块给她，一会儿她自己拿自己的积木给戴蒙。这时候，治疗师就成功地在原来戴蒙刻板的排队行为中引入了一个"互动'的因素，而这个因素对于发展孩子的互动游戏和交流至关重要。

   

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下面治疗师就用自己的手指摹仿在积木排列上"走路"，以此来激发戴蒙的兴趣。然后，她就用自己的手指开始在戴蒙的积木上"走路"，当孩子开始抗议时，她理解退回到自己的"路"上，一会儿后，再尝试在戴蒙的"路"上走走，等孩子慢慢接受这个行为后，治疗师拿了一个玩具汽车，开始在自己的"路"上开车了，然后她给了戴蒙另一个玩具车，让他学着开。等他也开始开车后，治疗师大胆地跨了一步，她把自己的积木队列和戴蒙的队列连起来了，很快地她把自己的车开到了戴蒙这边，又很快地回来了。

   一点一点地，戴蒙开始接受了"双向道"的交通形式，车能双向开了，再过一会儿，戴蒙能把自己的车开到了治疗师那边去了。治疗师继续小心翼翼地引入新的变化，总是仔细地评估戴蒙能接受的程度，最重要的是，一旦她觉察到了孩子的紧张焦虑，她马上就降低自己的    "入侵"程度。不久后，她就成功地把戴蒙的这个刻板行为，转变为了一个互动性的创造性的游戏。
    这些能接受这样干预的孩子，显示了其实他们并没有象表面那样被刻板行为彻底禁锢住一样，他们是能够接受其他兴趣的，但要你巧妙地介入。同样地也显示出，这些孩子只要加以一步一步引导，他们也是可以创造性地和玩具，和人互动的。那些不能忍受突然变化的孩子，可以通过慢慢适应于较小的改变。你需要仔细地判断你孩子能承受多大的变化，这样能让他不至于偏离太多他能接受的安全区域里。

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这样的干预也能用于其他的刻板行为，这里的对于那些刻板行为的原则是扩展这些刻板行为，使得:
     1)孩子们能和你互动，
    2)孩子们能接纳变化，
    3)他们慢慢地改变僵化，更富创造性。这里显示的对付刻板排列性的行为的原则，也同样地适用于其他的刻板行为。

    所以呼吁职业治疗师和家长们，也能重视并珍视孩子的刻板行为，这样的刻板行为也是蕴涵着创造性的互动游戏和交流的种子的。这些种子也会开花结果，让孩子走向更精彩的世界。

宜昌治治妈0203

发自内心的感谢您的分享、感谢闫老师提供的分享平台、好人一生平安！！！

春冰

写的很详细，希望能为这些孩子提供帮助。